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オミクロンBA.5の症状
これを見ると大人は咳と喉の痛みが多く、子どもは少なめ
一方で子どもは高熱の出る頻度が高い
いつもながら札幌は早くから良いデータを出してくるな～ twitter.com/kiccy7777/stat…
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こういうことを子どもに教えていきたい
宮坂先生FBから
”例えば、コーヒーも1日に数杯なら問題ありませんが、100杯も飲めば命に関わります。だからカフェインは劇薬に指定されています。これはワクチンも同じです。量を間違えたらダメです。→
onl.tw/WtHkpcn
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個別の薬の良し悪しは混乱を招くので極力言及は避けますが一点
ロキソニンを、朝昼夕と1日3回を延々と何ヶ月も服用している例を見ます。長期服用で腎障害、胃腸障害を起こすことがあるため、痛みが落ち着いているなら主治医に減量、もしくは他剤への変更は可能か相談してみることが良いでしょう
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日本のオミクロン対応ワクチン
☑従来株とBA.1対応2価ワクチン
(BA.5に対しても抗体量上昇が見込まれる)
☑ファイザー、モデルナから9月中に輸入見込み
☑10月にも接種開始検討
☑対象は2回接種を終えたすべての人
☑接種は無料
mainichi.jp/articles/20220…
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ノババックスのコロナワクチン “副反応低い” 厚労省研究班
▽37度5分以上の発熱があった人は10.3％
参考：
▽ファイザーで39.7％
▽モデルナで62.9％
厚労省からもこうしたデータが。オミクロン用に組み替えるのは難しいのかな？
www3.nhk.or.jp/news/html/2022…
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ファイザーとモデルナの、二価ブースター（オリジナルとBA.4/BA.5亜種)、米FDAの基準に合致すれば、早ければ来月9月に発売
欧州向けはBA1用とのことだがこれもBA4/5にかなり高い中和抗体をもたらすとのこと（日本向けもこれか）
news.wttw.com/2022/08/05/upd…
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コロナにかかった人はいつブースターを打ったら良いのか？よく聞かれる。
米CDCの情報
”最近COVID-19感染した人は、次の一次接種またはブースター）を3カ月遅らせることを考慮してもよいでしょう。” ただ地域の状況では早めることも可能と
cdc.gov/coronavirus/20…
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”第６波までは無症状や３７度台の発熱ですむ子どもが多かったが、第７波では４０度の高熱や発熱を伴うけいれんが目立つといい”
「保護者が接種を受けることで、家庭内での感染を防ぐことが期待できる」と指摘する。国の集計では、子育て世代の２０～３０歳代の３回目接種率は５割にとどまっている”
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「子どもの感染急増…入院 ５歳未満が半数超 ワクチン対象外」
”府内では、即座に使える小児病床１０９床のうち８１床が埋まっており、運用率は７４％。入院患者８１人のうち０歳が最多の２５人で、ワクチン接種の対象にならない０～４歳が５３％を占める”
yomiuri.co.jp/local/kansai/n…
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”９価ワクチンの定期接種化について、専門家で構成する厚生労働省の小委員会は４日、科学的に問題はないとする結論をまとめた。”
”委員からは、海外の接種状況を参考に、対象を９～１４歳へ引き下げ、２回接種とするべきだとの意見が出た。”
遅かったがようやく世界標準に
sankei.com/article/202208…
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”オミクロン感染ではエアロゾル中に多量のウイルスを排出し、デルタとアルファで観察された最大値よりも3桁も多くのウイルスRNAコピーを排出していた”(pre-print)
ここ1週間、外来と新入院回診は2枚の不織布マスクを重ねて使っている
medrxiv.org/content/10.110…
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”29,611人のイスラエルの医療従事者（平均44歳）3回接種者と4回接種者を比較
ブレイクスルー感染は
4回接種群で5,331人中368人（7％）
3回接種群では24,280人中4,802人（20％）
(相対リスク,0.35；95％CI,0.32-0.39)
結論：オミクロン禍に医療従事者の感染率低下のため4回目接種を検討する必要がある"
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『コロナワクチン4回目の効果』
多くの人が3回接種を済ませており重症化は避けられると考える中、もっぱらの関心はこの「4回目接種は感染そのものを減らすのか？」ということではないのか。
3分の１に減らすことは十分大きいと感じる→
jamanetwork.com/journals/jaman…
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国⺠の皆さまへ
限りある医療資源を有効活⽤するための
医療機関受診及び救急⾞利⽤に関する４学会声明
〜新型コロナウイルスにかかったかも︖と思った時にどうすればよいのか〜
大切なポイント３点
pc-covid19.jp/files/topics/t…
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”ニュースではコロナ軽症の方が多いとのことだが、このままでいて良くなるのだろうか。わたしが大袈裟なのか、これを軽症というのか。うがいをする度、鏡にうつる自分の顔に驚く。”
fujinkoron.jp/articles/-/6340
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窒息に対応するハイムリッヒ法
へその少し上にこぶしを置いて両手で斜め上に突き上げる。左手のこぶしは、人差し指と親指側の面を当てるのがポイント。もしもの時のために知っておきたい。 twitter.com/TheFigen/statu…
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もうこのやり取りは何度したかわからないけど、一度発熱外来とコロナ病床を見学した後に風邪程度のコロナという発言をしてください、たぶん考え変わるでしょうけど。実態を知らなければ何とでも言えますよ。 twitter.com/mayomayo12348/…
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「コロナの恐ろしさを痛感するとともに、医療を提供できなかったことに申し訳なさと悔しさ。速やかに入院できるような医療体制がなければ、ウィズコロナは夢物語」
news.tv-asahi.co.jp/news_society/a…
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”３回目にノババックス製ワクチン「副反応は軽かった」８６％”
”３回目として接種した１２１人に、１回目・２回目と比較した副反応の度合いを聞いたところ「かなり軽い」がおよそ７７％、「やや軽い」がおよそ９％で、あわせて８６％が軽いと回答した”
良き。ぜひ次の波に！
www3.nhk.or.jp/lnews/kochi/20…
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"実はこの施設では、職員も全員が感染。やむを得ず陽性の職員が泊まり込み、陽性の利用者を介護する、いわゆる“陽陽介護”という非常事態になっていました"
病人が仕事をするなど本来考えられないことだが、これが現実なのか
fnn.jp/articles/-/395…
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”自宅療養者らに沖縄県が貸与している血中酸素濃度を測るパルスオキシメーターの返却率が、27日時点で27％
療養が終わった後に返されたのは一部にとどまり、返却されていないものが約2万4500個あるという。”
これは返却のシステムを根本的に考え直さないと…
ryukyushimpo.jp/news/entry-155…
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「病床の殆どが不安による軽症で埋まっていると考えるのが自然でしょう。」
いや、さすがにこれはないな。多くが高齢者で感染による発熱で、基礎疾患が一段、二段と悪くなったケースが多くを占める。不安を感じられない方も多い
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『新型コロナに感染した医師の僕が経験したこと』
「「オミクロンは軽症」。そんな風にずっと思っていました。でも実際にかかってみると、その「軽症」は自分が思っていたよりもずっとつらいものでした。医師がコロナにかかってどんなつらさを経験したのかお伝えします。」
buzzfeed.com/jp/atsushiotsu…
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”８月中旬ごろにかけて「１日５０万人程度まで増加する」（内閣官房幹部）との見通しもある。”
この数字も今の状態なら十分ありえるが、見通しがあるなら何か手を打ってくれというところだ
jiji.com/jc/article?k=2…
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”全職員に出勤を要請して診療にあたったが、最大５時間待ちになった。家庭内感染などで職員１１３人の１割が出勤できず、残る職員は「どうやりくりすれば」と追い詰められ、会議中に複数の職員が泣き出したという。”
yomiuri.co.jp/national/20220…
平凡な一医師が（主に医学関連の）ニュースについてつぶやきます。
関心事: 医学教育、医師の働き方改革、正しくわかりやすい医学の説明