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#InjuryAlert【乗用車3列目シート(座席)における心肺停止】
6歳児。本児と同胞を車内(2 列目)に残し 20分ほど母が離れていた。母が戻ると本児が3列目シートの背もたれと座面の間に身体が挟まれうつ伏せで2 列目シートとの隙間に頭が垂れて、心肺停止状態であった。心肺蘇生されながら救急搬送された。
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#InjuryAlert【男児用水着のメッシュ生地による陰茎包皮の絞扼】
7歳児。海水浴に行っており、男児用水着をぬごうとすると、裏地のネットに包皮が入り込んで絞扼状態となっており、とれなくなった。
そのまま病院へ受診した。
※写真は他事例のものです。
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【Q.寝返りを覚えた赤ちゃんがうつぶせ寝をするのが心配です】
心配する必要ありません。
乳幼児突然死症候群(以下SIDS)において、うつぶせ寝がSIDSのリスクファクターであることは事実です。
しかし、正しくは「ふだん仰向けで寝ている赤ちゃんをうつぶせ寝させること」がリスクファクターなのです。
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#InjuryAlert【首浮き輪による溺水】
6ヶ月児。浴槽内で首浮き輪を装着していた。2つある安全ベルトのうち、1つしかしていなかった。母親が洗髪中目を離して気付くと、浮き輪の上部に目がかかるまで児が沈みこんでいた。顔色不良で、水を嘔吐したため、救急車を要請した。jpeds.or.jp/uploads/files/…
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#InjuryAlert【アロマディヒューザーの液を誤嚥したことによる化学性肺炎】
1歳児。母が姉を着替えさせている時にトイレへ向かう本児をみた。1分後に様子を見に行くと児は咳をしながら泣いていた。アロマの液体が無くなり、口からアロマの香りがしたため病院を受診。その後化学性肺炎と診断された。
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芳香剤は、主として大人が香りを楽しむものですが、子どもも関心をもつでしょう。中でもリードディフューザーは、きれいなボトルに長いリードスティックが入っており、子どもが興味を引き付けるものとなります。さらに、香りのする液は、飲み物と誤解するおそれが高いです。
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#子どもの事故防止【クリスマスの飾りに注意しましょう】この時期、子どもがクリスマスの飾りが原因の事故が報告されています。
◎3歳児。ガラス製のドーム型の飾りを口に入れてかじってしまい、ガラスが割れて唇を切った。
◎7歳児。ビーズでクリスマスリースを制作中、ビーズ1個を右耳に入れた。
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#InjuryAlert【ベビーカーによる手指切断】
3歳児。中途半端に開いたベビーカーの部位（写真1、図1）に児が手をかけて座ろうとした。ベビーカーに体重がかかり、シートが沈んだので父が慌ててブレーキペダルを踏んでロックしようとした際に指が挟まった状態でロックがかかり、受傷した。
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すぐに誤嚥を疑い、患児を逆さまにして背中を叩いた。数秒後に朝食の残渣とゼリーとミニカップゼリーの透明容器が排出された。
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本事例の原因はゼリーそのものではなくゼリーの容器と考えられますが、その高さは 2.5cm、最大直径（つまみのある長い方）は 4.8cmでした。
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#InjuryAlert【ストロー様異物による乳歯への嵌入】
3歳児。3歳児健診での歯科診察で、歯にストロー様の白色円筒状異物が嵌入しているのを発見された。
受診した歯科医院でのX 線写真では歯槽骨の高度な垂直性吸収が認められ、2年近く嵌入していたと推定された。摘出された異物の全長は約5mmであった。
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複数個の磁石が体内にあることはとても危険です。
誤って飲み込んだ場合は磁石同士が腸の壁を挟んだ状態で接着して、消化管に穴があく危険があります。
本事例は磁石の事故では典型的ではありませんが十分に起こりうることなので紹介しました。
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#InjuryAlert【キックスケーターによる顔面外傷】
5歳児。子どもたちだけで友人宅のガレージ内でキックスクーターに乗って遊んでいた。周囲に大人はいなかった。キックスクーターで走行中に側溝に前輪がひっかかり、前につんのめり、顔から地面に転倒した。救急車で医療機関に搬送された。
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#InjuryAlert【フッ素入り子ども用歯磨剤の誤食による急性フッ素中毒疑い】
1歳児。兄が歯磨きをした後、歯磨剤を洗面台に置いていた。その後、児が3回嘔吐し、吐物の中に歯磨剤も少量あったため誤食が疑われ外来受診した。歯磨剤の誤食量は残量から考慮すると30 g 程度と考えられた。
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【節分には窒息事故に注意しましょう】
「５歳以下の子どもには硬い豆やナッツ類を食べさせない」は聞いたことがあると思いますが、
恵方巻に使われている海苔も噛み切りにくく、窒息のリスクがある食品です。
子どもが口に詰め込まないように、小さく切り分けて、飲み物も一緒に用意しましょう。
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#InjuryAlert【ベビーカーによる手指切断】
3歳児。中途半端に開いたベビーカーの部位（写真1、図1）に児が手をかけて座ろうとした。ベビーカーに体重がかかり、シートが沈んだので父が慌ててブレーキペダルを踏んでロックしようとした際に指が挟まった状態でロックがかかり、受傷した。
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液体芳香剤は、乳幼児の手や目が届かない場所で管理しましょう。
誤飲した液体芳香剤の液が気管に入ると、肺炎を生じる危険がありますので、誤飲した場合は吐かせずに、直ちに医療機関等に相談しましょう。
液体芳香剤の液が目に入った場合は、すぐに流水で洗い流しましょう。
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#InjuryAlert【加熱式タバコの誤飲】
9ヶ月児。つかまり立ちができた。児の手が届く台の上に加熱式タバコのスティックが入った箱が置いてあった。母が気づいた時にはタバコフィルターのみが児の口に残った状態であり、一本丸ごと誤飲したと考えられた。顔色不良があり、病院受診した。
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#子どもの事故防止
大掃除のついでに、家庭内の危険な場所をチェックしてみましょう。
✅窓の近くに椅子やソファなどの家具を置いていないか。
✅ブラインド、カーテンの操作用のひもは、子どもの手の届かない位置でまとめられているか。
✅ベランダに踏み台になるものを置いてないか。
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#InjuryAlert【リニューアル商品に含まれた卵によるアナフィラキシーショック】
11歳児。卵アレルギー。全卵除去食で対応していた。以前から使用しているハムで作ったサンドイッチを食べた。食後5分で口唇の違和感を訴えた。食品表記を確認すると、製造工程が変わり卵白が含まれていることが判明した。
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#InjuryAlert【ベッドガードとベッドとのすき間で発生した窒息】
6ヶ月児。買い物から帰宅し母が児をベッドに寝かせ、その後荷物を取りに戻った。
2分後に母親が戻ったところ、ベッドガードが水平にずれマットレスとの隙間に半身が側臥位で嵌まっていた。啼泣なく、チアノーゼがあり、救急搬送された。
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洗濯機にはチャイルドロック機能が搭載されており、母は閉じ込め事故に関する警告表示の存在も認識していたが、日常的に使用してはいなかった。
また、洗濯機を使用した後はドラム内を乾燥させるため、扉を半開きにしておくことがあった。
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速やかに救急搬送された。その後の検査と治療で、ヘリウムガス吸引をきっかけとした脳空気塞栓症と診断された。
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動物の嫌がる事をして咬まれる子どもはよくいますが、本例は寝ている子どもです。犬は恐らくオムツのにおいに反応したのだろうと考えられます。
室内でペットを飼われるご家庭は沢山ありますが、乳児とペットが同じ平面で接触できる状況は短時間でも避けましょう。
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#InjuryAlert【コンセントに鍵を差し込んだことによる手掌電撃傷】
5歳児。母親と祖母が同じ美容室におり、患児は一人で遊んでいた。
患児は二人分のロッカーの鍵を両手に持ち美容室の鏡に備え付けてある100Vコンセントの両端子にほぼ同時に鍵を差し込んで受傷した。
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また、本事例の場合、スプレーから勢いよく出たガスを一気に吸い込み、肺の中の圧力が瞬間的に上昇し、肺内にある肺胞と呼ばれる非常に小さな袋状の構造物のいくつかが破れてしまい、そこにある毛細血管からガスが血管内に流入して血管が詰まったのかと考えられます。
小児科専門医 👶/ お子さんのいるご家庭で明日 役に立つかもしれない情報をゆるく発信していきます🐶 ※個別の医療相談にはお答え致しかねます。 このアイコンは肉球せんせい @29Qsensei が描いてくださりました🐈⬛🐾