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出席停止を発症後5日に短縮って、現場は頭を抱える。
”個人の判断”任せではないマスク推奨期間、症状に応じた出停期間延長など、細かな判断が必要。
米国CDC基準↓
・Day11まで高性能マスク推奨。マスクできない場面は避ける
・経過中に息切れ症状あればDay10まで隔離延長
cdc.gov/coronavirus/20… twitter.com/triangle24/sta…
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患者さんの話
12月下旬に一家全員がコロナで自宅療養。60代息子が発症7日目「しんどくて顔色も悪く」救急車を呼んだがけっきょく不搬送。その夕方に風呂場で急死した。警察も入り死体検案した医師は死因をコロナではなく「心筋梗塞」（死因不明の言い換え）としたと。
「見つけたのは孫でした」と涙目
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阪大病院
ICU 酒井佳奈紀医師
＞20代の全然病気がない元気な方とかが今週増えてますね。先週は若い方と言っても40代・50代で、医療従事者ですね。開業医とか介護の方とか接触の機会が多い方が多かった
＞今までとは違うレベルの波が来るんじゃないかなと。まだ序盤じゃないか
ktv.jp/news/articles/…
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ちなみに目の前で咳やくしゃみをした患者さんはいません。フェイスシールドつけてたし
車に乗っている患者さんの咽頭所見を見るときに、一瞬、顔を近づけすぎたかな、サージカルマスクの隙間から車内の空気を吸い込んだかな、とチラッと不安がよぎったのです。
空気感染（エアロゾル感染）でしょうね。
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友人のクリニックから実臨床にもとづく報告が。
昨年６月～今年２月の発熱外来314陽性例のCt値から。
当院が新型コロナウイルスの抗原検査キットを使わない理由
tanaka-heart.jp/news/20220307/
>当院がもし抗原キットに頼っていたら陽性者の6割以上を見逃し、抗原定量検査でも4割を見逃していたことでしょう
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これ、職場等の感染対策責任者に向けて言えばすべての感染対策が停止する論法。
その社会的に有害な論法は、やめなさい。 twitter.com/kumagai_chiba/…
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これはグッドアイデア。すべての店におすすめ。
アマゾンで仕入れたらマスク1枚あたり十数円。端数切り上げで20円。
この良心価格で他の客やスタッフのそばをノーマスクでおしゃべりしながら通り過ぎようとする客を黙らせることができる。（こうしなきゃ「無言」じゃなかったろ）。 twitter.com/kota_sugihara/…
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クリニック駐車場でやってる発熱外来､寒くてかなわん。
悪寒がして､風邪ひきそう🤧
患者さんは車の中だけど､こっちは寒風の中。
それでも動線分離は譲れない。
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「おはようございます。今日から微熱と咳がありますが、昨日咽頭痛がでた段階でクリニックで抗原検査してコロナでないと診断されたので、ただの風邪です。」
こんなコロナ患者↑だらけになるね。5月8日5類化に向けて、検査会社はPCR検査からどんどん撤退。
現在当院が主なPCR検査外注先に......
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”湯水のように垂れ流す”
EBM導入以降近年の医学は、検査・治療を”必要最小限”に行うのを正義とし余分な費用・労力を敵視するパラダイム。市中感染拡大は視野外。
パンデミックには”湯水のように”早期診断・隔離・治療をし感染爆発を抑えなければ市民の健康も経済も守れず長期的コストが増加するのにね
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＞コロナ検査キット、無料配布へ
”発熱外来しんどいでしょ、キット配れば感染爆発してても楽になるよ”
って、何のために発熱外来やってると思ってるんだ！
患者さんを診て助けるため、患者さんが増えるのを防ぐため。
医療者の心を逆なでしている。
感染爆発を放置するな
news.yahoo.co.jp/pickup/6433362
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近くの先輩内科医に受診して、基礎疾患を申告してラゲブリオを処方してもらいました。
とりあえず今のところは「風邪」程度です。ファイザー4回済み。
10日間診療制限します。
スタッフには心配と迷惑かけてしまうな。妊娠中のご家族がいたりするし。もちろん患者さんにも。
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医療崩壊の原因が「PCR検査のコンビニ受診」にあるとしてPCR検査抑制を正義とみなしていた岡も、やっと医療崩壊の機序を理解したようだな。
そう。受診抑制、検査抑制をして水面下での市中感染拡大を放置することが医療崩壊の原因だよ。
news.yahoo.co.jp/articles/ee5c8… twitter.com/vogelsang7/sta…
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＞コロナ感染者の直接対応をする医療従事者には経済支援も補償もなく、感染して病欠になれば、給与カットと懲戒処分が待ち構えている。
医療崩壊が半ば常態化し医師も看護師も海外流出するNHS。
Withコロナが”With医療崩壊”へと進化した日本、NHSが何だか身近に思えてくる。
news.yahoo.co.jp/articles/21f00…
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第8波より大きい第9波、医療機関でのクラスターの頻発、医療逼迫、諸外国より多く死者数が推移する危険。
まあ、当然の予測。
緩和は容認できない、と言うべきでは？
ADB資料 2023/4/19
mhlw.go.jp/content/109000…
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世界は《ワクチンプラス》の多重防護でマスク回帰しているのに、日本政府は《ワクチン一本槍》で波に合わせた”一時的免疫ブースト”に全力投入。行動制限も行動変容も忘れ、エンドレス・ブースター接種しながらエンドレス・医療崩壊。
愚かだ。
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＞コロナ死ゼロを目指した結果、対策に300兆円を費やし、自殺が8000人増加し、出生数が
そもそも日本は”コロナ死ゼロ”を目指したんじゃなくて”医療崩壊回避”を目指したハンマー＆ダンスの建前だった。
今や日本は”医療崩壊しても構うな！ハンマー放棄！”ってなってる。何も分かってないな、端くれ君。 twitter.com/naika_hashikur…
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静岡県西部､9波来てます。
熱なしの咳などでかかりつけ受診し、検査されず風邪扱いされ家庭内感染の発端になる例が目につく。
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多分こんな一幕
薬局：「疑義照会です。カロナールのお間違いでは？」
久住：「ロキソニンでいいんです。」
薬：（げげ、そんな危険な処方は調剤できないよ～）→産婦人科主治医に電話で確認。
薬：「主治医の○○先生から、カロナールに変更するよう指示されました」
久：💢
久住トンデモないぞ。 twitter.com/KusumiEiji/sta…
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なぜ厚労省にはそれができなかった？ twitter.com/TsugawaYusuke/…
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ほんとだ。欧米はもはや人が死ぬことに開き直ってるのかな？
人口100万人あたり新規死亡者数
ourworldindata.org/covid-deaths twitter.com/Drfootenfrance…
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高血圧性心不全の状態でコロナワクチン打って、血圧上昇で心不全がさらに急性増悪してクラッシュしたというシナリオ？
問診場面で体調不良に気づいてストップかけそうに思うが、内科医でなかったらスルーしてしまうのか？？
問診場面で血圧計ないんだよなぁ。
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政府は、第7波まで､どの地域も医療崩壊を起こさず“乗り越えた”という認識なんだろうね。
歴史認識の相違。もはや歴史戦だな。
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これ、もう無症状濃厚接触者は公費or保険の検査受けられないし、自宅待機してるかの確認もできないね。自分で出歩いて自費検査受けろってことになる。
もうどういう行動を呼びかけたらいいのか、広報も頭抱えるだろ。 twitter.com/tvknews930/sta…
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軽症な人ほどないと困るよ #療養証明書
会社を休む→療養証明書
傷病手当もらう→療養証明書
生命保険給付もらう→療養証明書
労災認定→療養証明書
学校を休む→療養証明書
留年避けたい→療養証明書
受験で追試を受ける→療養証明書
コロナ後遺症の診断→療..
診断書代わりになるよう体制整備を twitter.com/vogelsang7/sta…
physician
Die wissenschaftliche Weltauffassung dient dem Leben, und das Leben nimmt sie auf.---H.H./O.N./R.C.
#COVIDIsAirborne #UniversalMasking