376
すぐにピークアウトすると期待してきますが、コロナ病棟への入院要請数が凄まじい。オミクロンなんて風邪とか言いつつも、結局みんな受診するし、悪くなったら救急車呼ぶし、入院してくる。「ただの風邪のはずなのに、なぜこんなことに」と聞かれても、そう報道されているんだから仕方ないでしょう。
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デルタ株には遠く及ばないが、オミクロン株なのに想定より肺炎例（中等症I〜II）が多い。週末から高齢者層にシフトしてきて、どういうわけか肺炎が目立つ。場末の医師にはその理由は分からないが、保健所が早くも軽症を絞ってきたのだろうか。
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「風邪で受診しようとしたら全部断られてここに来ました」「当クリニックは新型コロナの検査ができませんので貴院にてよろしく」みたいな事例が多発。一部の病院に押し寄せる患者。職員陽性、職員濃厚接触者。止まらない新型コロナ入院要請。コレもうあかんわ。
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患者自身が「逝くならポックリがいいわ」と過去におっしゃっていたとしても、老衰を受け入れられない家族の「極めて強い希望」により、意思疎通が取れない高齢者に、胃瘻や中心静脈カテーテルが適用される事例は多いです。こんなんで医師が射殺されるなんて、たまったもんじゃない。
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アルファ株・デルタ株入院患者よりも、オミクロン株入院患者のほうが高齢者が多いので、第4波・5波と同程度の入院患者数でも、第6波のほうがトータルの看護必要度が高いという事実はあまり知られていない。
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インフルエンザをほぼゼロに封じ込めるほど本気で感染対策をしてもこれだけ広がるウイルス感染症なので、オミクロン株を今一気に5類感染症にしたら、おそらくクラスターと院内感染が増えて、手術や救急等は機能停止に陥ると思います。ダウングレードするにしても、ゆっくり骨抜きするしかありません。
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大阪府のコロナ病床の満床が目前に迫る。おそらく各病院に、増床依頼が来ると予想されます。入院適応をしぼってくれていると思いますが、中等症II以上ばかりになってきました。重症病床のみなさん、多分この先ヤバイです。
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2日間で15人が新規入院しましたが、早急に挿管しないといけない重症転院待ちが2人、酸素吸入が必要な中等症IIが7人です。
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寝たきり高齢者だけではなく、60〜
70歳台の層にも両側肺炎が増えてきた。まずい。なんでこんなことに。
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病床逼迫度は①感染者数×②重症化率、のかけ算で決まりますが、日本の医療が支えられなくなるほど①が多くなると、②は焼け石に水です。甘くみているオミクロン株第6波、なかなかの医療災害になるかもしれません。
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「インフルエンザと比べてどうなの」とよく聞かれますが、インフルエンザ肺炎で困った症例なんて15年間で数えるくらいしかないですよ。
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ちなみに、中から見ると、ほとんどがワクチン2回接種済です。ワクチンが重症化率を減らせても、インフルエンザを駆逐するほど感染対策をしていても、これだけの数がブレイクスルーして入院し、肺炎に至るということです。数の暴力です。ワクチン未接種で入院してくる人は、もう一段階悲惨な感じです。 twitter.com/invesdoctor/st…
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いくらコロナ病棟や言うても、肺炎が多すぎる気がするんですが、これってオミクロン株なんでしょうか？
別にデルタ株でも治療法は変わらないのですが…。
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いくら日本に高齢者が多いとはいえ、諸外国のオミクロン株の臨床データと、コロナ病棟の現場感覚がやはり合わない。結構な割合でデルタ株が混ざっている気がしてなりません。 twitter.com/Invesdoctor/st…
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軽症中等症病床への依頼は、基本的に「新型コロナ陽性、基礎疾患or高齢者、SpO2低下」の集団です。胸部CTで両側すりガラス陰影のある肺炎が10例に1例ならまだ納得できるのですが、先週末頃から3～4例に1例という印象です。医療逼迫による患者選択バイアスもあるので、ほんと肌感覚に過ぎないのですが。
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「オミクロン株は入院してこないが、実は水面下で絶対数が増えつつあったデルタ株は入院してくる」みたいな偏りを診ているということがあるのかもしれませんね。
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信頼できるスーパー情報筋によると、今重症化しているのは、やはりほとんどオミクロンだそうです。
ｱｲﾔｰ(´；ω；｀)ｱﾝﾚﾏｰｰ twitter.com/invesdoctor/st…
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「未接種者ではデルタ株と比較してオミクロン株の入院リスクは約25%低くなる程度にすぎない。これは最初に武漢で見つかったオリジナルの新型コロナやアルファ株と同程度の病原性と考えられる」
新型コロナ オミクロン株の感染者が重症化しにくいのはなぜか？(忽那賢志)
news.yahoo.co.jp/byline/kutsuna…
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大阪府軽症中等症病床使用率。2800床を超え、限界が見えてきた。知っている病院のいくつかが救急を閉鎖し、手術を止めた。もはや感染者数を抑制できるフェーズにはなく、いくところまでいくしかない。
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オミクロン株楽観論の裏で、死者数が急増してきました。先日もツイートしましたが、大阪府では人工呼吸器を装着しない人は重症者に含まれず、中等症IIでカウントされます。
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すでに予想の100床を突破。大阪府の新規感染者数は1万3000人前後でストップしていますが、重症病床への転入要請は、おそらく明日以降増えてくると予想されます。大きな問題は、抜管した人を軽症中等症病床へ戻そうにも、もう軽症中等症病床の満床が見え始めている点です。 twitter.com/Invesdoctor/st…
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大阪府保健医療室より入院対象を「中等症IIにしぼるよう」との通達あり。つまり、酸素が必要なければ基本的には入院対象となりません。いよいよ、災害時対応です。
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「もしもし、○○さんの奥様ですか、順調に回復しているので、○○さんは3日後に退院になります」
『あ、私も新型コロナになって入院中なんです』
「 」
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ワクチン接種するときに、厚着しすぎたせいで、袖をむちゃくちゃ頑張って上げなければならず、三角筋の圧力が高くなって、接種後に薬液が穿刺穴から出てくる現象に名前をつけたいくらいなので、ワクチン接種時は袖を上げやすい服装で。
400
少しマイルドな表現になっていた。
外来患者の入院は「中等症Ⅱ」以上を優先 大阪府（産経新聞）
news.yahoo.co.jp/articles/fb39c… twitter.com/Invesdoctor/st…
日本株で現在14億円を運用する勤務医です。2008年に600万円で株式投資を始め、途中1100万円入金し、運用資産65倍に。高配当利回り・低PBR銘柄が好きですが、バリュー・グロース株が共存したポートフォリオ形成を心がけています。株式内科専門医、呼吸器専門医、感染症専門医のすべてに全力。よろしくお願いします。