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ついに出ましたね。プレプリントですが、コロナ患者に様々な病的意義を持つ自己抗体の存在が証明されました。詳しく読もう。 twitter.com/VirusesImmunit…
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こんなよく知られていることを、センセーショナルに取り上げて不安を煽る。不安を煽られた患者は退院基準を満たしても退院を拒否し、ベッドが埋まり新規患者が受けられなくなる。今度は重症化しても入院出来ないと書き立てる。素晴らしいマッチポンプ。#irony twitter.com/AdultSpotDiffe…
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これはダメです。健康被害が出ます。どうやったら止められる？正しい認識が普及するのを待っても遅い。これらの会社株主の方は総会で疑義紹介かけて下さい。自分も株主になるか。利益だけ考えてるなら、健康被害出てから訴訟になったら、会社に損害出るって分かってもらうのがよいとは思うが。 twitter.com/nikkeikansai/s…
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換気システムを導入するというのであればまだ理解できますが、クレベリンを入れるのは絶対だめです。ウイルス不活できる程の濃度を空間に散布したら呼吸器障害をきたします。消費者庁に空間除菌で勧告を受けているにも関わらずしているのは呼吸器内科医として看過できない。iph.osaka.jp/s012/050/040/0…
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そもそもクレベリンの成分である、二酸化塩素は環境中の暴露濃度上限を0.1ppmと厳密に設定されている薬物です。どうやって濃度を適切にコントロールできるといえるのか。万が一何らかの故障で混入のコントロールを間違えば、毒ガス室状態になると本気で危惧しています。
cdc.gov/niosh/npg/npgd…
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安定していた喘息患者さんが、この2ヶ月咳と咽頭痛が続いていて困っているというので、よく見たら首から空間除菌製剤が。
話を聞くと、どうもつけ始めたタイミングと、症状が出始めたタイミングが合う。医学的に空間除菌の根拠は乏しく、行政指導が入っていることを伝え、外してもらった。
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知らないところで、潜在的にかなりの方に健康被害が出ているのかもしれないと思うと、正直かなり悔しい思いです。
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@junshin910 良くないです。二酸化塩素、次亜塩素酸など酸化剤吸入すると、程度によりますが気道傷害、肺傷害、過敏性肺炎など健康被害でます。喘息など気道過敏な方は尚更です。基本的に空間除菌は効果ないばかりか、有害です。
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このNEJMの論文は臨床的に非常に重要で、感染力のあるコロナは発症から平均7日、最長12日で消失。一方PCR上は平均34日間検出されていた。つまり、発症後10日経てばPCR陽性であっても基本感染性はないことの裏付けででもある。 nejm.org/doi/full/10.10…
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ファイザーのワクチンコロナワクチンは、N501YとE484K変異ウイルスに対しても効果がちゃんと認められるとの論文。とりあえずの安心材料です。こうやって短期間で科学的に検証出来る、凄い時代になったのだと感嘆しますし、僕も頑張って貢献したい。 t.co/f7EJyY3rQJ
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今回の新型コロナウイルスが今までのウイルス感染症と違うのは、流行すればする程、強毒化する性質を持つ事。発症前が感染性高いため、弱毒化への選択圧がかからない。パンデミックを制圧するにはもはやワクチン以外には無い。逆に、これだけの有効性を持つワクチンが開発出来たのは人類の奇跡。
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しかし、残念ながらこの新型コロナウイルスの特性や、ワクチンの有効性を必ずしも皆んなが理解出来ているわけではない。今までの日本での感染動向から、ワクチン接種のリスクの方が高いと思われている国会議員の方もいる。やはり、リスクコミュニケーション専用の機関が必要なのではないかと思う。
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今回のコロナ第4波は、基礎疾患のない20-30代に、広範囲の浸潤影を呈し急速に重症化していくのを目の当たりにして戦慄を覚える。肺の陰影が全く従来のコロナ肺炎らしくなくて、PCR陰性だと鑑別が下がってしまう。
ワクチン普及するのが唯一の解決策、mRNAワクチン開発が間に合ったのは人類の僥倖。
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まさに如実に新型コロナ肺炎の経過が語られている。若くて基礎疾患なくても、入院できてなかったら死んでいたかもしれないというのは言い過ぎではないと思う。最近は変異型の影響か、happy hypoxiaの方が少ない実感。
nlab.itmedia.co.jp/nl/articles/21…
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私も、新型コロナ肺炎の患者さんには、なるべく腹臥位をとるように説明しています。腹臥位でなくても、とにかく仰臥位を避けるように。人工呼吸器管理中でなくても有効と感じています。 twitter.com/covid19maskjp/…
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【新型コロナ感染による呼吸器後遺症】
退院後4週間の時点で、
・39％の患者が継続した症状あり。
・4.8％の患者に著しい機能障害を伴う間質性肺疾患
・4.1%の患者はステロイド治療が必要
→自分の実感と合います。ただステロイドで治まらない場合もあるのが悩ましい。
atsjournals.org/doi/10.1513/An…
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本日Nature Medicineに発表された
自宅待機となった若年(16-30歳)の新型コロナ患者の後遺症
６ヶ月後も半数が症状
・味覚嗅覚障害（28%)
・倦怠感(21%)
・呼吸困難(13%)
・集中障害(13%)
・記憶障害(11%)
これはただのカゼとは言えない。
やはり若い人もワクチンを！
nature.com/articles/s4159…
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新型コロナウイルス肺炎後遺症で在宅酸素療法が必要となった方がいるのだが、何が問題かというと、Happy hypoxiaが残存しているのか、著しい低酸素(70%!)になっても自覚症状が出ない。本人は酸素の必要性を理解できないし、下手したら無自覚で致命的な低酸素血症になる。こんな病気は見たことない。
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人によっては著しい呼吸困難を訴えるが、人によっては致命的な低酸素血症でも自覚症状がでない。本当に不思議な病気ではある。
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この報告を見てすぐ思ったのは、この報告は基本的に2020年2月-4月に診断の患者なので、全て野生株。
変異株だとまた違った結果になるのではないか。
変異株では後遺症が、残りやすい傾向になるのか、それとも減る方向にいくのか、変わらないのかが気になる。後続の報告を待ちたい。
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新型コロナ感染で入院になった場合、原則治療費は公費で負担。1回の入院で医療費は60万円以上、人工呼吸管理が必要となると軽く100万は超す。本人自己負担なく有難い事だが、感染者数が増えると莫大になる医療費は国民の負担となる事はあまり知られていない。諸外国での制度も気になる所です。
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アメリカは自己負担のようですね。しかも平均370万ですか。。高額な医療保険に入れていない人は、治療自体受けられずに、死亡数増加、感染拡大に繋がったのかも知れない。もし情報間違ってたら教えて下さい。
rieti.go.jp/jp/papers/cont…
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重要なのでイラスト作成しました。
アメリカでの新型コロナウイルス感染の
・入院の99.9%
・死亡の99.2%
がワクチン未接種
この時点でのワクチン接種割合は63%であった。
未接種者のみ選択されて重症化・死亡する。
ワクチンの重要性を再認識する。間違いあれば指摘下さい。
apnews.com/article/corona…
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日本におけるコロナワクチン接種後死亡事例について、予想死亡数と実際の死亡報告数を比較した結果、(予想通り)ワクチン接種後に死亡数増加は認められない、との結果であったようです。
既に治験結果で既知ではありますが、日本のデータが知りたい、と思われる方にはとても大切な情報だと思います。 twitter.com/dr_kinugasa/st…
呼吸器科医。間質性肺炎のトランスレーショナル研究に携わっています。Respirologist, MD PhD, focusing on translational research for interstitial lung disease. Associate Editor of RMCR.