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中国武漢で新型コロナウイルスが広がっていた頃、疫学的指標を見て強めの風邪・強めのインフルエンザだと私自身思っていましたが、あの頃の自分をボコるとともに前言撤回謝罪いたします。臨床で実感できるくらい、ウイルスの肺に対する親和性が違います。
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大阪府は軽症中等症COVID-19患者700人以上、重症COVID-19患者105人以上でフェーズ4病床運用へ移行する予定でしたが、前倒しで発動するという旨の通達が各医療機関に来ているとのこと。
一般病棟をコロナ病棟に変えるところも多く、激震が走っている。
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酸素も不要になり新型コロナの退院基準を満たした「早く退院させてくれ」と言う高齢男性、妻から「介護できないから帰って来られると困ります」と言われて、医療従事者が間に入って喧嘩を仲裁するケースが多い。酸素飽和度が下がっても入院できない患者がいる裏事情に、実はこういう事例があった。
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大阪府COVID-19概況。重症病床に転院できない患者がさらに増加、45人に到達。人工呼吸器を希望しても、装着できないかもしれません。
■重症病床患者数236人（＋待機45人）（実運用/稼働可能ベース使用率：95.2％/95.2%）
■軽症中等症病床患者数1289人（実運用/稼働可能ベース使用率：75.6％/72.4%）
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新型コロナワクチンは、1瓶を複数人で分けますが、溶解して6時間以内に使われないと、余ったぶんは全て破棄されます。全て、です。
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【搬送されにくい事例】
「自分の店でコロナクラスターが出たので閉店している、今日から39℃発熱があり息がしんどいので救急車を呼んだ」
・コロナ病院「引き受けできない」：陽性者でない・保健所を通していないため
・非コロナ病院「引き受けできない」：コロナかもしれないため
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乳腺外科医の中学生の息子が、電車に飛び込んで自殺したとの記事。悲しすぎる。
手術後「わいせつ行為」事件で 逆転有罪の外科医の子息が自死
sentaku.co.jp/articles/view/… twitter.com/invesdoctor/st…
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医学的に接種できない場合を除いて、自らの信念で接種しないというなら、患者と接する職業をあきらめて、転職するのがよいと思います。
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世紀の愚策。
「新型コロナウイルスのPCR検査について全員の陰性が確認された店には「PCR検査済証」と書かれた独自のステッカーを配布」
PCR、酒提供全店に 福島市、陰性ならステッカー
asahi.com/articles/ASP1G…
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ニュースを見て、「政府は5類にしないと言ったり5類にすると言ったり、政府の言ってることがバラバラやんけ」とおっしゃる方へ。それはあなたの勉強不足です。
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イベルメクチンは1つの武器として使っているだけと釈明されているが、ミヤネ屋で「イベルメクチン本当によく効く」「アベノマスクではなくスガルメクチンを配れ」「イベルメクチン飲めば翌日効きます」「人流抑制よりもスガルメクチン」と明言しておいて、このブログはない。
blog.drnagao.com/2021/08/post-7…
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新型コロナウイルスのような経験は、私の医師人生ではもう一生ないと思う。新興感染症はまたやって来るだろうけど、感染性と重症度・致死率がこれほどヒトの社会生活と相性が悪い、「中途半端な」感染症はないと思う。
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忽那先生の記事。うち入院症例も、キレイに男女比6：4になっています。ただ、重症化は男女比8：2です。
(´；ω；｀)ﾌﾞﾜｯ
男性は女性よりも新型コロナが重症化しやすい リスクの違いとその原因について(忽那賢志) - Y!ニュース news.yahoo.co.jp/byline/kutsuna…
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ちくしょう、入院要請数がかなり増えてきた。陽性者数もうなぎのぼりなので、第6波レベルの逼迫を覚悟しておいたほうがよさそうです。中等症Iどまりが多いですが、若い肺炎も結構います。コロナ病棟の看護師さん、もう疲れてきたと思いますが、一緒に踏ん張りましょう。 twitter.com/invesdoctor/st…
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不思議なんですが、エビデンスが不確かな国産ワクチンにこだわる人がなぜ多いのでしょうか？国産･非国産など医師にとってはどうでもよく、ただただエビデンスが豊富で有効なものを用いるのみです。
＜独自＞塩野義の国産ワクチン 年明け６千万人分供給可能（産経新聞）
news.yahoo.co.jp/articles/599e9…
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「政府は1年以上もなにやってきたんだ」と言いますが、たくさんの民間医療機関に「お願いだからコロナをみてくれ」と言い続けているのに、多くの病院がこれを拒否。結構無理ゲー。だからもう、勧告を出せばいい。
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「どうすればいいの」とよく聞かれますが、国としての解決策は、当初からワクチン以外にないと思っています。丁寧に個々にクーポンを郵送し、ワクチンを輸入に頼っている日本では、残念ながら収束までの道のりは、かなり長い。国民が思っているより、かなり。
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大阪府でコロナと戦う医療従事者の皆さん。ゴールデンウィークまでは、過去最大の波、そして医療崩壊と戦う期間になります。1日1200人規模の新規感染者の酸素飽和度が下がって入院してくるのは今週末〜来週です。第4波のピークアウトを信じて、一緒に乗り切りましょう。
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「おたくの医療機関で診なさい」などの要請は「5類」だともう出せなくなります。いくら重症化率や致死率が同等でも、院内に新型コロナとインフルエンザが入ってくるダメージが違うことは医療機関が一番よく知っているので、病床確保義務がなくなった医療機関は、疑い例を普通に断るかもしれません。
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独自に勉強した誤った医学を親が振りかざして子供が危ない目に遭うケースは、海外ではドラマ化されるが、多分日本ではこういうドラマは作れないだろうな。 twitter.com/invesdoctor/st…
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沖縄県の医療従事者の休職者数がえげつない。
第66回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和4年1月6日）
mhlw.go.jp/stf/seisakunit…
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大阪府の何が問題かというと、「軽症中等症病床にまだ少し余裕がある状態で重症病床がすでにパンクしていること」である。これに尽きる。
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当然ですが、今まで診たどの感染症よりも、一番感染しやすい。看護師クラスターで陥落したコロナ病棟の話も耳にするようになりました。明日は我が身、何とかしたい。新規感染者数が減るまで、もう少しだけ耐えてほしい。
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昨晩、Aラインを取っている私に向かって、シリンジに薬液を吸いつつ「私、今日が最後の勤務なんです」と呟いた看護師がいた。「最終勤務がコロナの挿管とは大変ですね」と返すと、「いいえ、最後に先生と仕事がご一緒できて嬉しかったです」と言ってくれた。私のフェイスシールドが曇りそうになった。
日本株で現在14億円を運用する勤務医です。2008年に600万円で株式投資を始め、途中1100万円入金し、運用資産65倍に。高配当利回り・低PBR銘柄が好きですが、バリュー・グロース株が共存したポートフォリオ形成を心がけています。株式内科専門医、呼吸器専門医、感染症専門医のすべてに全力。よろしくお願いします。