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外来ムリ〜
パンクです
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やっと報道された
>デイサービスとして利用し、テーブルや椅子が並ぶ1階フロアに、20床のベッドと点滴が密集
>職員約60人のうち、24人が感染
>実際に動ける人数は15人
>「ここはあくまで介護施設で医療現場ではない。職員は頑張っているが、本当は心で叫びたいはずだ」
news.yahoo.co.jp/articles/18867…
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>想定していた400人を大幅に上回る千人以上が殺到。
>来場者が途絶えず、終了予定時間の1時間前には用意していた千人分の検査キットがなくなった。
>検査は2日も引き続き行われる。
1カ所で1日1000人こなしたのは、日本初だろう。素晴らしい。
成果に注目だ。
news.yahoo.co.jp/articles/5bd1d…
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神戸の訪問看護師さんのFB投稿、ひじょうに参考になります。
facebook.com/ai.fujita3 twitter.com/canchemistry/s…
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HER-SYSの入力項目を絞るだけでいいのに。
HER-SYSでの患者登録の対象を減らして《HER-SYS→My HER-SYS→療養証明書》の公的な情報の流れを止めたら、患者さんは会社や保険会社に出す診断書を診療所に求めることになるだろう。
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昨日今日の当院陽性例振り返ると、もはや当地はクラスターだらけの危険地帯。特に保育園、学校が感染のハブになり子供から大人への家庭内感染例が目立つ。
至る所学級閉鎖や休校。
夜になり、近隣基幹病院で院内クラスター発生の内部情報。
当地保健所は、頻発するクラスターにいつまでダンマリ?
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やっぱりGoToで全国にばらまかれてた"東京型"コロナ。
感染研、分子疫学調査の第2回報告(2020/10/26)を、やっと国会閉会後の12/11に公表。
7月以降の国内発生例はすべて「赤」系統("東京型")。
分子疫学調査第3回 2020/10/26 (12/11掲載)
niid.go.jp/niid/ja/diseas…
......
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亡くなられたお子さんは、最後の日に(おそらく心筋炎で)ぐったりする間際まで分類上「軽症」です。
リスコミと政策決定に多大な悪影響を及ぼしている、この「重症度分類」は「新型コロナウイルス《肺炎》重症度分類」に名称変更してほしい。
診療の手引き8.0 2022/7/22
mhlw.go.jp/content/000967… twitter.com/vogelsang7/sta…
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寝屋川市&寝屋川市保健所、学校や保育園の学級単位の「全員PCR検査」バンバンやっておられる。
名簿、検体ラベル作り、検体採取と、てきぱきロジ回すチームが動いてるんだろうな。
保健所活動と市民サービスが一体。政令市直轄保健所の強みを生かしているということか。 twitter.com/hirosekeisuke_…
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薬剤卸からの情報では、アセトアミノフェン、錠剤のカロナールだけでなく、小児用坐薬のアンヒバにも出荷制限がかかっているようです。
薬局の店頭在庫がもつうちに感染拡大を押さえねば。
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#アリとキリギリス
居酒屋でマスクなしでお酒を飲み大声をだすキリギリスさんたちは、今日も発熱外来でアリさんのお世話になります。アリさんたちは黙々とキリギリスさんたちを助けます。アリさんたちは、3年間居酒屋に行ったことはなく、これからもないかもしれません。
君たちはどっちになりたい? twitter.com/atsushilonboo/…
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5類になって間違いなく増えることの一つは、患者さんから医療者への苦情。
「5類なのに何でここから中に入れないんだ!」
5類だからってコロナ疑いの場合、動線分離は曲げられません。
医療者は今以上に攻撃を受けることを覚悟しなければなりません。
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唾液検体ホント楽ちん。保健所は唾液検体は受け付けないが、民間検査会社に唾液検体で出すようにしたら、医療者側での検体採取の負担感はほぼゼロ。
当地の医師会PCR検査センターも唾液で民間検査会社に出している。
唾液検体を各診療所で受け取って医師会で集配できれば、検査センター不要じゃね?。
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5類にすれば検疫不要で検疫所の手間が減るが、世界的パンデミックの中で日本だけWithコロナ&Welcomeコロナやっても、世界から未開の秘境扱いされるようになるでしょう。 twitter.com/vogelsang7/sta…
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今スタッフから家族が陽性となったと連絡が。
先週末から当院職員の家族が職場で感染してくる事例がつづき、濃厚接触となった看護師2名欠員で小さなクリニックを回すことに。
BCP発動。部分的な診療制限に入ります。発熱外来は継続。
発表されている感染者数より大きな感染拡大の波を感じます。
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・パニックになった患者が殺到するという想像、いや、妄想。
・そして、発熱外来にきた患者の陽性患者が「8%」にすぎなかった、これじゃ事前確率が低すぎる、という受け止め方。
日本の感染症学会は、この時点から世界の常識とかけ離れたガラパゴス化の道を歩んでしまった。
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基幹病院の医師
>兵庫阪神間は完全に医療崩壊しました。
>今や酸素飽和度80%の方が、酸素もなしで、在宅で空かないベッドを待っています。 重症ベッドは何とか動いていますが、空いた瞬間に埋まって、一晩に15件ほどある重症転送依頼のうち1件か2件しか受けられません。
blog.drnagao.com/2021/04/post-7…
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>このため中部病院は、先月から入院するすべての患者にPCR検査を行なっています。
DMAT高山が言及を避けた点の一つがこれ。
やはり、5月まで入院時PCRスクリーニング検査やってなかった! そして入院患者が発熱しても咳が出てCTで肺炎像を確認するまでPCRせず。
www3.nhk.or.jp/lnews/okinawa/…
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PCR試薬が足りないって診療所医師たちがTVで言ってるのは、診療所の院内PCRの小型機器に合わせたメーカー専用試薬のこと。倉持先生のところや外注検査機関の本格的なPCR機器用の検査試薬は別の話。
小型の院内pcr機器が普及した分、不足の声が目立つ。
当院の外注先も試薬不足は全くないそうです。 twitter.com/koichi_kawakam…
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11/2静岡県専門家会議
>同時流行のピーク時には「軽症者は受診を控えるべき」との意見が出ました。
ソコじゃない!
”医療崩壊”は発熱外来の玄関で起きるんじゃない。
保育園と学校での感染拡大→《医療者の休職》と《院内クラスター》→そして救急車の行き場がなくなるんだ
news.yahoo.co.jp/articles/336a7…
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行動制限せず、医療アクセス制限ばかりですが、どこに行っちゃったんでしょうね? あの「新しい生活様式」って?
どこまで退歩するの?
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#ゴゴスマ
あれ?ゴゴスマ途中から見始めたけど、「家庭連合」は統一協会だと出演者全員が気づかないテイで番組進行してる?
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>発症6日目:未明に吐き気止めの座薬をいれたところ5~10分後にぐったりし、呼吸が感じられなかったため救急搬送。途中で心肺停止
これは怖い。
ウイルス性心筋炎とすれば経過途中で心電図をとれば察知できたとは思うが...。
感染拡大を止めなければ、これは防ぎきれない。
news.yahoo.co.jp/articles/de7cb…