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しかし京都市発表で7月28日時点では病床使用率43.6%、419/961床とのことなのに、7月29日〜30日の夜間の時点で市内に空床が1個もないというのは、何か変じゃないか？ 29日昼にそんなに一気に埋まったのか？ それとも成人用ベッドは500もあるけど小児には一つもないということか？
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統一協会の教義にとっては、日本が朝鮮半島を侵略し現在も反省しない悪者であるほうが望ましいわけで、うっかり両国が歴史的問題を精算して友好関係に入ったりするのは願い下げだろう。自民党もその線で動いてたんだろう。
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安倍晋三ら極右の歴史修正主義者たちが、歴史問題において韓国に何回謝ればよいのかと言っていたが、裏では私利私欲のために国を売る勢いで統一協会に頭を下げてたことを考えれば、そりゃあ頭を下げすぎているという錯覚にも陥るわな。
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抗原定性キットってのは判定時間を遵守することが大事で、判定時間後も長時間ほっとけばうっすら反応ラインが、つまりは偽陽性が出ることがあるのよな。従って、陽性になったプレートを持参されても、この陽性は本当に判定時間に出ていたのかが証明できない。
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抗原定性キットを市販したり無料配布したりしているやつ、あれは「ああ陽性だ。結果がわかって納得したから発熱外来に行く必要はないな」と市民に納得やら得心やらしてもらうためのもの、なんだよな。
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京都の子どもたちにこれからいよいよ、「京都府立こども病院」が存在しないことの不利益がのしかかってくることだろうと危惧している。子どもたちへのコロナ流行にさいして、中心になる医療機関がどこにもないし、なによりその指揮の下に団結できるような立場の医師がいない。
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祇園祭は疫病退散を願っての祭と聞いているが、俺が神様なら、疫病なんとかしてくださいと言ってる鳥居の向こうに25万人も集まられたりしちゃあ、やる気を無くすだろうな。
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「病床が逼迫していないから」とかのんきなことを言っている場合じゃないと思うよ。倍倍倍と増えているとき、満杯になる前日はまだ半分なのよ。
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「抗原検査ですぐ結果を出してもらえませんか」
「それだと偽陰性がありますから、結果陰性の場合あらためてPCRする必要がありますよ。最初からPCRの方がよくないですか?」
この問答を繰り返している。
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当科発熱外来のPCRの陽性率を日毎にみたら、7月13日までと14日以降で段差を作るようにかくっと増えている。ここで何があったのだろうか。
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わけのわからない病気にはかからないのが最善だが、かかってしまった場合にはかかってしまったという病歴が把握されていることが次善であるというのが、俺の意見である。COVID-19の小児に対する、とくに発達に関連する後遺症についてはまったく未解明であるから。
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自分の小児科の発熱外来では、成人はともかく小児にはPCRをとこだわり続けている。俺の隠れた目標として、「陰性の子には陰性と言ってあげたい」というものがある。公言しちまっちゃ隠れではないけど。そのためには最高感度の検査をする必要があるし、陽性と出たら観念して貰う必要がある。
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トロッコ問題であぶり出されるのは、トロッコに乗せられる人間と線路に投げ出される人間の区別じゃないのよ。誰かをトロッコに乗せて転轍機を操作する権限が自分にあると思う人間の愚劣さなのよ。
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コロナ対策は「コロナを制圧した」でもなく、「コロナがあっても対処する方法が確立された」でもなく、「いつまでコロナコロナ言っているのか」という語りで、終わりを迎えつつある。
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特異的な治療法がないから診断もしないという言い草も俺は気に喰わなくて、特異的な治療法がないうちってのは疾患の自然歴を把握する時期だろうよと思う。麻疹が、川崎病が、白血病がどういう疾患か、特異的な治療法がありませんからと先人が放置していたら今ごろどうなっていただろうか。
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コロナ陽性の小児の発熱遷延とか、遠方から来院されるけど診療する医療機関はまだそんな少ないのかな。1歳発熱10日目白血球3万CRP12とかコロナ前にはあり得ない。どれだけ子供たちに負担を強いているのか。
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ワクチン接種も通常業務の一環としているものの観点で言えば、定期接種と任意接種の違いは接種費用の自己負担の有無ではなく、副作用が出たときの補償の手厚さである。金額が高いこともさることながら、因果関係の厳密さを言いつのって補償が妨害されることがあっては、接種する医療側も安心できない。
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しかし登録しないわけにもいかないので、だいたい発症後2日前と聞くから、わからない症例にはそのへんの日付を入力している。入力しながら、こういうデータベースを元にして「オミクロンの潜伏期間は2日間だ」とかいう言説が強化されるのは、科学的には誤謬だよなと思う。
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コロナの症例登録をするHER-SYSでは、「感染したと推定される年月日」が必須入力で、これを入力しないとそもそも症例の登録ができない。「不明」の選択肢も見当たらない。しかしこれだけ感染が多発していてはこの日付を確定できる症例などそうそう経験しない。
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コロナ陽性で自宅療養中の小児患者について、夜間の救急車受入を要請された。たまたま私が自院NICUに居たので引き受けたが、こんな偶然に依存するようでは当地のコロナ小児患者の診療はだめだ。
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感染力は強くなったが強毒化はしなかったオミクロン株は、デルタまでにくらべれば許容できるものであるという考えはあり得るのだろう。しかしそうだとしても、我々が遭遇したそのような方向性の株はまだオミクロンだけだろう。たった1株の経験で今後の株は弱毒化の方向と決めるのは早すぎるだろう。
米塩の資は小児科医をして得ています。