WHOから #コロナ後遺症 のリハビリテーションリーフレットの第2版が出されました。 apps.who.int/iris/handle/10… #PEM があったら運動してはダメとの記載あり、#ペーシング#クラッシュ などにも言及されており、素晴らしい内容。日本の医師、特に #後遺症外来 の先生方にぜひ読んでいただきたいです。
外来終わって、#コロナ後遺症 の30分番組の映像チェックしてました。情報解禁されたらお知らせいたします。コロナ後遺症だけで地上波で30分番組が作られるなんて、少し前からしたらずいぶん変わったなぁ、などと思いますが、それは患者さんが急増しているということの裏返しでもあって、複雑な気持ち。
論文が増えてきて、#コロナ後遺症 の特に難治例は、今後、合併感染が一つの焦点になってくると考えています。EBウイルス、マイコプラズマの合併感染について、検査ができる体制を整えつつありますが、非常に高額なので一般にお勧めしづらいです…。
先日ツイッターで読めなくされた文章をブログにアップしました。hirahata-clinic.or.jp/covid19/202108…
もちろん、#ワクチン#新型コロナ に罹患する確率を下げることで #コロナ後遺症 になりづらくなるのですが、万が一 #ブレイクスルー感染 をすれば、やはり後遺症のリスクはある、という話です。ワクチンを打っても、油断せずマスク、手洗い、うがい、#鼻うがい を。
#ブレイクスルー感染 からの #コロナ後遺症 の患者さんも、少し来院されるようになりました。世界的には知られている現象ですが、日本ではほとんど知られておらず、問題だと思っています。
longcovid.jp/cheat-sheet.ht… 2200人以上の #コロナ後遺症 患者さんを診察して得られた、当院のノウハウを惜しみなく投入した #コロナ後遺症#症状 別対策法一覧(チートシート)です。エビデンスが十分にない内容を含みますが、参考になれば。
診察の時にじっくり話すとか無理な社会情勢(感染拡大で新患さんがものすごい増えてるし、AM3時まで診察しても焼け石に水)なので、動画で先に説明を見ておいてもらって、他の方法で治療効果を最大化する、理想は私が頑張らなくても患者さんが改善していく、ということを狙おうと思っています。
youtube.com/watch?v=SnV69l…#コロナ後遺症#慢性上咽頭炎 の治療」という動画をアップしました。#EAT#Bスポット療法)、#鼻うがい#ミサトールリノローション について紹介しています。診察で全員にこれだけ話すのは無理なので、公開しました。どんどん拡散してください。お願いします。
特集:新型コロナ後遺症|Web医事新報|日本医事新報社 jmedj.co.jp/journal/paper/… 掲載されました。
nikkei.com/article/DGXZQO… 武士は食わねど高楊枝でやせ我慢してきましたが、ようやくこれで・・・!
TOKYO MXの取材終了。今晩8時のニュースで #コロナ後遺症 についての映像が流れそうです。#ME/#CFS の話もちゃんとしましたが、少し難しい話になってしまうので、テレビではなかなか流してもらいづらい…。一番伝えたいのは、「コロナは軽症でも後遺症は重症になることがあるから注意して」です。
3日連続am3時まで診療でした。今までこんなことはなかったですし、8月発症の新患さんがものすごく多いので、やはり感染拡大の影響はものすごいものがあるのだろうと思います。このところメディアからの取材依頼がすごく増えました。#コロナ後遺症#ME/#CFS について、周知するまたとない機会
他の先生方に手伝っていただいて、ここ2日はなんとか1日で100人以上の #コロナ後遺症 患者さんを診察していますが、全国で10万人以上患者さんがいると思うと、これじゃいけないよなと思います。
今日もam3時まで頑張ったんですが、診察できなかった方が何人も出てしまいました。申し訳ありませんでした。
#ワクチン を打つことによって、#新型コロナ の発症リスクが下がる結果、#コロナ後遺症 になりづらくはなりますが、#ブレイクスルー感染 といって、ワクチンを2回打ったのに感染・発症するケースの場合は、やはり一定の確率で後遺症になります。ワクチンを打っても、しっかり予防することが大切です。
hirahata-clinic.or.jp/covid19/diagno… で紹介したような病名で診断書を書いていますが、当然ながら一度も問題になったことはありません。 #労災 の書類、#傷病手当 なども、問題なく処理されています。
#コロナ後遺症 の存在を知っているのに、いまだに #診断書 を書いていただけない医療機関が多く、大変な問題になっています。当院では、PCR等で確定診断がついている場合は「新型コロナウイルス感染後遺症」、ついていない場合は「新型コロナウイルス感染後遺症疑い」または hirahata-clinic.or.jp/covid19/diagno…
「一生付き合わなければいけない」=「症状が改善しない」ではないです。全くそんなことはない。 たとえば、高血圧だって普通は一生付き合わなければいけませんが、投薬によって体へのダメージを最小化することや、自覚症状を無くすことが可能です。 #ME/#CFS だって、症状の軽減は十分可能です。
私は #コロナ後遺症 患者さんを多く診ている医師として、警鐘を鳴らす道義的責任があります。
十分にあります。ただし、あくまで現状の医学に基づけば、「一生付き合わなければならない可能性がある」と述べて警鐘を鳴らすことは、絶対に必要なことと考えます。 「煽るな」と非難する人は、感染防御が甘くなってME/CFSに罹患した人たちに対して責任をとることは絶対にありませんが、
当院の後遺症外来の最大のミッションは、#コロナ後遺症 の患者さんをいかにME/CFSへの移行から守るか、です。 もちろん、米国政府が1000億円以上の予算をかけて後遺症とME/CFSについての研究をしていることをはじめ、世界的に研究が進んでいますので、数年後に劇的に改善する薬が出てくる可能性は
jamanetwork.com/journals/jamai… SARS罹患者のうち、27%が数年後、ME/CFSの診断基準を満たしていたと報告している論文です。JAMAに掲載されています。 ME/CFSは現在のところ、非常に難治性で、現在の医学では、多くの場合、一生付き合う必要のある疾患です。
私が #コロナ後遺症 について「一生続く可能性もある」ということがあるのは、#筋痛性脳脊髄炎/#慢性疲労症候群#ME/#CFS)に移行することが決して少なくないからです。「エビデンスもないのに!」と非難される方もおられますが、SARS、MARSの時にも多くの方がME/CFSに移行したことが知られています。
まだまだ患者さんが増えることを考えると、家でじっと耐えている人向けに情報を発信していかないと、日本は大変なことになると思うんですよね。普通に診察をしていたのでは、手が届く範囲はとても狭くて、できることも少ない。なので、ネットを最大限利用しようと思います。