今日はテレビ番組の収録が2件ありました。一つは登場時間3分程度でしたけど、もう一つはがっつり。#コロナ後遺症 はまだまだ認知されていないと感じていますし、無理解のために傷ついている患者さんも後を絶ちません。感染が蔓延する中、私に課せられた使命を一つ一つこなしていこうという決意です。
theguardian.com/society/2021/j… イギリスの大規模な調査の結果、急性期の症状が重度だった人は呼吸器系の #コロナ後遺症 になりやすく、それ以外の人は倦怠感関連の後遺症になりやすいという結果が出ているとのこと。 大病院ではリハビリが奏功している一方、当院では安易なリハビリが禁忌であることを
説明できる研究結果。 当院は、軽症の #新型コロナ 感染後の #倦怠感 を中心とした後遺症ばかりを診察させていただいてきましたので、安易なリハビリが禁忌であることを嫌というほど知っていますが、重症な患者さんを中心に診られている先生方はご存じないだろうと思います。
#コロナ後遺症 には、大きく分けて「集中治療後症候群(#PICS)」「感染に伴う臓器障害」「それ以外」がありますが、日本人では急性期の症状が軽症で済んでしまうケースが多いですから、後遺症の人数として一番多いのが「それ以外」になります。
longcovid.jp/cheat-sheet.ht… #コロナ後遺症 対策のチートシート(対策一覧表)を作成してみました。家で一人で耐えている方が相当数いらっしゃるはず。とても全員を診察することはできないので、今思いつく範囲で書きました。不完全だとは思いますが、参考になれば。今後も随時改訂します。
なお、エビデンスが十分にない内容を多く含むことをご承知おきください。 それと、うちのデザイナーがお休み中なのでデザインはしばらくひどいことになったままですが、帰ってきたら直ると思います。見にくいのは勘弁してください。一応スマホ対応しています。
2100人以上の患者さんを診察してきて得た知見を、一切惜しむことなくさらけ出してます。患者さんは、ぜひ自衛をするために読んでください。#後遺症外来 をしている先生方にも見ていただきたかったりします。少しでも皆さんの症状が良くなりますように。まともな医療が届きますように。
お金儲けが上手な人だったら、高い料金設定して、情報でお金をとるんでしょうけどね。私はそんなことをして不幸な人が増えるようなことがあったら申し訳なさ過ぎて死にたくなるタイプの人間なので、自分のためにそういうことはしませんし、できません。だからいつも赤字…。もうこれは宿命ですね…。
まだまだ患者さんが増えることを考えると、家でじっと耐えている人向けに情報を発信していかないと、日本は大変なことになると思うんですよね。普通に診察をしていたのでは、手が届く範囲はとても狭くて、できることも少ない。なので、ネットを最大限利用しようと思います。
私が #コロナ後遺症 について「一生続く可能性もある」ということがあるのは、#筋痛性脳脊髄炎/#慢性疲労症候群#ME/#CFS)に移行することが決して少なくないからです。「エビデンスもないのに!」と非難される方もおられますが、SARS、MARSの時にも多くの方がME/CFSに移行したことが知られています。
jamanetwork.com/journals/jamai… SARS罹患者のうち、27%が数年後、ME/CFSの診断基準を満たしていたと報告している論文です。JAMAに掲載されています。 ME/CFSは現在のところ、非常に難治性で、現在の医学では、多くの場合、一生付き合う必要のある疾患です。
当院の後遺症外来の最大のミッションは、#コロナ後遺症 の患者さんをいかにME/CFSへの移行から守るか、です。 もちろん、米国政府が1000億円以上の予算をかけて後遺症とME/CFSについての研究をしていることをはじめ、世界的に研究が進んでいますので、数年後に劇的に改善する薬が出てくる可能性は
十分にあります。ただし、あくまで現状の医学に基づけば、「一生付き合わなければならない可能性がある」と述べて警鐘を鳴らすことは、絶対に必要なことと考えます。 「煽るな」と非難する人は、感染防御が甘くなってME/CFSに罹患した人たちに対して責任をとることは絶対にありませんが、
私は #コロナ後遺症 患者さんを多く診ている医師として、警鐘を鳴らす道義的責任があります。
「一生付き合わなければいけない」=「症状が改善しない」ではないです。全くそんなことはない。 たとえば、高血圧だって普通は一生付き合わなければいけませんが、投薬によって体へのダメージを最小化することや、自覚症状を無くすことが可能です。 #ME/#CFS だって、症状の軽減は十分可能です。
#コロナ後遺症 の存在を知っているのに、いまだに #診断書 を書いていただけない医療機関が多く、大変な問題になっています。当院では、PCR等で確定診断がついている場合は「新型コロナウイルス感染後遺症」、ついていない場合は「新型コロナウイルス感染後遺症疑い」または hirahata-clinic.or.jp/covid19/diagno…
hirahata-clinic.or.jp/covid19/diagno… で紹介したような病名で診断書を書いていますが、当然ながら一度も問題になったことはありません。 #労災 の書類、#傷病手当 なども、問題なく処理されています。
#ワクチン を打つことによって、#新型コロナ の発症リスクが下がる結果、#コロナ後遺症 になりづらくはなりますが、#ブレイクスルー感染 といって、ワクチンを2回打ったのに感染・発症するケースの場合は、やはり一定の確率で後遺症になります。ワクチンを打っても、しっかり予防することが大切です。
今日もam3時まで頑張ったんですが、診察できなかった方が何人も出てしまいました。申し訳ありませんでした。
他の先生方に手伝っていただいて、ここ2日はなんとか1日で100人以上の #コロナ後遺症 患者さんを診察していますが、全国で10万人以上患者さんがいると思うと、これじゃいけないよなと思います。
3日連続am3時まで診療でした。今までこんなことはなかったですし、8月発症の新患さんがものすごく多いので、やはり感染拡大の影響はものすごいものがあるのだろうと思います。このところメディアからの取材依頼がすごく増えました。#コロナ後遺症#ME/#CFS について、周知するまたとない機会
TOKYO MXの取材終了。今晩8時のニュースで #コロナ後遺症 についての映像が流れそうです。#ME/#CFS の話もちゃんとしましたが、少し難しい話になってしまうので、テレビではなかなか流してもらいづらい…。一番伝えたいのは、「コロナは軽症でも後遺症は重症になることがあるから注意して」です。
nikkei.com/article/DGXZQO… 武士は食わねど高楊枝でやせ我慢してきましたが、ようやくこれで・・・!
特集:新型コロナ後遺症|Web医事新報|日本医事新報社 jmedj.co.jp/journal/paper/… 掲載されました。
youtube.com/watch?v=SnV69l…#コロナ後遺症#慢性上咽頭炎 の治療」という動画をアップしました。#EAT#Bスポット療法)、#鼻うがい#ミサトールリノローション について紹介しています。診察で全員にこれだけ話すのは無理なので、公開しました。どんどん拡散してください。お願いします。