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同時に入院依頼が来た時の胸苦しさといったら、、、
残り1床を3人のうち誰に使うか
みんなSpO2は80台前半
選べるわけないけど、選ばないといけない
ほんとなんなんこの医療は？
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冷静に考えると
救急車呼んでも何時間も病院に搬送できず、酸素もなくなって最終的に家に帰され自宅療養を余儀なくされる都内で、今日からパラリンピックが開催されるのって、、、
ぶっとんでるよね
喜んで開会式をみることできん、のは俺だけ？
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新規感染者・重傷者・死亡者
ここばっかりが注目されがちですが後遺症という深刻な問題があります
なんとか退院できても酸素がないと生活できない状況になる方もいます
他にも精神的な後遺症は特に厄介で、多くの人を苦しめます
軽症でも油断はできません
感染しないことが1番です
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策をうたないと子供から親への感染がどんどん深刻になってきてます
夏休み延長 各地で続々... デルタ株で子ども感染拡大 家庭に“持ち帰り”ケース急増 gunosy.com/articles/e6aod…
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SpO2の感覚が狂っている今日この頃
①90〜94 → 大丈夫
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
＜ここから緊急状態＞
②86〜89 → あいてたら入院検討
③80〜85 → 即入院検討
④70台 → 何が何でも入院
ただ、ベットが空いてない場合は
④でも断らなきゃいけない
※正常値は96以上です
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救急隊からコロナの要請
「酸素2L投与下でSpO2:77％です」
え？酸素もっと増やそうよ！
「もう酸素がなくなりそうです、、、」
都内の深刻さを物語っています
SpO2<90％は一般的に緊急状態とされます
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やはりいろんな病院で問題になっていますが、、、
コロナで入院してきた一部の方はかなりマナーが悪いです
病状がよくなった途端
「早くここから出せ！閉じ込めてるなら訴える！」
暴言を吐きまくります
入院したくてもできない状況です
感謝の気持ちは忘れないでください
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今日も発熱外来頑張るぜ👍
しかし
ほんとPCRの陽性率が日に日に上がってきてます
例え陰性だったとしても
陽性として扱った方がいいですね
陰性だったから家で寝転がってて気づいたら重症化っていうパターンは何件も見てるので気をつけましょう
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医療者のワクチンによる抗体が徐々に減ってきて、ブレイクスルー感染が目立ってきてます
この後、おそらく出てくる最悪のストーリー
感染しないと油断して飲み会にいく
集団感染して、そのまま病棟の患者に感染しクラスター
患者が重症化
だいたいは外科系病棟で起きると予想される
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コロナで入院して退院する頃には見違えるような姿になってます
ええ
中身もですが見た目もです
ものすごい炎症反応が起きるので
体のエネルギーがかなり分解されます
みなさん5-10kgぐらいは軽く痩せます
24時間マラソンどころか1週間以上マラソンしてる感じです
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やはり学校は感染をブーストさせる場になりつつある
学校行事の禁止じゃなくてしっかり休校、あるいはリモートにすべき
冗談じゃなく、子供から親の感染があり得ないほど増えてます
パパとママが亡くなったら子供はどーするよ？
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自宅療養期間が長いためか、重症度はより一層上がってきてます
ネーザルハイフローでの酸素濃度MAXでも酸素濃度が保てない人が増えてきてます
もちろん、残された手はECMO
ただ数は限られてる
いよいよ最終段階のフェーズまできてる
ここを超えたら死人がバタバタでる
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それにしても
PCR陰性で喜んでる人多すぎです
今の感染状況からは
熱と上気道症状ある時点でほぼコロナです
PCR陰性で翌日から出勤・出校する人は媒介者にしかなり得ません
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世間はいままでのコロナと同じ感覚の方が多い
ほんと現場から言わせてもらういます！
デルタは別格です！
横綱です！
今までの常識なんて通用しません！
「所詮致死率は」とか
「肺炎の総数減少」とか
「若いから大丈夫」とか
そーゆーこという人みんな死にかけてます
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子供を持つ親に早めのワクチン普及をのぞむ
じゃなきゃ満足に学校行かせられません
ほんと子供から親への感染の多さにびっくりします
重症者した親を診てきたからなおさら思う
あと、クラスの生徒が感染してて後に重症化した先生も診ました
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スムーズに入院できないためか
入院時の重症度が上がってきている
お昼前に受けた搬送依頼は
昨日23時から搬送先を探している症例
特徴的な胸膜直下のすりガラス影
ではなく
肺はもはや全て真っ白
よくここまで粘ったな、、、
どうみても重症
だけど定義に従い中等症として入院となります
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ネーザルハイフローの数が足りなさすぎる
ほんとデルタ株は悪化する速度が早い
昨日まで普通の人が翌日には高濃度酸素が必要になる
冗談抜きで、みんな悪化する
自宅療養ではとにかく頻回なSpO2の測定をしましょう！
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入院した際に、感染した経緯を聞くと
やっぱふつうに
外食、飲み会にいってるんだよね
なぜこんなに危機感もたないんだろう
もう1回いうけど
デルタは40−50代に感染したら
ほぼ8−9割で治療を必要とするまで悪化します
そして今、入院できない状況は
すぐに治療できないってことです
やばいです
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しかし、
世界のデータと比較して
日本人はめっぽうデルタ株に弱い印象をうけます
簡単にみんな重症化します！
20代前半の若者ですらかなりの肺炎になってるケースもあります
アジア人や日本人でのデータが早くほしいものです
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医療従事者で同じような症例に出会ったら、是非情報共有していただけると助かります🙇
私たちは経過が通常のコロナと異なるので、入院前に必ずワクチンうったかどうかを聞くようにしてます！
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これから重症の転院搬送うけます
紹介状に目を通すと
ワクチン1回目接種後、7日目に入院
このパターンねw
ワクチン1回接種後の感染は結構、危ないです！
みなさん気をつけてください！！
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デルタ株の症状として
・嘔気
・しゃっくり
・下痢
などの消化器症状を訴える人がかなり多くなりました
そして、これらの症状がある人は殆どステロイドが必要になります
病院受診の目安にしてみてください👍
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これで合計7例目ですが
ワクチン1回接種後から10日前後以内の感染はめちゃくちゃ炎症がヤバくなります
通常のステロイドだとまったく歯がたちません
幸い全例、肺炎は軽度なので救命はできてます
医療者でこの情報共有できればと思います
皆さん1回目接種しても2回目完了するまで気をつけて下さい
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★デルタ株の印象
・40ー50代はほぼみんなステロイド要する
・さらに、ステロイドだけで治らないケースがめっちゃ増えた（パルス療法、アクテムラ）
・20代前半でもがっつり肺炎できる
★アルファ株の印象
・40−50代はステロイド使えばほぼ治る
・20代は自然と治る
日本人を殺しに来てるよまじで
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本人からニュースで100件断られたってやってましたよと言ったら
衝撃の事実が、
なんと１つの救急隊で100件断られただけど、合計4つの救急隊にたらい回しされ実は約200件断られましたってw
そして、ほんとにとってくれてありがとう感謝されました
都内の状況マジでやべーぞ
医師👨⚕️レーシック後から極度の眼精疲労で人生どん底⤵️⤵️→鍼灸とプリズムメガネで復活！→眼精疲労で苦しむ人を救いたい‼️仮想通貨・NFT・メタバースに未来を感じる！