276
新型コロナウイルスは多彩な症状を起こし、様々な臓器に影響が及ぶことがある厄介なウイルスと言えます。感染した場合の症状・合併症・後遺症などのリスクと、ワクチン接種をした場合の副反応のリスクを比較すると、ワクチン接種のリスクの方が低いと考えています。12/
277
感染が広がる中、子どもへのワクチン接種について悩んでいる人もいるかもしれないので、僕の考えや子どもが感染した時に感じたこと等について書いてみました。13/
278
今、新型コロナのPCR検査や抗原検査を受ける方が多いと思います。知っていただきたいのは、「検査陰性＝感染していない、という訳ではない」ということです。検査は完璧ではなく、感染していても検査陰性と出てしまうことはよくあります（「偽陰性」と呼ばれます）。
279
抗原検査だとざっくり約3割、PCRだと約2割くらい偽陰性に出ることがあり、症状の有無や検査をした時期によって変化します。症状がない時期での検査は特に偽陰性が多くなります。
onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.11…
cochrane.org/CD013705/INFEC…
acpjournals.org/doi/10.7326/m2…
280
もし同居人や自分が濃厚接触した人が新型コロナと診断され、自分も何かしら感染の症状がある場合は、たとえ検査が陰性であっても、「自分は感染している可能性がある」と思い行動した方が良いでしょう。
281
アメリカで生活していると、時々"oh my god"とつい言ってしまう事があり、言った直後に日本人の自分にはしっくりこず後味の悪さを感じることがあります。今度その時が来たら"Oh my 8 million deities!(おー、私の八百万の神！)"と言えばしっくりくるし、インパクトもあるのではないかと思っています。
282
塩野義の薬は、症状の主要評価項目で有意な結果を示さず、承認見送りになったことは妥当です。日経社説では「審議は従来の科学的知見にこだわったものになった」と批判。他の有効な薬がある中、これだけのデータで国産だからという理由で承認されたら薬への信頼が損なわれます
nikkei.com/article/DGXZQO…
283
感染者が急増していますが、メディアでは感染者数と重症患者数のみ報道されることがあり、医療現場の負担が伝わりにくいことがあります。状態が悪くても「軽症」と分類されてしまうことがある日本の重症度分類について以前書いた記事です。
maidonanews.jp/article/145249…
284
現在感染が急速に広がっている新型コロナウイルスの変異体BA.5について、谷口俊文先生@tosh_taniguc に解説していただきました。最新情報がかなり盛りだくさんのプレゼンテーションです。
youtu.be/5RmRn2aAu-s
285
新型コロナに感染した場合、どれくらいの期間感染した人が感染性のあるウイルスを排出するのか気になる人がいると思います。オミクロン(BA.1)に関する幾つかの論文を紹介します。NEJMの論文では、発症もしくはPCR陽性から最長10日（中央値8日）と報告されています。
nejm.org/doi/full/10.10…
286
「子どもは重症化しにくい」、「オミクロンに対するエビデンスが確定的ではない」といった理由で、日本では小児に対するワクチン接種が積極的に行われてこなかった。5-11歳の接種率は今も16.9%と低い。もう少し多くの子を守れたのではないか、という思いがしてならない。
nejm.org/doi/full/10.10… twitter.com/ped_allergy/st…
287
コロナに感染して自宅療養している人にとって参考になる一般医薬品についてのまとめです。 twitter.com/Fizz_DI/status…
288
アメリカのサル痘の感染者数が１万人を超えました。僕の働くDCは一時期人口当たりの感染者が最も多い州に。フランスではヒトから犬の感染も確認され、今後ヒト→動物に広がっていけばサル痘の流行は長期に続きそうです
thelancet.com/journals/lance…
cdc.gov/poxvirus/monke…
washingtonpost.com/dc-md-va/2022/…
289
ラピュタ人が滅びた理由は「原因不明の疫病」でした。「人はやせ衰え、些細な病気にも勝てずに」倒れていったとあり、免疫機能障害を起こす病原体が流行した可能性や、近親婚を繰り返したことにより先天的な免疫機能異常の頻度が増えた可能性等が考えられます。原因特定には更なる調査・研究が必要です
290
【参考文献】
link.springer.com/article/10.100…
ロマンアルバム 天空の城ラピュタ
detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_de…
291
治療は急激に進歩し、昔「不治の病」と言われた結核は治療可能な感染症となりつつあったことは、『トトロ』を観る際に、医学的に重要な知識かもしれません。結核で亡くなってしまった人の家に、同じ感染症を持った人が希望を持って新しく住めるのは、まさに医学の進歩のおかげだと感じます。
292
『となりのトトロ』は、結核で亡くなった人が残した空き家にサツキとメイが引越してくるシーンから始まります。お母さんは結核に感染し（宮崎駿監督の母親は脊椎の結核感染を患っていたようです）療養しているとされていますが、映画には明るい雰囲気があります。実はトトロの時代（1950年代）に結核の
293
【医者目線で観るジブリ】ラピュタについてはこちら。
twitter.com/kosuke_yasukaw…
294
@MuraC 宮崎駿監督がインタビューでそのように話しています。
ghibli.jpn.org/report/totoro-…
295
「ライム病」はアメリカの北東部等(写真の濃いオレンジの地域)に住む・旅行へ行く人には知っていただきたい感染症です。適切な虫除けだけでなく、ハイキングやキャンプ等のアウトドア活動の後は、数mm程度のマダニが体にくっ付いていないか確認して下さい。24時間以内に外せば感染の確率が下がります。 twitter.com/S96405539/stat…
296
アメリカで専門医の資格を持ち続けるには10年毎に試験を受けなければいけません。僕も取得してから10年経ったので勉強を始めました。一般的に使われる教科書・問題集は計2300ページ程度。日々の臨床だけではアップデートできていない領域もあるため、こうして系統的に勉強し直すと学びがあります。
297
なぜ人は息をするのか？酸素が必要だから。ではなぜ酸素が必要なのか？酸素は、食べて分解されたものと一緒に使われ、体に必要なエネルギーの通貨「ATP」がたくさん作られます。「息をする」と「食べる」（三大栄養素）の主な目的は実は一緒です。食事と呼吸のエッセンスをまとめたスライドがこちら。
298
反ワクチンの主張をして、注目を集めるのは非常に簡単です。「今ある科学的根拠全体を見渡し何が言えるのか」ということを無視して、どこかの資料の切り抜きやあまり調整されていないデータを持ってきて、より質の高い研究では確認されていない危険性をことさらに強調すれば、騙されてしまう人は多い。
299
同業者から見れば、勉強不足で、非常に偏った情報収集・解釈をする「医者」や「研究者」が、「よくぞ真実を話してくれた」、「勇気ある医者」などと称賛されているのがSNSの世界です。
300
書かれていますが、元々の評価項目にない項目を抜き出して解析し、有意差が出たとする事後解析のやり方は薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会（mhlw.go.jp/stf/newpage_27…）でも批判されています。今あるデータだけで、国産だからという理由で承認を勧めることは学会、薬への信頼を損ねてしまいます。
読んで頂いた方の役に立つ＆会話のネタになるツイートをしたいと思います。米国内科専門医 | 感染症 | ヘルスリテラシー | 日本神話と古事記 | こびナビ | 個別の医療相談にはお答えできません | YouTubeで医療情報を発信中