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#InjuryAlert【金属製のフックによる眼瞼裂創】
5歳児。保育園のテラスにいた。
タオル掛け下部の金属バーに足を乗せて揺らして遊んでいたところ、バランスを崩して転倒した。
物音を聞いた保育士が、患児の左眼裂から上眼瞼にフックが貫通した状態で倒れているのを発見し、医療機関へ救急搬送された。
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#InjuryAlert【自動車内への閉じ込めによる熱中症】
1歳児。児を車のチャイルドシートに座らせた。その際、児に車の鍵を持たせていた。母親が運転席に回り、乗り込もうとしたところ、児が車内から車の鍵についているボタンを押して車を施錠し、外からは開けられない状況に陥った。
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#InjuryAlert 【ローラー滑り台による股関節脱臼】
3歳児。母と2人で、公園に遊びに来ていた。1人でローラーすべり台の階段を上るところまでは母が確認した。20mほど滑った滑り台の末端で泣いている児を母親が発見した。左足を全く動かさなかったため、救急車で受診となった。（写真は実際のもの）
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#子どもの事故防止【0歳児の睡眠時の窒息に注意しましょう】
0歳児における不慮の事故死の中では、窒息によるものが占める割合が高く、 特に就寝時の窒息死事故が多数起きています。
首すわり、寝返り、お座りといった発達段階に応じた特徴に配慮した寝具の利用や就寝の仕方に注意が必要です。
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#InjuryAlert【エスカレーターに巻き込まれて発生した前腕部外傷】
3歳児。父が児の右手をつないで下りのエスカレーターに乗っていた。児が落とし物をして、しゃがんで左手で拾おうとした。その際に左前腕の外側がエスカレーターのステップとスカートガードの間に挟まれ受傷した。救急搬送された。
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#InjuryAlert【消毒剤誤飲によるエタノール中毒】
5歳児。保育園で昼寝時間の終了後に「目がグルグル回る、気持ち悪い」と訴え、呂律が回らず体動困難となった。
病院へ受診したが、徐々に意識障害となり、入院した。
翌日自然に意識状態が回復し、後遺症無く退院した。
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#InjuryAlert【コンセントに鍵を差し込んだことによる手掌電撃傷】
5歳児。母親と祖母が同じ美容室におり、患児は一人で遊んでいた。
患児は二人分のロッカーの鍵を両手に持ち美容室の鏡に備え付けてある100Vコンセントの両端子にほぼ同時に鍵を差し込んで受傷した。
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#InjuryAlert【エナジードリンクによるカフェイン中毒疑い】
8歳児。17時近所の自販機でエナジードリンク（内容量500 mL、カフェイン 210 mg）を購入し、一気に全て飲んだ。
18時 30分頃から嘔気が出現し、持続するため翌日日0 時に救急外来を受診した。
jpeds.or.jp/uploads/files/…
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#InjuryAlert【キックスケーターによる顔面外傷】
5歳児。子どもたちだけで友人宅のガレージ内でキックスクーターに乗って遊んでいた。周囲に大人はいなかった。キックスクーターで走行中に側溝に前輪がひっかかり、前につんのめり、顔から地面に転倒した。救急車で医療機関に搬送された。
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#InjuryAlert【プラスチック製シールによる咽頭異物】
7ヶ月児。遊んでいる途中、シール（1cm＊1cm）を飲み込んだことに母親が気がついた。咳と共に血液が出るため、医療機関へ受診した。喉頭ファイバーではシールが啼泣時に咽頭内腔に落ちかかるような状況であった。
全身麻酔下で異物除去を行った。
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#InjuryAlert【電気ケトルによる顔面・胸部・上肢熱傷】
11ヶ月児。普段電気ケトルを居間の床の上で使っていた。母が居間から離れていた時、泣き声に気付いた。
戻ったところ、児のすぐそばに電気ケトルが横たわっており、熱湯の溜まりの中に患児が腹這いになっていた。救急車で病院搬送となった。
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#InjuryAlert 【犬による外陰部外傷】
4ヶ月男児。母の実家でお昼寝中。ミニチュアダックスフンド（メス2歳、体長60cm）が同室内にいた。大人は別室で15分程目を離していた。様子を見にいくと、患児は顔面蒼白、オムツは犬に咬まれた跡があり、外陰部から出血していた。病院へ救急搬入となった。
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#InjuryAlert【蛇口による乳臼歯脱臼】
1歳9ヶ月児。母と入浴中。患児が水道の蛇口から直接水を飲もうとした際、蛇口から顔が離れなくなった。母親が体を引き離したところ下顎左側第一乳臼歯が蛇口側にくっついたまま脱落した。ただちに乳臼歯を牛乳に浸して近くの歯科医院を受診した。
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【注射の前にお子さんに伝えましょう】
注射がある事を直前まで隠して注射を受けさせるのはお勧めできません。
親御さんに不信感を抱く原因となってしまいます。
お子さんには前もって注射があることを伝えるようにしましょう。
目安：2～3歳には数時間前、4～6歳は前日、小学生以上には1週間前
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#InjuryAlert【フッ素入り子ども用歯磨剤の誤食による急性フッ素中毒疑い】
1歳児。兄が歯磨きをした後、歯磨剤を洗面台に置いていた。その後、児が3回嘔吐し、吐物の中に歯磨剤も少量あったため誤食が疑われ外来受診した。歯磨剤の誤食量は残量から考慮すると30 g 程度と考えられた。
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#InjuryAlert【カプセル型スポンジ玩具による腟内異物】
5歳児。母と入浴していた。母が先に退室し、児は湯船の中でカプセル型スポンジ玩具を湯につけて遊んでいた。
5分後、児が泣きながら母を呼び、玩具を誤って腟内に挿入したと伝えた。
母が小指で摘出を試みたが摘出できず病院を受診した。
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#InjuryAlert【自転車運転中の母に背負われた状態から転倒時に放出された重症頭部外傷】
5ヶ月児。交差点内の歩行者横断帯を走行した際に、乗用車が母親が運転する自転車の左側に接触し自転車は右側に転倒。児は子守帯から飛び出し頭を下にして落下した。病院へ救急搬送された。
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【Q.寝返りを覚えた赤ちゃんがうつぶせ寝をするのが心配です】
心配する必要ありません。
乳幼児突然死症候群(以下SIDS)において、うつぶせ寝がSIDSのリスクファクターであることは事実です。
しかし、正しくは「ふだん仰向けで寝ている赤ちゃんをうつぶせ寝させること」がリスクファクターなのです。
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こんにゃく入りゼリーが窒息のリスクがあるというのは有名かと思いますが、ミニカップゼリー自体がリスクが高いです。
与える時は、目を離さないようにしましょう。
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すぐに誤嚥を疑い、患児を逆さまにして背中を叩いた。数秒後に朝食の残渣とゼリーとミニカップゼリーの透明容器が排出された。
jpeds.or.jp/uploads/files/…
本事例の原因はゼリーそのものではなくゼリーの容器と考えられますが、その高さは 2.5cm、最大直径（つまみのある長い方）は 4.8cmでした。
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#InjuryAlert【ミニカップゼリーのプラスチック容器の誤嚥による窒息】
1歳児。患児がカップゼリーを持って食べたがったため、カップを手渡し兄弟2人だけでリビングルームで食べさせていた。
患児が咳をしているのに気付きリビングに様子を見に行くと顔色不良で横になっているのを発見した。
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#InjuryAlert【円柱状の砂糖菓子による窒息】
2歳児。たばこ状の円柱の砂糖菓子を与えられ、はしゃいで走り回っていた。急に苦しがったため、母が窒息を疑い、口の中に手を入れると、喉の奥の方で折れた棒状のものの端に指先が触れた。異物除去がうまくできず、児がぐったりしたため、救急搬送された。
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#InjuryAlert【パンによる窒息】
11ヶ月児。外出中、ベビーカーに座って、ちぎったパンを食べていた。
その際児の状態は背面式のベビーカーであり確認できなかった。パンを与えてから5分後に母が覗き込むと、児が吐きながら、呼吸ができない様子であった。
母がベルトを外し背部を叩き窒息を解除した。
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#InjuryAlert【ベッドガードとベッドとのすき間で発生した窒息】
6ヶ月児。買い物から帰宅し母が児をベッドに寝かせ、その後荷物を取りに戻った。
2分後に母親が戻ったところ、ベッドガードが水平にずれマットレスとの隙間に半身が側臥位で嵌まっていた。啼泣なく、チアノーゼがあり、救急搬送された。
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【節分には窒息事故に注意しましょう】
「５歳以下の子どもには硬い豆やナッツ類を食べさせない」は聞いたことがあると思いますが、
恵方巻に使われている海苔も噛み切りにくく、窒息のリスクがある食品です。
子どもが口に詰め込まないように、小さく切り分けて、飲み物も一緒に用意しましょう。
小児科専門医 👶/ お子さんのいるご家庭で明日 役に立つかもしれない情報をゆるく発信していきます🐶 ※個別の医療相談にはお答え致しかねます。 このアイコンは肉球せんせい @29Qsensei が描いてくださりました🐈⬛🐾