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今日3/24は世界結核デー。
日本では毎年1万8000人が感染していて、決して過去の病気ではないです。
結核は肺の感染症として有名ですが、まれに髄膜炎を引き起こすことがあります。
頭痛やだるさなどからゆっくり進行して診断と治療が難しく、高率に後遺症や死亡に至る厄介な病気です。
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今後も政府が蔓延防止などを出すのか許容の方向で進むのかは分からないけど、1つ言えるのは、医療全体のキャパには限界があるので"何かの患者さん"が増えれば期待通りの医療を受けられない人も出てくるってことです。
普段から健康管理をしましょう。
常用薬を飲む、事故や怪我に気をつけるetc...
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「大部屋が空いてない時は病院都合なので個室代の支払いに同意する必要はない」みたいなツイートが定期的にバズるんですが、
そもそも部屋が空かない背景に「心配だから入院していたい」「その転院先は何か嫌」みたいな「患者家族都合」が大いに関わっている事実にも目を向けて欲しい。
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あと「その日は仕事で迎えに行けないから退院はもう1週間後で」みたいなのとか。
今の医療はそれらに対して何らの強制力も持っていないし、追加料金を取るシステムも持ちあわせていません。
値段は国で決められていて、不必要な長い入院ほど割が悪くなっています。
ちょっとバランス悪くないかと。
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神経症状を来す疾患はひじょうに多くありますけど、診断を確定できる結果が最終的に出揃うのはだいぶ後になることが多いです。
外来で即日一発で病名を断定、なんてほとんどないですよ。ちゃんとやってると。
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岐阜大学脳神経内科より、
コロナワクチン接種後の機能性運動障害の診断と説明の仕方について。
神経疾患や麻痺等に関する豊富な背景知識と、こちらのような丁寧な診療と説明が重要。
このような大学からの発信はとても意義が大きいです。
fb.watch/c3oSWFjoOx/
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「医療者側の理解が進んでいる」
のではなくて、
「医療者側の理解や事実と異なることがたくさん報道されていた」
のだと理解しております。 twitter.com/asahi_apital/s…
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イベルメクチン、コロナに対して効果が示なかったRCTが立て続けに出ている。
今後一発逆転的な展開にはならないし、現場で使う妥当性もないわけだけど、国内で臨床試験をやった成果としてネガティブデータであっても北里と興和にはしっかり論文にして欲しい。
たくさんの人が協力したわけだし。
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例えばクッッッソ辛い麻婆豆腐食べるとするじゃないですか。
唐辛子の成分は溶け出てて成分を全部回避するのは難しくても、お腹やられたくなかったらゴロゴロ入ってる唐辛子は避けません？
エアロゾルでも感染するからマスクは無意味！とか言うのは、唐辛子の塊をモリモリ食べるようなもんですわ。
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てゆーか不織布マスクを適切につければ、マイクロ飛沫(≒エアロゾル)もある程度防げまっせ。
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大きな飛沫には沢山の量のウイルスが含まれてます。
オミクロンはたしかにエアロゾル(めっちゃ小さな飛沫)に入ってるウイルスを吸い込んでも感染が成立し得るわけだけど、でっかい飛沫を吸い込まないにこしたことはないんですわ。
麻婆のタレ少量ならお腹守れるかもだけど、塊食べたらやばい。
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子宮頸がんの死亡率をみて"数字としての小ささ"を語るジャーナリストがいるらしい。
20-30代の若いうちにかかる人が多いし、年間約3000人の死亡は重いし、命が助かっても早産リスクや子宮を失うことになったりするし、何よりがんと診断される精神的負担は大きい。
防げるものは防ぐべきでしょ。
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ここで言う"死亡率"は、女性の死亡原因に占める子宮頚がんの割合(約0.5%)のことです。全死亡の中で僅かだ、という論調でした。
字数の関係で間違ったニュアンスで伝わっていたらすみません。
なお子宮頚がんは、毎年約1万人がかかり、毎年約3000人が亡くなる病気。5年生存率は約75%です。
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本日は子宮の日ですね。
HPVワクチンは、子宮頸がんの予防に劇的な効果があります。
TwitterをきっかけにHPVワクチンのことを知り、僕は2年前に自費ですが接種することにしました。
ついこの間、定期接種の機会を逃した女性が無料で接種できる制度もできました。 twitter.com/bar1star/statu…
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伝播性が非常に高く、体力の落ちた人に猛威を振るうコロナの性質は変わりません。
重症者を診る大病院は対策を継続するし、マンパワーの少ない小規模病院の受入れに限界はある。
"日常"と「いざ体調を崩した時」で大きなギャップができる心の準備はした方が良いです。
diamond.jp/articles/-/301…
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トラブルになることがあるんですよね…
夜間外来で余分に5000円ってのも世界的に見れば恵まれてると思うけど、何でもないことが分かった後に「5000円かかるなら来なかった！」とか言われて。
それはさておき「5000円かかりますのでご承知おきください」とか言い方でだいぶ変わるのではと。 twitter.com/peque_x_peque/…
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敬語を「上下関係の言葉」と考えてしまうと仕事で横柄な人を相手に敬語を使う時「なんでこんな対応しなきゃいけないんだ」と精神が削られるかもしれない。
敬語は「距離を取る言葉」でもあるので、その意識だともうちょい心が楽になるかも。
何にせよ言い回しのレパートリーを増やして損はないよ。
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狂犬病などの恐ろしい伝染病のワクチンや検疫体制を軽んじるムーブ、ゲームでせっかく先人が大変な思いをして封印した魔王を出来心で蘇らせちゃうのに似ている。結局取り返しがつかないことになるやつ。
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犬だけでなくネコ、コウモリ、キツネ、アライグマなども狂犬病を人にうつす動物として知られています。
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狂犬病、噛まれたり引っ掻かれたりで感染してから、発症するまで1-3ヶ月、長いと1-2年かかる例も。
なお発症前に感染の有無を診断することはできないし、発症した場合の致死率はほぼ100%。
清浄国を達成してくれた先人の努力を無駄にしちゃいかんのよ。
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狂犬病は風邪みたいな症状から始まって、錯乱とか、麻痺とかが起こってくる。
ので、日本で狂犬病が広がってしまったら、脳疾患を診ている僕ら脳神経内科医は、脳炎やその他の疾患に加えて狂犬病の区別を救急現場で迫られることになる。
そんな世界線いやどす😇
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検疫体制が今後どうかるかとか不透明なことに対してはパニックになってもしょうがないんだけど、1つだけ言えることがある。
飼い犬に狂犬病ワクチンは絶対打って！！！！！！！！！！！！
医師 / 脳神経内科専門医 / 脳・医療・ネタ / 職業のバリスタではない / Views My Own /note→note.com/bar1star / Voicy / ツイキュア / 質問箱peing.net/ja/bar1star /ご依頼等はDMへ / 個別の医療相談🆖