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外国人の方でコロナワクチンを打ちたいのに打てていない人、分からないことのある人はこちらの相談センターに電話してください。
周りで接種できず困っている外国人の方がいたら教えてあげてください→
cinga.or.jp/2108/
No one is safe until everyone is safe.
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インフルエンザワクチンは完全ではありませんが(ワクチン効果40-60%)、インフルエンザに罹ること、重症化して入院することや死亡するリスクを減らしてくれます。重症度を減らすという報告もあります。
ご自身を守るため、そして医療を逼迫させないためにインフルエンザワクチン接種を推奨します。
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MIS-Cは新型コロナ感染から2～6週間の間に発症します。
お子さんは新型コロナの感染の時は無症状だったり、軽症な事が多いです。
ですので既往がなければ、周りにコロナの診断を受けた人はいなかったか(濃厚接触種ではなかったか)や血液の抗体検査で新型コロナにかかった証拠の有無を調べます。
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女性の医療に関する政治や制度ヘの医療者によるadvocateの不足も一因でしょうか。
・避妊の選択肢の充実&無償化/保険適用
・アフターピル
・無痛分娩の普及、お産のアートの部分の充実
・HPVワクチン
・更年期障害の治療
等
政治にマイノリティの代弁者・代表がいることは大事だと思います。選挙大事 twitter.com/NicholasRennic…
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こびナビ
コロナウイルスワクチンに関するQ&Aを更新しました。
小児について、デルタ変異ウイルスについても追加しています。
ぜひご利用ください。
covnavi.jp/category/faq_p…
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インフルエンザそのものも辛いですが、重症化したり、お子さんにおいてはインフルエンザ脳症が起こることがあります。また、肺炎球菌や黄色ブドウ球菌などの細菌による二次感染(肺炎など)を起こすことがあります。
(そのような患者さんを過去に沢山診てきました。)
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MIS-C(小児多系統炎症性症候群)は新型コロナに感染後数週間以内に、身体の様々な臓器(場合によりますが心臓、肺、血管、腎臓、消化器、目、皮膚、脳など)に強い炎症が起こる病気です。 3/n
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インフルエンザワクチンは六ヶ月以上の方みんなに推奨されます。
インフルエンザに罹ると、小さなお子さんや高齢者、妊娠している方、神経疾患、特定の持病のある方は重症化リスクが上がるので特に接種が推奨されます。
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アメリカでは感染者増加の波があるたびに、全体の感染者のピークに数週間遅れるように、MIS-Cの患者が増えていました。
人種や肥満率などのリスクの差はありますが、日本でもこの感染者のピークに遅れて、小児のMIS-C患者が増えてくる可能性があると思います。 2/n
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特徴的なのは(発熱と共に)
•心臓の機能の低下による症状(血圧低下、息苦しさ、気の遠くなる感じ)
•皮膚の症状(発疹など)
•消化器症状(腹痛、嘔吐、下痢)
です。
MIS-Cは深刻な合併症で、死に至ることもありますが、殆どのお子さんは病院での治療(機能の低下した臓器のサポート)で改善します。5/n
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症状はどの臓器が影響されているかによります。お子さんに、数日間続く熱と
腹痛、目の充血、唇の赤み、手足の腫れ、咳、胸痛、息苦しさ、頭痛、血圧の低下、首の痛み、発疹、嘔吐、疲労感、痙攣などなど。
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実際ファイザーワクチンの第三相の治験ではワクチン群で12名妊娠しましたが、妊娠経過良好で赤ちゃんも異常ありませんでした。
このプロトコル通り、ファイザーに報告されて、経過が詳しく調査されたんですね。
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2021年1月～3月に米国で204名の12-17歳の子どもがCOVID-19の診断で入院。1/3が集中治療管理で、5%が人工呼吸器管理。一旦減少した入院率は3-4月に増加。
亡くなった子どもはいなくてよかったけど、中等・重症は辛い。退院後も後遺症で苦しむ子も多いだろうし、ワクチンで守られるメリットは大きい。 twitter.com/CDCgov/status/…
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CDCによる診断基準はこちらの写真の通りです。
cdc.gov/mis/hcp/index.…
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MIS-Cは重症化すると悲惨な病気です。全身の臓器の炎症が起こります。心臓の炎症で機能が落ち、エクモが必要になることもあります。
コロナワクチンによる91%の予防効果、とても嬉しいですね! twitter.com/SatoshiKamidan…
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米国感染症学会も、報告された研究はバイアスや不精確性のリスクが高く、エビデンスがとても低いため、臨床試験の形式でなければ、新型コロナウイルス感染症の入院患者や外来患者にイベルメクチンを投与すべきではないと言っています。 #イベルメクチン twitter.com/IDSAInfo/statu…
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残念ながらどうして子供たちに新型コロナ感染後、MIS-Cが起こるのか、詳しく分かっていません。おそらく感染後に異常な免疫応答が起こるからと考えられていますが分からないことが多いです。川崎病とは別の疾患ですが目の充血や発疹等似たような症状が出て川崎病の診断基準を満たすこともあります。9/n
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(米国では）ワクチンで免疫がついた人も、公共の場では今まで通りマスクをし、距離を保ち、人混みを避け、換気をすることが推奨されます。
こちらのサイトも参考にしてください。
#こびナビ
cdc.gov/coronavirus/20…
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コロナワクチンに対して漠然とした不安を持ってる方に届けたい。安心して。ワクチンはあなたを守ってくれるよ。”自分を、患者さんを、そして私の大切な子供を守るために #私たちは打ちました” サイトの体験記も見てくださいね。#covnavi #こびナビ 日本の皆さんに届きますように。@covnavi
the views are my own. 日本と米国両方の小児科専門医。米国小児感染症専門医 | 疫学修士 | Global Health | Peds Infectious Diseases | こびナビ副代表 ❤️🏊🏻♀️🎹🐛✈️🌏