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#InjuryAlert【浴槽用浮き輪による溺水】
9ヶ月児。母が洗髪中、患児はオムツ型の浮き輪に座らされ、足はついていない状態で浴槽内に浮かばされていた。母が患児の声がしないのに気づき確認したところ、患児は浮き輪からはずれ、うつ伏せで浴槽に浮かんでいた。呼吸停止しており、救急搬送となった。
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#InjuryAlert【2ルームテント内での一酸化炭素中毒】
6歳&8歳。家族で2ルームテントを持参しテント入口タープ下でバーベキューコンロで調理をした。
バーベキュー終了後児たちがインナーテントに入った後、頭痛を訴え、意識を失って倒れこんだ。
病院で、一酸化炭素（CO）中毒と診断された。
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#InjuryAlert【洗濯機の底に手を入れ底部回転部で受傷した手指外傷】
2歳児。縦型自動洗濯機が底部に空間ができるように設置されていた。児は普段から洗濯機の底部に手を入れることがあった。洗濯機よりガガガと壊れたような音が聞こえたのと同時に本児の啼泣が聞こえた。左環指の不全切断を認めた。
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母親が口腔内から搔き出そうとしたが奥へ陥入し、すぐに背部叩打法を行っても摘出できず、母親が119 番通報を行った。救急搬送中、救急隊員によるマスク換気はまったくできず、腹部が膨隆するだけであった。搬送中に心肺停止となり、胸骨圧迫のみ施行されながら搬送された。
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#子どもの事故防止【指切断も！折りたたみ式踏み台に注意】
折りたたみ式踏み台につかまった乳児が、隙間に手指の先端が挟まれ、指を切断したという事故が多く発生しています。
国民生活センターは折りたたみや展開の動作中に隙間に指を挟み込んで負傷する可能性があると注意喚起しています。
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#InjuryAlert 【犬による外陰部外傷】
4ヶ月男児。母の実家でお昼寝中。ミニチュアダックスフンド（メス2歳、体長60cm）が同室内にいた。大人は別室で15分程目を離していた。様子を見にいくと、患児は顔面蒼白、オムツは犬に咬まれた跡があり、外陰部から出血していた。病院へ救急搬入となった。
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#InjuryAlert【プラスチック製シールによる咽頭異物】
7ヶ月児。遊んでいる途中、シール（1cm＊1cm）を飲み込んだことに母親が気がついた。咳と共に血液が出るため、医療機関へ受診した。喉頭ファイバーではシールが啼泣時に咽頭内腔に落ちかかるような状況であった。
全身麻酔下で異物除去を行った。
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その後、同児を抱いて家の外に出た際、通行人にハイムリック法を施行され、ブドウは一塊で排出され、直後より児は啼泣を認めた。
その後、意識清明の状態で医療機関に搬送され、入院した。
入院経過は良好で、退院後も後遺症もなく発達も正常に経過している。
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#InjuryAlert【歯ブラシによる咽頭外傷】
1歳児。児が座って歯磨きをしている時に、3歳の兄が背後から覆いかぶさった。歯ブラシが児の咽頭に刺さり、出血を認めたため、救急要請した。
喉頭ファイバーで右側咽頭後壁の刺傷を認め、頸部 X 線検査、頸胸部 CT 検査で上咽頭から 上縦隔に気腫を認めた。
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【注射の前にお子さんに伝えましょう】
注射がある事を直前まで隠して注射を受けさせるのはお勧めできません。
親御さんに不信感を抱く原因となってしまいます。
お子さんには前もって注射があることを伝えるようにしましょう。
目安：2～3歳には数時間前、4～6歳は前日、小学生以上には1週間前
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#InjuryAlert【スーパーボールによる窒息】
3歳児。口の中にスーパーボール（直径35mm）を2つ入れて遊んでいた。母親が叱ったところ、驚いて2つのうちの1つを吸い込み窒息状態となった。母が口に指を入れて摘出しようとしたが取り出せず、救急隊を要請し、医療機関を受診した。
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#InjuryAlert 【マニキュア除光液の吸入による中毒】
2ヶ月児。8畳間で母親から1m離れたところで寝ていた。
ティッシュに除光液を数回振り出し拭き取ることを繰り返し、手足20本の爪からマニキュアを除去するのに約15分を要した。使用した除光液は100mlほど残っており、使用中は開栓したままであった。
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#InjuryAlert【助手席に設置されたチャイルドシートによる頭部外傷】
7か月児。児が乗っていた車が、停車中の車に追突しエアバッグが作動した。チャイルドシートは後方向に飛ばされ、児は右側頭部を強打した。その後、顔色不良で右側頭部腫脹、意識障害、瞳孔不同が認めた。ドクターヘリで緊急受診。
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#InjuryAlert【水筒による膵外傷】7歳児。小学校へ走って登校中、つまずいて転倒し、地面と腹部の間に首から提げていた水筒が挟まり腹部を強打した。水筒は蓋側を下（地面側）にして、底の部分でお腹を打った。受傷後嘔吐が続いたため近医を受診した。精査の結果、外傷性の膵損傷と診断された。
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#InjuryAlert【金属製のフックによる眼瞼裂創】
5歳児。保育園のテラスにいた。タオル掛け下部の金属バーに足を乗せて揺らして遊んでいたところ、バランスを崩して転倒した。物音を聞いた保育士が、患児の左眼裂から上眼瞼にフックが貫通した状態で倒れているのを発見し、医療機関へ救急搬送された。
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5 歳未満の子どもに対して、ブドウやミニトマトなど、ある程度の硬さがあり、球 形で、外表がスムースで口腔内を滑りやすい果実・野菜を食べる時は、1/4 以下の大きさに切って与えましょう。
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#InjuryAlert【パンによる窒息】
11ヶ月児。外出中、ベビーカーに座って、ちぎったパンを食べていた。
その際児の状態は背面式のベビーカーであり確認できなかった。パンを与えてから5分後に母が覗き込むと、児が吐きながら、呼吸ができない様子であった。
母がベルトを外し背部を叩き窒息を解除した。
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#InjuryAlert【洗濯機の底に手を入れ底部回転部で受傷した手指外傷】
2歳児。縦型自動洗濯機が底部に空間ができるように設置されていた。児は普段から洗濯機の底部に手を入れることがあった。洗濯機よりガガガと壊れたような音が聞こえたのと同時に本児の啼泣が聞こえた。左環指の不全切断を認めた。
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#InjuryAlert【プラスチック製シールによる咽頭異物】
7ヶ月児。遊んでいる途中、シール（1cm＊1cm）を飲み込んだことに母親が気がついた。咳と共に血液が出るため、医療機関へ受診した。喉頭ファイバーではシールが啼泣時に咽頭内腔に落ちかかるような状況であった。
全身麻酔下で異物除去を行った。
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#InjuryAlert【抱っこ紐からの転落による頭部外傷】
4か月児。母が児を抱っこ紐に対面で固定している状態で、カバンから財布を出そうと少し前かがみになったときに、抱っこ紐の右脇から児が滑るように頭からコンクリートの地面に転落した。
救急車で病院搬送され、外傷性くも膜下出血の診断となった。
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#子どもの事故防止【タトゥーシールによる皮膚障害に注意しましょう】
事例1:タトゥーシールを子どもの頬に貼ったがなかなか剥がれず、あとがかさぶた状になり、現在シミになってしまった。
事例2:タトゥーシールを頬に貼って、8時間ほど経過した後に剥がしたら、発赤し痛みがあった。
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本報告の食器洗い機専用洗剤は弱アルカリ性(pH9~11)ですが、弱アルカリ性であってもこのような重篤な呼吸不全を引き起こし得ます。
家庭での洗剤の管理をいま一度見直してみましょう。
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#InjuryAlert 【アルコール飲料の誤飲による中毒】
1歳児、両親と焼肉店に来ていた。両親は普段児に清涼飲料を飲まさず、外食時のみ許可していた。児にカルピスソーダを注文したが店が誤ってカルピスサワーを提供した。児はこれを一気飲みした。顔面紅潮、ふらつき、興奮を認めたため救急搬送された。
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#InjuryAlert【男児用水着のメッシュ生地による陰茎包皮の絞扼】
7歳児。海水浴に行っており、男児用水着をぬごうとすると、裏地のネットに包皮が入り込んで絞扼状態となっており、とれなくなった。
そのまま病院へ受診した。
※写真は他事例のものです。
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診察室。
目の前の対象がいなくなる魔法だと信じて
「バイバイ〜😭」を懸命に唱える一歳児。
#小児科はいいぞ
小児科専門医 👶/ お子さんのいるご家庭で明日 役に立つかもしれない情報をゆるく発信していきます🐶 ※個別の医療相談にはお答え致しかねます。 このアイコンは肉球せんせい @29Qsensei が描いてくださりました🐈⬛🐾