1
これは本当にダメです。
異種の抗体(タンパク質)吸入なんて、アレルギー誘発するリスクしかない。繰り返し吸入して感作されたらシャレにならん。
喘息患者さんが間違って吸入して発作誘発したらどうするの。。
しかもコロナの特異抗体じゃないから効果は全く期待できない。 twitter.com/mikito_777/sta…
2
@kharaguchi どこの国で作られたか、ではなく、本当に効果があって副作用がない薬を選ぶことの方が重要ではないですか？
その上で国産なら尚嬉しいですけど。
3
この手の空間除菌を、よりによって未発達の児童がいる幼稚園、小学校に設置するのは、呼吸器内科医として許せない。。
批判的なこと書きたくないけど、ツイート我慢出来ない。
オゾン発生装置⁉️
効果がないばかりか、気道刺激して喘息悪化や発症したらどうするんや。 buzzfeed.com/jp/naokoiwanag…
4
友人の医師がコロナ第一線から退く予定との連絡を受けた。だいぶ疲弊していたからなあ。
少なくとも退職までの間、彼の心身が無事である事を祈る事しか僕には出来ない。
5
なるほどー、なぜイスラエルで重症者の大半がワクチン接種者になるのか、それは有効性が低下したわけではなく、年齢別調整がされていない為なのね。
年齢別調整したら、どの年代もほぼ90%近い重症化阻止効果を維持していると。
この先日本でも同様の現象が見られた時に、誤解しない様覚えておこう。 twitter.com/tjo_datasci/st…
6
想像を絶する大変さであったと思います。
乳幼児でも、重症化し得るということを、このような形で大変な最中共有頂きありがとうございます。医学報告上は知ってはいましたが、、、
どうか、無事お子様が回復されますように祈っています。 twitter.com/es_chan_202104…
7
えっと、色々な意見頂いてますが、、
2回ワクチン打って100%重症化しないと言ってるわけじゃなくて、、重症化するリスクがとても小さくなると報告されているのを、実感しているだけでして。。
極論してるわけではないです。また、今後状況は変わってくるかもしれません。
8
しかし、本当に入院が必要なコロナ患者さんの中で、2回接種のフルワクチンの人は今まで見たことない。。とてつもないワクチン効果だ。
9
臨床試験で効果がはっきりしていないイベルメクチンばかり話題にのぼるけど、
流行期の入院困難な状況では、
臨床試験で治療効果が示されている
(1)コルヒチン
(2)ブデゾニド吸入
(3)ロナプリーブ（抗体カクテル）
の外来投与の是非をもっと議論した方がよいのではないかと思いますが如何でしょうか。
10
子供と戯れていて踵が眼球直撃。激痛と鼻血が出て、眼科受診。
網膜は大丈夫だったけど、CT撮ったら眼窩底骨折起こしていた。。国試の知識でなんとなく覚えてるやつや。。
複視ないから手術にはならないとは思うけど、形成外科の相談も必要になりました。人生色々起こります。
11
家族が重症疾患発症したが、近医で迅速な対応をしてもらい、迅速に救急搬送、入院させてももらえた。これは2ヶ月前のコロナ蔓延期だと、病院受診できない、救急車が来ない、入院出来ない状況であったのかもしれない。
当たり前の様に享受している医療は、本当はとても有難いものだと肌身で感じました。
12
ご冥福をお祈りします。
このような悲劇は早く収束させたい。 twitter.com/JxJx7/status/1…
13
日本におけるコロナワクチン接種後死亡事例について、予想死亡数と実際の死亡報告数を比較した結果、(予想通り)ワクチン接種後に死亡数増加は認められない、との結果であったようです。
既に治験結果で既知ではありますが、日本のデータが知りたい、と思われる方にはとても大切な情報だと思います。 twitter.com/dr_kinugasa/st…
14
重要なのでイラスト作成しました。
アメリカでの新型コロナウイルス感染の
・入院の99.9%
・死亡の99.2%
がワクチン未接種
この時点でのワクチン接種割合は63%であった。
未接種者のみ選択されて重症化・死亡する。
ワクチンの重要性を再認識する。間違いあれば指摘下さい。
apnews.com/article/corona…
15
アメリカは自己負担のようですね。しかも平均370万ですか。。高額な医療保険に入れていない人は、治療自体受けられずに、死亡数増加、感染拡大に繋がったのかも知れない。もし情報間違ってたら教えて下さい。
rieti.go.jp/jp/papers/cont…
16
新型コロナ感染で入院になった場合、原則治療費は公費で負担。1回の入院で医療費は60万円以上、人工呼吸管理が必要となると軽く100万は超す。本人自己負担なく有難い事だが、感染者数が増えると莫大になる医療費は国民の負担となる事はあまり知られていない。諸外国での制度も気になる所です。
17
この報告を見てすぐ思ったのは、この報告は基本的に2020年2月-4月に診断の患者なので、全て野生株。
変異株だとまた違った結果になるのではないか。
変異株では後遺症が、残りやすい傾向になるのか、それとも減る方向にいくのか、変わらないのかが気になる。後続の報告を待ちたい。
18
人によっては著しい呼吸困難を訴えるが、人によっては致命的な低酸素血症でも自覚症状がでない。本当に不思議な病気ではある。
19
新型コロナウイルス肺炎後遺症で在宅酸素療法が必要となった方がいるのだが、何が問題かというと、Happy hypoxiaが残存しているのか、著しい低酸素(70%!)になっても自覚症状が出ない。本人は酸素の必要性を理解できないし、下手したら無自覚で致命的な低酸素血症になる。こんな病気は見たことない。
20
本日Nature Medicineに発表された
自宅待機となった若年(16-30歳)の新型コロナ患者の後遺症
６ヶ月後も半数が症状
・味覚嗅覚障害（28%)
・倦怠感(21%)
・呼吸困難(13%)
・集中障害(13%)
・記憶障害(11%)
これはただのカゼとは言えない。
やはり若い人もワクチンを！
nature.com/articles/s4159…
21
【新型コロナ感染による呼吸器後遺症】
退院後4週間の時点で、
・39％の患者が継続した症状あり。
・4.8％の患者に著しい機能障害を伴う間質性肺疾患
・4.1%の患者はステロイド治療が必要
→自分の実感と合います。ただステロイドで治まらない場合もあるのが悩ましい。
atsjournals.org/doi/10.1513/An…
22
私も、新型コロナ肺炎の患者さんには、なるべく腹臥位をとるように説明しています。腹臥位でなくても、とにかく仰臥位を避けるように。人工呼吸器管理中でなくても有効と感じています。 twitter.com/covid19maskjp/…
23
まさに如実に新型コロナ肺炎の経過が語られている。若くて基礎疾患なくても、入院できてなかったら死んでいたかもしれないというのは言い過ぎではないと思う。最近は変異型の影響か、happy hypoxiaの方が少ない実感。
nlab.itmedia.co.jp/nl/articles/21…
24
今回のコロナ第4波は、基礎疾患のない20-30代に、広範囲の浸潤影を呈し急速に重症化していくのを目の当たりにして戦慄を覚える。肺の陰影が全く従来のコロナ肺炎らしくなくて、PCR陰性だと鑑別が下がってしまう。
ワクチン普及するのが唯一の解決策、mRNAワクチン開発が間に合ったのは人類の僥倖。
25
しかし、残念ながらこの新型コロナウイルスの特性や、ワクチンの有効性を必ずしも皆んなが理解出来ているわけではない。今までの日本での感染動向から、ワクチン接種のリスクの方が高いと思われている国会議員の方もいる。やはり、リスクコミュニケーション専用の機関が必要なのではないかと思う。
呼吸器科医。間質性肺炎のトランスレーショナル研究に携わっています。Respirologist, MD PhD, focusing on translational research for interstitial lung disease. Associate Editor of RMCR.