751
PCR等で陽性が出ていない方については、4000人の経験から「99%、コロナ後遺症だろう」と判断しても、診断書には「COVID-19後遺症疑い」と記載しています。それでも傷病手当は出ます。それで経済的に一息つけて、なんとか生活ができ、その間に治療が勧められる、ということが無数にあります。
752
来院された方は、基本的に全員、除外診断のための検査を行います。甲状腺機能、抗核抗体、BNP、トロポニン、血算、肝腎機能、フェリチン、AMY、リパーゼ、糖尿病関連、心電図、レントゲン辺りは基本的に行うようにしていて、さらに症状から疑わしい疾患についても検査を行います。
753
頭部MRIについては、値段が高いので、必要に応じて行うようにしています。皆さん、経済的に困窮していることも多いので、このあたりは気を使うところです。
胃カメラ、腹部USも症状や採血結果に応じて行っていますが、こちらは症状が重い方だと、検査そのものの負担で症状が増悪しないか気を使います。
754
オンラインについては、できるだけ地元の病院で検査を行っていただいて、除外診断を行うようにしていますが、「コロナ後の体調不良」というだけでバカにして追い返すような病院がまだまだあり、必ずしも適切な検査はできていません。それでも、患者さんには生活がありますから、診断書は書いています。
755
「検査が十分にできていない人については診断書は書くべきではない」という方もいらっしゃると思います。しかし、患者さんの生活が守れなければ、命を守れないことにもつながりかねません。私はすでに患者さんを複数、自死で亡くしていますから、命を最優先にして、診断書を書きます。
756
「それでも診断書は医学的厳密に、正確でなければならない。それで患者が死んでも仕方がない」という方がいらっしゃるとすれば、私とは根本的に考え方が違います。話し合っても平行線にしかならないだろうと思うので、話す必要もないかなと思います。
757
「患者の言いなりになって、コロナ保険の不正受給を助長している」という、根も葉もないことを主張をしているツイートも見かけました。コロナ保険なんてあるんでしょうか。そんな保険の診断書は書いたことはありません。明らかに虚偽、誹謗中傷ですので、すぐにツイートを消されるのが賢明です。
758
まだ「儲けてる」だのと非難する方がいらっしゃいますね。初診以外は数百円～2000円程度を頂いているだけのクリニックを叩くより、先にやることがあると思います。
longcovid.jp にいろいろ載せてますから、参考にして、周囲の人を助けてあげてください。高額な自費診療を押しまくってる
759
１年以上症状が続く「コロナ後遺症」 毎月の治療費は4万円以上の患者も… 見えてきたメカニズムと治療法 youtu.be/TUMgQOFQOrw
760
「コロナに感染した覚えがないのに」ある日突然、後遺症になった人も １年以上苦しみ、今なお治らない記者の記録（４） | 2022/6/13 - 47NEWS nordot.app/90210223614051…
ちょっとよく覚えていないのですが、普段、はっきり感冒症状がなくてPCR陰性の方に「９９％間違いない」とまで強く断定的に言う
761
ことはない（可能性はあるけど分からない、くらいに話す）ので、何かよっぽど「これは」と思う経緯があったか、そう話すことで患者さんを救うことになると考える何かがあったか、だと思います。
ただ、英国NICEもCDCも、PCR等で陽性になっていない人もケアの対象にすべきと常に言っているので、
762
検査を受けられていない方や、検査で陰性だった方々を「あなたは後遺症ではない」と突き放すことがないようにしていただきたいなとは思います。
下手をすれば患者さんを殺すことになりかねませんので。
763
#コロナ後遺症 関連で、都民の方が利用できる様々な相談窓口の一覧です。
fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/co…
使える社会資源は使いましょう。人に頼ることは、悪いことではありません。
764
当院の #コロナ後遺症（疑い）患者さんで最初に自死された方は、各病院で「検査を受けていないならあなたはコロナじゃない。後遺症でもない」と鼻で笑われ続けた方でした。私は、あの患者さんは医者に殺されたのだと思っています。
765
もちろん当時、まだ治療法が分からず、漢方の腕もひどく、早く改善して差し上げられなかった私のせいでもあると思っています。
医師は知識不足、技量不足で人を殺しかねない職業であるということを、常に意識し、できるだけのことをする。それが私の贖罪です。
766
長期化するコロナ後遺症 1年後も症状を訴える人が3割以上 「解明」と「治療」の最前線は(関西テレビ)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/db155…
767
CDCの #コロナ後遺症 のページ。「What You Need to Know」に「場合によっては、COVID後遺症を持つ人がウイルスに対して陽性反応を示さず、自分が感染していることに気づかないこともあります。」と書かれています。
cdc.gov/coronavirus/20…
768
英国NICEの #コロナ後遺症 ガイドラインから。「PCRや抗原、抗体検査で陰性でも、定義に合致する限り、コロナ後遺症のサポートから患者を除外すべきではない」と書かれています。
guidelinesinpractice.co.uk/infection/key-…
769
世界的には、無症状からの #コロナ後遺症 も、PCR陰性の後遺症も、当たり前のことなんですよね。診療していればそういうケースはたくさん見ますので、全く違和感はありません。
違和感を感じる方は、まだ十分にコロナ後遺症の診療をしていない方に限られるだろうと思います。
770
少し前に、英国の超有名大学の研究者の方とお話をする機会がありました。日本は #コロナ後遺症 の治療ができるがメンタルケアがほぼない。英国は治療があまりできないが、メンタルケアが手厚い。両者が学びあうことができるとよいですね、という結論になりました。本当にそうなるとよいなと思います。
771
772
本来、人の命を守る仕事しているはずの「医師」が、
・糾弾できる手段があまりないこと
・弱っている患者さんが戦えないこと
をいいことに、平気で人を殺しかねない言動をしているという現実に、社会がもっと目を向けないといけません。医療側にも自浄努力が必要。
773
「コロナ後遺症」って何？いつまで続く？専門家に聞きました | NHK www3.nhk.or.jp/news/html/2022…
研究が少しずつされていてありがたいです。ここで出ておられる先生方と連携取りたいですね。どういう形が良いのか…。提案できる共同研究もないので、単に知識の共有がしたい、という程度なんですが…。
774
私がこの２年余りで感じたことは「行政は政治家しか動かせない」ということです。
東京iCDCの後遺症タスクフォースで、#コロナ後遺症 のリーフレット（fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/co…）を作成するように提言しても、なかなか実現しませんでしたが、公明党の都議が議会で質問したところ、作成が決まりました。
775
本日、松戸市のDELI議員が質問され、松戸市でも #コロナ後遺症 のパンフレット作成が決まったようです。
（本当にありがたいです）
twitter.com/DONDELI/status…
渋谷駅前のヒラハタクリニック院長。新型コロナ後遺症を5000人以上、ワクチン長期副反応を350人以上診察。ME/CFSの診察もしています。消化器内視鏡専門医、内科認定医、日本医師会認定産業医、旧通産省第一種情報処理技術者、LPI Level 1。北里大学研究員、東京医科歯科大学非常勤講師、論文執筆中。