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そして...到着した瞬間「先生テレビ見てます？搬送なんてできないのになんで呼ぶんですか。不搬送で良いですか」と聞いてきた救急隊員よ。ファイティンポーズ取る前に白旗を振ってはならぬ。
あなた方にとってはありふれた光景でも、患者にとっては人生で初めて経験する衝撃であることを忘れてはならぬ
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身近に陽性者が出るだけでおショックを受け大きなストレスに晒されます。
家庭内対策に躍起になりすぎると逆にストレスが増えるので適度に肩の力を抜くことも大切。
万が一感染した場合は僕らが相談に乗るので安心してください。対策を取りつつ休息と栄養を取り免疫力を落とさないように心がけましょう
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（つづき）
ただ、何をどう頑張っても、時として感染が拡大してしまいます。
僕は患者さんらには、「感染が広がらないように気をつけることは大切だけど、気負うのはストレスになって免疫力が下がるから、ほどほどに」とお伝えしています。
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（つづき）
つまり、一人目の陽性車が出たときには、すでに他の家族にも広がっている可能性があるのです。
まだ感染が広がっていないときの家庭内感染対策は、とにかくウイルスを含んだ飛沫やエアロゾルを体内に入れないように気をつけることです。たとえば、換気、マスク、隔離などです。
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朝の往診にて、
患者「一家全滅してしまいました。一人目の陽性者が出て、家庭内感染対策にはとても力を入れたのに。何が悪かったんでしょうか？」
→コロナは発症前2〜1日目が感染力のピークという変わった性質があります。
無症状なのにうつしてしまう。ここにコロナの感染力が高い理由があります。
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17時50分ごろに、保健所の人に「18時になったら、ヨーイドンで私たちも都の夜間調整に電話かけてみます！繋がることを祈ってます！」って言われた時は目眩した。
鳥しきの予約かよ、と😓
ここ東京で、いつまでこんな無駄でアナログなことやるつもりなんだろう。
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6時間ほど経って、ご家族が不搬送に同意されました。
最近は、厳しい現実を受け入れてもらうための救急要請に成り下がっています。
僕らにできることは、絶望のさなかにある当事者らに寄り添い、「僕たちは何があっても見捨てません」というメッセージを伝えて孤独感を癒すことしかないです。 twitter.com/homecare_hinat…
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受け入れ先が決まった時のために玄関先で待機する搬送ベッド。
3時間近くここに放置されている。
救急隊の受け入れ打診も「COVIDの方で〜」と言った瞬間「すいません」と断られています。その間僅か15秒。
もはや「都内全域コロナの救急受け入れは中止しています」とアナウンスしたほうがいいレベル
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確かに”４日以上”というのが印象的ですが、「どれか」が当てはまれば良いので、症状が重いだけとか、基礎疾患があるだけ、とかでも（４日待たずに）医療機関に相談して良いです。というか、してください！相談先がなければDMください。 （添付はm3.comより）
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午前中の一コマ。
田代「どうして昨日電話せずに我慢したの？」
患者（高齢、基礎疾患＋＋）「熱が出て４日間たつまで病院行っちゃだめと聞いたから。我慢してたけどあまりに辛くて今日電話しました。４日待てずにごめんなさい。」
田代、嘆息し天を仰ぐ。
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悪化した高齢者は、消耗でぐったりして意識は悪いが、SpO2は95%くらいの人が多い。こういう人が救急車を呼ぶと、救急隊は酸素の値が良いことを理由に”緊急性がない”と言って不搬送としてしまう。「TVで様子がおかしければ救急呼んでと言ってたのに、全然駄目」と嘆く患者の多いことよ。 #新型コロナ
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「命って平等なんですよ」と返信しようとしたのに何故かできない😓
ちなみに、風邪で生命の危機に瀕する高齢者にも、求めがあれば訪問診療します。コロナだからと言って特別扱いはしていません。
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何度も言いますが、ウィズコロナの実現には「見放された患者」「見放された死」がなくなることが大前提。
「〇〇は搬送できなくてもしょうがない」という感覚の人間がいなくならない限り、その実現は遠い。
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末期がんと言っても、程度は様々です。「抗がん剤などの負担が大きい治療は厳しい」という状態であって、体調が安定し毎日イキイキと過ごしている方もたくさんいます。
「末期がんだから」という理由で治療できるものも治療してもらえないとしたら、全国の同様の人は怖くてたまらないでしょう。
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どうやら都の中に「末期癌患者には延命治療しかないから搬送できなくてもしようがない」という考えの人間がいるようだ。
“末期癌患者にはコロナの治療はできず延命治療しかない”、“末期癌だから見放されても仕方がない”というのは絶対に間違っていると、声を大にして言いたい。
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（特に高齢者の）コロナ退院後に生じる「筋力が低下した」「認知症が進んだ」「鬱っぽくなった」などの“後遺症”については、それこそ僕たちの専門とするところです。
みなさん不安でしょうからお悩みの方がいらっしゃいましたら気軽に相談くださいね😊（コメント欄でもDMでもメールでも）
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水を含ませても飲み込むことができずにこぼしてしまう。
そんな母親の口元を拭いながら、息子さんは「入院を待ってる間にどんどん弱っていっちゃって。今は水分すらほとんど受け付けない。死ぬのを待ってるだけです」とこぼす。
少しでも心の支えになるために、明日も訪問します。
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実はこの報道以降、都や消防庁から直接的あるいは間接的にクレーム（？）がありました。
そもそも都に現場の声が届きづらいこと、都や区からの事後報告では内容が矮小化されてしまうかもという不信感があることから、僕はご遺族の意向も確認し、現実をきちんと可視化すべく報道に協力させて頂きました twitter.com/homecare_hinat…
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都からの発表。正確にはこれが誰かというのは僕にもわかりませんが、ほぼあの方と見て良いと思います。とても詳しい報告です。
東京のコロナ患者入院できず死亡 80代男性、翌朝(共同通信)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/cdeea…
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寧ろ経営者的立場では、コロナが5類相当になるとコロナ対応医療機関が減る可能性もあと睨んでいます。
コロナ診療にはコストがかかり、都などからの支援・補助を利用して回している先生が多く、仮に区分変更に伴いこれらの支援も終了したら、経営上コロナ対応をやめるところが出てくる可能性がある。
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こういうと「儲けのために2類維持希望なのね」って言ってくる人が出てきますが、儲けのための補助ではなく、赤字を出さないor抑えるための補助なのでその指摘はあたらないです。
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コロナを診ない医者の理由は、『コロナが2類相当だから』では無いのです。『コロナが怖いから』関わりたく無いのです。
カテゴリーが変わっても、関わりたく無い医者は発熱患者を見ない、コロナ患者を入院させたくないというのは変わらないでしょう。 twitter.com/IO0bWJGc6HVpDr…
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『悪くなった人がきちんと入院して治療してもらえる』という当たり前の医療体制を本気で作っていくための実効性のある議論を急ピッチで進めてもらいたいものだ。苦しむ患者が多すぎて胸が痛い。
ちなみに単に5類相当に変更したらあらゆる医師がコロナを扱い始めるっているのは幻想、空想、夢物語です
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医療崩壊の危機にあるというのなら、
・軽症者は退院促進
・軽症〜中等症1は診断医の特記事項が無い限り入院調整にかけない
・中等症2、重症化例の入院促進（現場の医師の判断優先）
ということを、偉い人が号令を出すべきかと思いますが、第7波では偉い人がとても静かな気がするのは僕だけ？？
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そして今入院中の軽症者には、頭を下げてでも退院励行し、ベッドを次の方に回さなければなりません。
某患者家族に『コロナは回復したがリハが進むまでは入院させてほしいと頼んだ』という方がいたが「今は余裕ないから直ちに家に帰して。リハは僕らがやる。次の人にベッドを回して」とお願いしました
ひなた在宅クリニック山王の院長。「在宅でのどんな健康問題にも対応し、安心を積み重ねること」を目標にスタッフたちと日々診療中。主に、在宅医療、在宅コロナ情報などを発信しています。十分な医療を受けられない方が減ることを願っています。趣味はエクストリームキャンプ・サウナ・スプラトゥーン。