1
患者「抗原キット3回やって全部陰性でした。コロナ以外だとしたら何ですかね？」
パッケージに研究用と記載があったので医療用の抗原キットで再検査
秒で陽性
私「コロナです」
患者「え？」
2
これだけは忘れてほしくない
第5波で医療者のメンタルを大きく傷つけたのはハードワークに加え
「患者のマナーの悪さ」
であったことを
元気になった途端、裏を返したかのようにスタッフに対して暴言の嵐。隔離のルールを守らず、挙げ句の果てには訴えると言って自主退院
感謝の気持ちを忘れずに
3
第5波が落ち着きつつあると同時に医療者の退職する声が多い
特に看護師
不安でいっぱいの患者を自分も感染するかもしれないリスクをかみ殺しながら常に横にいてくれる
第5波はあまりにも激務すぎた
医療者もみな人間
自分の人生がある
ちゃんと対策しないと
医療者が不足してしまう
4
軽症でも後遺症はでます
頭が重くなる"ブレインフォグ"
1番びっくりしたのはいたって健康な30代の患者が入退院の書類を全く書けなくなったこと
名前の欄に何を書けばいいかわからない、住所に違う県を書く、生年月日は何の日付をかけばいいの？
これには病棟の看護師もみな驚きを隠せませんでした
5
絶対に忘れないでほしいのは、第5波で犠牲になったのは患者だけじゃないです
多くの医療者も犠牲になりました
自分も感染するかもしれないという恐怖の中、今までにないくらい激務の時間を過ごしました
第5波の背後には多くの退職がありました
6
挿管する直前の患者のセリフ
みな家族に対する思いがでてくる
「ごめんね、パパ頑張るけど頑張れなかったらごめんね、ママに優しくするんだよ」
妻と子供に伝えて下さい、と
ぼくは涙目になりながら
鎮静薬を使用して挿管した
パパはきっと戻ってくるよ
7
ぶっちゃけた話
経済回そうとした結果、回らなくなりましたよね
医療崩壊に加え
飲食・観光はキャンセル相次ぐ
8
今までの風邪の感覚で
ちょっと喉が痛いですが熱ないし元気なんで会社きました！はやめた方がいいです！
もう、その時点で受診した方がよいレベルまで感染爆発してます！
そこから夜に39-40度。陽性が判明。そいえば出社してしまった。会社が終わる。
この流れが多発してます
9
またデルタが入院してきた。やはり強烈ですね。
★オミクロン
・2-3日で解熱
・咽頭痛が強い
・嗅覚・味覚障害は少ない
★デルタ
・5-7日以上の発熱
・SpO2の低下(肺炎が顕著に出る)
・嗅覚・味覚障害
自宅療養中はデルタの可能性もあり得るので必ずSpO2をモニタリングしましょう！
10
しかし、必ずといっていいほど熱性痙攣が運ばれてくる
第７波は完全に小児狙いですね
11
これで合計7例目ですが
ワクチン1回接種後から10日前後以内の感染はめちゃくちゃ炎症がヤバくなります
通常のステロイドだとまったく歯がたちません
幸い全例、肺炎は軽度なので救命はできてます
医療者でこの情報共有できればと思います
皆さん1回目接種しても2回目完了するまで気をつけて下さい
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大人の発熱＋上気道症状の9割はコロナっていう状態に突入
陰性の方がまれ
こうなったらこれから１ヶ月ほどは感染者が多い状態が続きます
素直にマスクした方がベター
雨の日に傘さすのと同じ感覚で
現在大雨です
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うーん、
発症直後にステロイドを処方されて、その後悪化して入院するケースが増えてきてますな
まーあれだけ切迫してた状況なので仕方ないといえば仕方ないが
確認ですが、
発症早期(特に軽症)の時のステロイドは予後が悪くなります！
その後、反動でものすごい炎症が起きます！
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すごい勢いでコロナ陽性患者が出てます
ちなみにインフルエンザもまだいます
お気をつけて下さい
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コロナのことよく知らない人がデータを出してワクチンの効果は全くない！
と主張されてるツイートよくみるが
現場で働いてれば未接種者と接種者の違いが歴然すぎてデータとか以前のレベルなんだよね
画像所見を見れば差は歴然
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救急車を呼んで、そこから何十件も断られ、ついに見つかった先が遥か向こうの病院
何時間もかけてやっとついたと同時にスタッフたちに怒りと不満をぶつける
わかる、気持ちはすごくわかる
でもこれが現実なんです
今はそんなにすぐ搬送先が見つかるとは思わない方がいいです
17
うーん、今起きてることが全てオミクロンによる仕業だとすると
決して軽症とはいえない状態になってきた
第５波でみたデルタのような肺炎像の入院患者が増えてきた
第６波の前半は肺炎像ある人そんないなかったんだけどな
いずれにせよ
雲行きがかなり怪しくなってきてます
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発熱でコロナ疑いの救急搬送
もちろん何十件も断られている
「抗原検査だけして薬渡して帰宅という条件で受け入れる」
帰りの説明の際
家族から
「こんなに苦しんでいるのに入院させないの？お前はほんとに医者か？動画とってるからな！」
でも軽症
こーゆーので医療者が減ってくんだよな
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もちろんワクチンも大事だが、この2年間ずっとコロナ病棟にいながら感染してないってことは、しっかり感染対策すれば大丈夫ってことを意味してる
そもそも、ワクチンがない時からも診療してましたからね
N95マスクの効果って絶大なんだなとあらためて認識
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若者の発熱での救急要請がほんと多いです
なんだかんだで症状は辛いようですね
そしてほぼすべてかかるべくしてかかってます
ちなみになんでそういった行動したのと聞くと
「無症状や軽症で済むと聞いたので」
この解答がほとんど
残念です
何がって、こういったイメージが染み付いてることが
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今日はクリニックの外来に来てますが、噂通りありえない数の発熱患者が来てます
これは、、、、
クリニックの先生は大変ですね
そして
「軽症＝無症状or微熱」くらいな感覚をお持ちの方が多いですが、わりとみんな高熱＋咽頭痛で辛そうです
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コロナ感染するとアルツハイマー型認知症と同じような変化をみとめるようです
アミロイドβがめっちゃ増えてますね
脳に対する影響もあると本当に感染したくないですね twitter.com/yaneerbaryam/s…
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キャパシティーを超えて、1日何100人と発熱患者を診察し、スタッフは鳴り止まない電話対応
休憩はほとんどない
その上で苛立つ患者に頭を下げる
なんかおかしい
24
ここにきて、”ワクチン未接種”の40-50代の入院が立て続けに増えてきてる
だいたいは自宅療養中に肺炎がしっかりできてステロイドが必要になるパターン
肺炎が強くでた場合は5日以上の高熱が続きます
みんなが思っている軽症のオミクロンとは程遠い
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日曜日のクリニックをなめてた、、、
溢れんばかりの発熱患者
というか、もはや駐車場から溢れている
そして、発熱患者の陽性率は感覚的に8割くらい
終わる気がしない
医師👨⚕️レーシック後から極度の眼精疲労で人生どん底⤵️⤵️→鍼灸とプリズムメガネで復活！→眼精疲労で苦しむ人を救いたい‼️仮想通貨・NFT・メタバースに未来を感じる！