376
@koichi_kawakami HPVワクチン関連神経免疫症候群（HANS）とかなりオーバーラップする症状ですので、その可能性は十分高いと思います。
コロナ後遺症の症状がインフルエンザワクチン接種でかなり改善した人もいら社るので、なにか共通の免疫的な反応があるのではと思っています。
377
@koichi_kawakami インフルワクチンで悪化する方のほうが少し多いように思います。本当に不思議です。
いつも本当にありがとうございます。
378
ft.com/content/ed89ca…
世界に１億人以上の #コロナ後遺症 患者がいるのでは、という話がFinancial TImesに載っていました。感染者数は３億という話なので、軽い症状の方も入れれば、そのくらいいらっしゃるのかもしれません。
世界的な大問題です。
379
ons.gov.uk/peoplepopulati…
英国国家統計局の発表。英国では（少なくとも自覚的には）50人に１人が #コロナ後遺症 に苦しんでいるようです。とんでもない数字。
感染者数を抑えて、後遺症に苦しむ人をできるだけ少なくできるように、努力したい。
380
@koichi_kawakami いえ、今回の英国国家統計局の発表は、人口の２％がコロナ後遺症、ということです。とんでもない数字です。
PCR陽性しか「感染者として認定しない」のは、本当に良くないですね…。
381
#コロナ後遺症、#ワクチン長期副反応 関連のツイートに関してですが、私は常に患者さんのために書いています。患者さんたちの主治医ですから、それは当然のことです。今、罹患していない方のことは、将来、患者さんになるかもしれない人だと思っています。
382
#コロナ後遺症 の患者さんを3000人以上診てきましたが、ブレイクスルー感染後の後遺症の方は当院のデータベースの記録ではたった５人（実際には記録漏れが数人いらっしゃるかと思いますが）しかいませんので、私がワクチン推進派なのは当然です。大事なことなのに言うの忘れてました。
383
既存ワクチン繰り返しは不適切 変異株に対応し改良を WHO・新型コロナ(時事通信)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/11548…
改良は絶対必要ですよね。できればもっと安全で、効果があって、安いもの。イノベーションが必要だし、それは出てくると思います。
384
#コロナ後遺症 と #ワクチン長期副反応 はかなり似通っているので、厳密に鑑別・証明することは（今の医学では）ほとんどの場合不可能と思います。N蛋白のIgGが陽性ならコロナ後遺症と言えそうですが。
ただ、科学的な厳密さとは別に、今苦しんでいる方々にデータをお示しすることには意味があります。 twitter.com/k_hirahata/sta…
385
オミクロン株急拡大 子どもへの影響は？ コロナ後遺症増加も(TBS系（JNN）)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/86647…
386
news.tbs.co.jp/newseye/tbs_ne…
Yahooニュースは消えてしまうのでこちらも
387
私は #コロナ後遺症 も #ワクチン長期副反応 も診ていますから、その悲惨さを毎日間近で感じています。推進派と反ワクチン派で争うことのなんと虚しいことか。
「どういう方がワクチンを打つべきで、どういう方がワクチンを避けるべきなのか」を真摯に追求すべき。「道具」は使い方が大事。
388
389
@koichi_kawakami ありがとうございます。従来株からデルタまでは、あまり大きな差異はないかなと思っています。従来株に感染し、今も症状が続いているのが、相対的に症状が重い方、ということなのではないかと思います。オミクロンからの後遺症は、明確に味覚嗅覚障害がありません。
390
@koichi_kawakami オミクロンからの後遺症と思わしき方で、かなり短期間で寝たきりになっている方もいらっしゃいますが、もうすこし数を見ないと全体の傾向は分かりづらいかなと思います。ただ、味覚嗅覚に限らず、「今までとは違うかもしれない」という予感はあります。
391
漢方ですが、咽頭痛があったので、昨日は桔梗石膏を飲んでもらいました。今朝は小柴胡湯を追加して、小柴胡湯加桔梗石膏にしています。また変えるかも。
392
@koichi_kawakami ありがとうございます。その可能性はあるように思います。軽視して調査研究しない、という姿勢は論外と思います。
393
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cc…
陰茎部の静脈血栓症によって、陰茎の痛みが続いたという症例報告。41歳、基礎疾患なし。採血ではDダイマーの軽度上昇のみで、超音波で判明。イグザレルトで２か月後に症状消失。#コロナ後遺症 の原因の「一つ」は、やはり血栓と言えそう。
394
doctorswith.me/nice-gp-update/
Doctors with M.E.という団体による #筋痛性脳脊髄炎/#慢性疲労症候群(#ME/#CFS)の解説。
・PEMを起こさないように活動を制限する
・ME/CFSは心身症ではないので、英国国立医療技術評価機構は心理療法を勧めてはいけないと明言している
等、素晴らしい内容。
395
#コロナ後遺症 では、よく #PEM（心身の負荷の５～72時間後の倦怠感等の症状）が見られ、無視して無理をしているとME/CFSに移行しやすい。厚労省の「#罹患後症状のマネジメント」に、もっとも必要な記載。現在は「暫定版」なので仕方ないが、一刻も早い改訂が必要。寝たきり患者が増えてからでは遅い。
396
これから #コロナ後遺症 の講演をします。オミクロンで患者さんが増えることは間違いないので、一人でも後遺症を診てくださる先生が増えるように、頑張ります。ちょっとしたケアのコツを知るだけで、救われる方がたくさんおられます。
397
オミクロンで爆発的に感染者が増えているこの時に、国・厚労省の #コロナ後遺症 に対する認識がまったく不十分であることを、大変懸念しています。寝たきりの患者さんを増やさないために、ME/CFSを念頭に置いた後遺症対策、知識の周知が絶対に必要。民間が細々と頑張ればすむ話では絶対にない。
398
science.org/content/articl…
Science誌に #ワクチン後長期副反応 について掲載されました。やはり #コロナ後遺症 との類似性が認識されており、世界中の科学者が取り組んでいるようです。当院でも、100人以上のワクチン後長期副反応の患者さんが来られています。記事中にも書かれていますが、
399
「ワクチンは安全である」と喧伝することより、「副反応についてしっかり調査・研究しています」と伝えることが、本当の安心につながるはずです。
400
家族が発熱して隔離期間に入ったスタッフが続出している関係で、ひとまず1月28日まで、予約なしの患者さんの受付を昼の12：30までとさせていただきます。予約されている方につきましては、通常通り夜まで診察しております。よろしくお願いいたします。
渋谷駅前のヒラハタクリニック院長。新型コロナ後遺症を5000人以上、ワクチン長期副反応を350人以上診察。ME/CFSの診察もしています。消化器内視鏡専門医、内科認定医、日本医師会認定産業医、旧通産省第一種情報処理技術者、LPI Level 1。北里大学研究員、東京医科歯科大学非常勤講師、論文執筆中。