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つい先日「救急車内で搬送先を探している時に患者さんが亡くなった」と仲間の診療所から報告を受けたばかり。
こんなこと、二度と繰り返したくない。
ただそれだけなんです。
高齢だから仕方ない…なんて、私には到底思えません。
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遠く離れた救急隊から「SpO2 80%」の搬送依頼。家族がコロナ、50軒以上断られていると。
病床は定員オーバー。だが、このままでは危険…と受け入れ決定。腹を括った師長の決断も後押しに。誇りに思います。
患者さんの苦しみと恐怖、救急隊の叫び、医療現場の決意…政府に届いているでしょうか。
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東京は涼しい朝。
ギリギリの状態で張り詰める医療現場にとって、熱中症の危険がないというだけで、どれだけ救われるか。
それでも緊張は続きます。
今日はERと発熱外来で勤務。「よしっ！」と自分に喝を入れて頑張ります。
皆さん、体調管理に気を付けながら、充実した1日をお過ごしください。
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午前訪問診療
8/1にコロナ感染が確認されていた高齢者。本日ようやく入院に。SpO2 93%
午後ER
8/1に感染が確認され、自宅で入院を待っていた方。急激に状態悪化。救急搬送されてきた時には呼吸が停止。死亡を確認。
東京の入院病床はほぼ飽和。
東京都は、病床はいっぱいだと宣言すべきです。
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これから訪問診療に出掛けます。午後はER。今日も、現場で精いっぱい頑張ります。
救急車に電話が繋がらない…救急車の受け入れ病院が見つからないという状況が続いています。
皆さん、事故などないよう、くれぐれも気をつけてお過ごしください。
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臨時国会は明日で終わり⁉︎
コロナ対策、物価高騰への対応、「国葬」、旧統一協会と自民党などとの関係、水害への対応などなど、議論することがあるでしょう。
3日で閉会など許される訳がありません。
「3日間」の日程に賛成した政党、議員の責任は重大。働く気がない人は議員を辞めてもらいたい。
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「お母さんが腹痛で動けない！119番に繋がらない」と小学生から電話。怖かっただろうと思います。その後、何とかタクシーで来院していただき治療。
「近所の小児科が臨時休診で困っている」と嘔吐を繰り返す小さなお子さんも来院。
救急医療の逼迫は深刻。
医療スタッフの不足で通常医療も危機。
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先程「日曜日の日直に、A医師が入ってくれることになりました！」とB病院から興奮気味に連絡。
C病院の土曜当直→B病院の日曜日直を覚悟していたのでホッとしました。
以前B病院に勤務していたA医師とは数年会っていませんが、繋がりを実感し心がほっこり。こんな時だからこそ連帯の力で乗り越えたい。
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8/3 #東京都陽性者登録センター が開設されます。
医療用/体外診断用の抗原検査キット、東京都PCR等無料検査で陽性と判明した方（当面20代）はオンラインで医師が診断、#発生届 も提出され、自宅療養のサポートも受けられます。
基礎疾患がなく手持ちの薬等で自宅療養できる方は、ご活用ください。
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これだけ必要な人が入院できない…重症患者さえ入院できないと、現場から繰り返し報告されているのに、#病床使用率 55%、重症者用病床に至っては30%という数値を発信し続ける東京都はどうかしている。
病院と毎日リアルタイムで情報共有しているのだから、本当に使える病床数を公表すべき。
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医療スタッフの感染が止まりません。大学病院などから当直や外来などの応援にきてくださっている医師の感染報告が続いており、現場は戦々恐々。
緊急事態ですから、みんな必死で踏ん張っています。
今日、私にも３つの医療機関からSOS。ここ1か月が勝負。当直、日直など、できる限り頑張るつもりです。
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5類に…との主張は、重症化率、致死率がインフルエンザと同等だとの前提でなされているが、事実ではない。アドバイザリーボードの資料でも明らか。
しかも、コロナは重症化予防の必死の治療がされた上での成績。さらにBA.5は重症化率がより高いという新たなデータも出ている。科学に基づいた議論を。
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ｶﾛﾅｰﾙ（ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ）や咳止め、痰切りなど、ジェネリック含め供給不足。患者さんにお詫びし、処方量を最小限にしたり他の薬で代用したり…
被災地での体験、キューバ視察で目の当たりにしたことが頭をよぎります。これが先進国か…と。
感染拡大を野放しにしてきた政治の責任は重大。
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東京は朝から30℃越え。汗が噴き出てきますね。全国の広い範囲に #熱中症警戒アラート が出されています。
外出は最小限に。エアコンを積極的に使用し、喉が渇いていなくてもこまめに水分を摂取してください。
救急車を要請しても、病院がすぐに見つからない可能性が大です。どうかお気をつけて！
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救急外来で引き継ぎを終えた時、同年代の医師が「兄弟を #統一協会 に取られたんですよ」と話してくれました。
衝撃でした。ご家族の壮絶なたたかいが目に浮かび、胸が締め付けられました。
「自民党との関係、徹底的に解明してほしい」…重い言葉です。
確かに受け止めました。
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#発熱外来 での支払いは、現在3割負担で3000円強（薬局での負担は別）。
5類になって検査費用が公費負担から外れると患者負担は5000円を超えます。
支援活動の現場では、医療費が払えず受診や検査ができない方が少なくないことを嫌というほど思い知らされます。
負担を増やすことに断固反対です。
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東京でも、私が聞いている周囲のコロナ病床は満床。確保病床を上回る患者さんを受け入れている病院も。
東京の入院患者数が増えなくなってきていることは、データでも明らか。
多くのスタッフが勤務できなくなっていることで、第5、6波の実績である4300人を受け入れることも難しいかもしれません。 twitter.com/profidokamdphd…
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5類だと治療費は?との質問。
現役世代だと例えばレムデシビルだけで38万円×3割負担。
入院に係る医療費負担は20〜30万円。
高額療養費制度（限度額 3.5〜25万円）が使えるかはタイミング次第。月を跨ぐと限度額未満になったり、限度額×2月分の支払いになる事も。差額ベッド代は別です。困りますよね。
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毎日、出勤すると職員の新たな感染の報。
１割以上のスタッフが自身や家族の感染で休んでる。こんなこと、これまでになかった。
一方、感染拡大もかつてなかった状況。
発熱外来には、今朝も沢山の方が並んでおられる。
頑張るしかない。
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5類にしても感染力も病原性も落ちません。
5類にしても病床は増えません。治療薬もできません。
5類にしても私たちは防護服での診療を続けますよ。
5類にすれば、検査費用も治療費も全て自己負担（保険診療）。
保健所の関与はなくなります。全て自己責任になるというだけ。 yomiuri.co.jp/politics/20220…
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都内の入院患者数が第7波で初めて前日比でマイナスに。
入院患者の増加数は7月中旬から失速。今日は退院した人数さえ入院を受けられなかった。
都は確保病床7094（稼働病床6539）と言うが、実績を踏まえ、病床4300＋αと考えるべき。しかも職員の1割が勤務できない状況。
誤魔化さず真実を伝えるべき。
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何を他人事のようなことを。
あなたが、自民党総裁として説明すべきた！
yomiuri.co.jp/politics/20220…
医師■衆院選に比例東京B、東京4区から立候補■長崎県出身。医療現場25年(大田病院、大森中診療所、京浜診療所、中野共立病院、東葛病院)■原爆症認定訴訟、水俣病検診、年越し派遣村、被災地支援に参加。街頭での相談活動を仲間達と継続中■柴犬、保護猫と暮らしています。公式LINE➡️lin.ee/ckW6wFT