手を洗う救急医Taka(@mph_for_doctors)さんの人気ツイート(古い順)

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5歳未満に対するコロナウイルスワクチンについて、来週FDAの動きがありそうです。 既にモデルナは6ヶ月-2歳で51%、2-5歳で37%の有効性を報告しており、ファイザーも何らかのデータを示すようです。 Moderna’s Covid Vaccine Is Effective in Children Under 6, F.D.A. Says nytimes.com/2022/06/11/us/…
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最近よく「お前のことが信用できない」とリプをいただきますが、私が私自身の意見を信用していないし、科学者の集合知を慎重に集めているだけなので、最初から信用とか求めていないです。そもそもSNSで見ず知らずの他人のことをそんなに信用するもんじゃないですよ。貼ってあるソースを見ましょう。
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規制を撤廃していったニュージーランドの人口あたりコロナ死者数が日本を抜きました。 これでOECD 38ヶ国の中でなんと日本が最少の死者数となっています。 対策が適切か過剰かはもはや価値観の問題になってきていますが、事実として日本は一定の対策を続け、少ない死者で済んでいます。 twitter.com/gearoidreidy/s…
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イベルメクチンの有効性がまたしても否定されました。 これほどまでに「有効」という論文のデータ捏造が相次いで明らかになり、追試で繰り返し否定された薬剤は他にないのでは。 臨床試験の歴史に影を落とすレベルの事件だと思います。 twitter.com/styh131582/sta…
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抗体も陰性なのに「99%後遺症で間違いない」って…。 コロナ後遺症以外の病気を知らないのでしょうか。 これをそのまま報じるメディアもひどい。 「コロナに感染した覚えがないのに」ある日突然、後遺症になった人も 1年以上苦しみ、今なお治らない記者の記録 news.yahoo.co.jp/articles/e33ba…
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これも本当にひどい話。 本当に国産の薬を育てたいなら、シオノギの新規治療薬に投資する方がずっと価値がある。 twitter.com/EARL_COVID19_t…
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朝日新聞もまずいと思いながらやっていると思いますので、こうした声を集めて粘り強く抗議していくことは大切だと思います。 トンデモ医療本の広告審査を通すことを許してはいけない。 twitter.com/tyoGenb0/statu…
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何万回目かわかりませんが、これまでに日本で女性にAEDを使用して訴えられたケースは一例もありません。 乳腺外科の術後せん妄の件は、周囲に証言者がいなかったことが問題です。 過去に一度も起きたことがない事象を心配するより、自分の身内が誰かに助けてもらう可能性を考慮して欲しいです。 twitter.com/koshian/status…
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本当にこれです。 常識的に考えてリスクを下げる方向には働かないでしょうが、どの程度定量的にリスクを上げるか一切データがないままファクトっぽく扱われてるのが気持ち悪いです。 労作性熱中症にしか焦点があてられていないのも違和感がありますし、マスクを外せば熱中症がなくなるわけないです。 twitter.com/yoshirohayashi…
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またしてもアビガンとイベルメクチンに言及したことで話題になっていますね。 根本的な問題は、呼吸器感染症に罹った時に「飲み薬が欲しい患者」と「飲み薬を出したい開業医」の共依存だと思います。 "重症化予防に使える経口薬が増えれば、だいぶインフルエンザに近づく" news.yahoo.co.jp/articles/0bd0c…
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多分ですけど、臨床研究を読み解く力がないとか、政治的な圧力で無効な薬を有効と言わされてるとか、そんな複雑な話ではなくて、「患者が苦しいと言っている時は親身になって薬を出すもの」という古典的な臨床観から抜け出せてないってことな気がします。無駄な薬出しまくる先生いっぱいいますしね。
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実際そういうやり方は日本の臨床現場では(やや暗黙的に)許容されてきたわけで、コロナだけやめろというのは結構難しい。なんせ「風邪に抗生剤」みたいな「えっ?マジで人類滅ぼす気?」という処方ですら駆逐できていないのだから。
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もう一度言いますが、弁護士が過去の判例を調べたころ女性にAEDを使用して訴えられた例はないと判明しています。 過去にツイッターで拡散した噂は、作り話であったとツイ主が認めています。 「女性にAED使用はリスク」という風潮を広めることは、あなたの大切な女性が助からない社会につながります。 twitter.com/doraephoneomot…
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女性に対してAEDを使用することのリスクはこの記事に詳しいです。 万が一訴訟になっても負けることはまず考えられず、そんな裁判を起こすのは余程変わった人です。 世の中確かに変わった人はいますが、それはある意味AEDなど関係なく普遍的に存在するリスクでしょう。 inoti-aed.com/aed-low1/
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そうした不合理なリスクを声高に叫ぶことは、「AEDを使用することはリスクなのだ」「AEDを使用されて(使用してもらって)訴訟を起こすことは変なことではないのだ」という社会合意を作ろうとする行為に見えます。 その先に誰が得する未来があるのか、私には理解できません。
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これはやめた方が良いです。 肝臓や脾臓を丸出しにすると、側腹部の損傷がより致命的になるリスクを負うことになります。 お風呂で足を滑らせて浴槽で脇腹を打つとか40代ぐらいの人でも割とありますが、これが肋骨骨折で済むのと脾損傷になるのは大きく違います。 twitter.com/puchidanon__/s…
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FDAのワクチンに関する専門家委員会が、6ヶ月〜5歳に対するモデルナワクチンはメリットがデメリットを上回るという見解を示しました。 これで実質的にFDAはパスしたことになり、土曜日のCDCの審議も通過すれば来週から接種可能になります。 ファイザーは明日審議予定です。 twitter.com/CNN/status/153…
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オミクロンに対する過去の感染とワクチン接種の効果を検証した論文が出ました。 発症予防効果は ・既感染: 50.8% ・2回接種単独: -0.2% ・2回接種+既感染: 55.5% ・3回接種単独: 54.0% ・3回接種+既感染: 76.3% となっています。 2回接種者はほぼ全て半年以上経過済み。 nejm.org/doi/full/10.10…
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当たり前のことですがめっちゃ大切なことですね。 それにしてもがん関連の書籍の棚はなんとかならんのか。 【がん治療】“最新”“最先端”よりも治る標準治療とは?|国立がん研究センター若尾文彦先生に聞く nhk.or.jp/gendai/comment…
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救急医なので、そもそもAEDを使う状況について説明しますね。 AEDは、病院の外で心臓が止まった人の中で、なんかの拍子に脈がバグった人に使います。 実は若くても致死的な不整脈の素因がある人がいて、いきなり心臓が止まることがあります。 学校のプールでの突然死とかは年5例ぐらい起きてます。
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救命センターには毎日毎日お年寄りの院外心停止が運ばれてきて、亡くなるか、意識が戻らず転院されます。 そんな中、ごく稀に現場でAEDを使われた若い人が、脈が戻った状態で運ばれてきます。 脈が戻るまでの時間が短いと、普通に病院から歩いて退院できる人もいます。 私も何例か経験あります。
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院外心停止(病院の外で起きた心停止)って普通はまず助からないんですよね。 この論文によると生存確率6%未満で、日本はもうちょっと高いかも知れませんが、良くても10%ぐらいでしょう。 生き残った人も大半は脳にダメージが残って、いわゆる植物状態になるのが普通です。 ahajournals.org/doi/10.1161/ja…
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話が逸れますが、10年ほど前に院外心停止から蘇生して、日常生活を取り戻すことができた患者に感動した1人の救急医がいました。 その先生は地域で発生した心停止を全例自分でドクターカーに乗って迎えに行くことに決め、翌朝自分の救命センターに連れてきて体温管理など集中治療を行なったそうです。
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そもそも90%以上が亡くなるような状況です。 その場に居合わせた人が何も処置しなかったら、もう意識が戻らなかったはずの人です。 こういう人が元気に歩いて帰る姿を見ると、それだけで救急医やってて良かったと思えるぐらい感動します。 AEDってめっちゃすごいんですよ。
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その先生は、この取り組みを行う前後で予後が改善したという論文をアメリカ心臓協会雑誌に発表しました。 この論文の後、それまで4つの鎖(早期の救急要請、胸骨圧迫等の蘇生処置、AED、二次救命処置)で救命しようと書かれていたアメリカのガイドラインに、5つ目の鎖(集中治療)が追加されました。