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だめだ、まったく救急が成り立たなくなってる
トリアージで入院の可能性が低いものしか取れず、とはいえそんなのわかるわけもない
生きるためには患者も症状に嘘ついてとりあえず病院まで運んでもらって、あとはなんとかしてくれ状態
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39-40度クラスの発熱をだす若者がけっこう多い印象です
症状は救急車呼ぶレベルで辛そうです
ただ、それでも軽症なので積極的に入院とはなりません twitter.com/shuichiotsu/st…
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入院患者が増えるに従って、重症度の高いコロナの患者も徐々に増えてきてます
治る人はさくっとよくなって退院
治らない人はジリジリ悪くなっていく
こんな感じ
予想通り、2月くらいから死者が急増しそうな気がする
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カルテ見返すとコロナ陽性の人の9割くらいが
「発熱＋咽頭痛」の症状です
特に多いのが
学校で子供が感染
→家族内クラスター
この状況だといつでも出勤停止になれる
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おはよーございます！
オミクロンは
「高熱＋咽頭痛」
が特徴的です！
通常は2-3日で解熱している印象ですが、5-6日と続く様なら他の疾患の可能性が出てきます！
特に「開口障害」が出た場合は危険な病気の可能性が高くなるのですぐに受診しましょう
今日もコロナに負けるな👊
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いまこの状況だと、誰かと昼食を取るのはやめた方がいい
医療者は特に。
昼飯を上司と食べる謎のルールとかね
そして外食はダメなのに職場ではみんなで食べてるってのがよくわからん
時期に落ち着くんだから、その時またみんなで食べれば良い
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また、扁桃周囲膿瘍の患者がきた
近医にて発熱・咽頭痛でPCRのみ施行して陰性。診察は問診のみ
解熱剤で様子見て下さいと
その後、症状改善なく口が開かなくなり(開口障害)受診
がっつり喉に膿の塊ありました
今はどこも入念に診察できない状況です
とにかく"開口障害"に注意してください！
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今までの風邪の感覚で
ちょっと喉が痛いですが熱ないし元気なんで会社きました！はやめた方がいいです！
もう、その時点で受診した方がよいレベルまで感染爆発してます！
そこから夜に39-40度。陽性が判明。そいえば出社してしまった。会社が終わる。
この流れが多発してます
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おはよーございます！
オミクロンは
・発熱＋咽頭痛がメイン
・症状は3日前後
・5日以上or開口障害は他疾患の可能性あり、再度受診を
加えて、一般入院ベットがほぼありません。下記の様な事前に防げるものは防ぎましょう
・事故、外傷
・低体温
・アルコール
今日もコロナに負けるな👊
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子供はコロナ感染数週間後に、小児多系統炎症性症候群という川崎病に似た病気を発症する可能性があります
これはワクチンで予防可能です！
感染から回復後、元気に過ごしていても急に発症します
絶対に希望にあふれた子供たちを死なせちゃいけない
はよワクチン！ twitter.com/Cleavon_MD/sta…
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入院ベットもない
転院先もない
こんな状況下での当直はヒヤヒヤもんです
院内で心筋梗塞などが発症しても、重症ベットすら空いていないので移動できない
てか、発生したらやばいな
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今日はクリニックの外来に来てますが、噂通りありえない数の発熱患者が来てます
これは、、、、
クリニックの先生は大変ですね
そして
「軽症＝無症状or微熱」くらいな感覚をお持ちの方が多いですが、わりとみんな高熱＋咽頭痛で辛そうです
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日曜日のクリニックをなめてた、、、
溢れんばかりの発熱患者
というか、もはや駐車場から溢れている
そして、発熱患者の陽性率は感覚的に8割くらい
終わる気がしない
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予想通りといえば予想通りだが、入院患者の重症度が徐々に上がってきています
やはり、入院を要する状態になるのは高齢者が中心です
2月あたりから全国的に悲惨な状況になりそうです
最低限、その頃には一般患者の治療がスムーズにできる体制になっててほしいですね
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子供が集団生活する場は
もうクラスターが必発するような状況まできてますね
これに伴って医療者の休職も相次ぐことが予想されます
というかすでに相次いでいます
ただでさえ、どこの病院も満床に近い状態
数がいつもより多いのに人がいつもより足りない
崖っぷち状態から本当に落下するかもしれん
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もうさ、地域連携からかなり遠くのクリニックや病院から転院搬送の依頼が何件もくるが、つまりはそーゆーことですよね
その地区じゃ処理しきれないってことだよね
完全に医療崩壊やね
コロナ以外のたらい回しが日常茶飯事になってます
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特に海外のデータを見ていると
・5-11歳は感染後の合併症に特に注意
・5歳未満は感染時に注意→入院率が他の年齢より高い
こんな印象
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ニュースでも取り上げられている、オミクロン亜種ってやつ
イングランドなどではピークから急激な減少→からの増加に転じてきています
ヨーロッパの感染者のトレンドは今後要注目ですね
だいたい1ヶ月後に日本で同じことが起きるので twitter.com/DrEricDing/sta…
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オミクロンのことを
「ただの風邪！モニタリングするから世の中混乱してんだよ！世界は風邪を追っかけている！」
こう言うのは
だいたいコロナの入院管理をしていない人
現場の実情を知らないと
ただの風邪になるんでしょう
そしてこのギャップが深くて簡単には埋まらないことがなによりつらいよね
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またデルタが入院してきた。やはり強烈ですね。
★オミクロン
・2-3日で解熱
・咽頭痛が強い
・嗅覚・味覚障害は少ない
★デルタ
・5-7日以上の発熱
・SpO2の低下(肺炎が顕著に出る)
・嗅覚・味覚障害
自宅療養中はデルタの可能性もあり得るので必ずSpO2をモニタリングしましょう！
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そして、デルタは肥満体型が本当に大好物です。特に内臓脂肪！
ワクチン未接種の肥満体型はハイリスクであることを改めて実感しました
デルタの病原性は驚異的過ぎます
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もちろんワクチンも大事だが、この2年間ずっとコロナ病棟にいながら感染してないってことは、しっかり感染対策すれば大丈夫ってことを意味してる
そもそも、ワクチンがない時からも診療してましたからね
N95マスクの効果って絶大なんだなとあらためて認識
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個人的に第5波でみてきた患者は、BMIが高くても皮下脂肪型であれば意外と重症化せず済むことが多かったです
反対にBMIが正常でも内臓脂肪たっぷりの場合は重症化する可能性が高かったです
今後、デルタ派生の新たな変異が出る可能性もないわけじゃないし、健康体になるに越したことはない
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なんとなくだが、日本は第６波を甘く見てたんじゃないかな
何度コロナにどんでん返し食らってきたことか
そして今後もどん底に落とされ続ける、というか自ら落ちに行く気しかしない
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流石にもう高齢者ばかり入院させるわけにはいかなくなってきた
子供たちの入院を断らざるを得ない状況です
施設クラスターはそこで自己完結型で動いてもらわないと、子供たちの入院ができません
発症早期から抗体カクテルや飲み薬を使用すればいいのでできないことはない
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