1801
reverse causalityだというのもちょっと言いすぎだと思いますね。
単純に「ワクチン接種で死亡は増えていません」で終わり。
非コロナ死亡の比較についてはこちら。
cdc.gov/mmwr/volumes/7…
コロナ死亡の比較についてはもう論文がありすぎて選べない。
1802
あなたの命はあなたのもので、全ての選択の権利はあなたにあるが、こんなにも稚拙なデマで、健康に好きなことをして過ごせる時間を失うのは本当にもったいない。
もちろんWHOは抗がん剤を禁止などしていない。 twitter.com/tossact/status…
1803
マスクを外さないとインバウンド消費が伸びないというのは流石に無理があると思う。
私の周囲に聞いてみてもいいが、屋内のマスクが必須なら日本に行くのはやめようと思う人はほとんどいないはず。
今は圧倒的にアメリカ国内のインフレと円安の影響の方が大きい。
普通に訪日客は増えると思います。
1804
究極的には国が規制をしなくても感染リスクが上がってきた時に
「今はマスクを着けよう」とか「飲み会は少し延期しよう」と個人が判断できることがゴールで、
強制力のない対策に多くの人が合意するというのは他国ではほとんどできておらず、
日本ならではの良さを捨てるべきではないという話です。 twitter.com/mph_for_doctor…
1805
暴言が良いというつもりは全くないが、日本の少子化対策を思うと暗澹たる気持ちになる。
【速報】兵庫・明石市長が市議会で謝罪し「政治家を引退」と明言 「暴言を吐いたのは事実」 直前に問責決議案が可決
news.yahoo.co.jp/articles/f401c…
1806
論文になったことが常に正しいわけじゃないとか、再現性のない研究が多いとか、重々承知なんやけど、だからといってあんたの主観の方が正しいとはならんのよ。
1807
話題の日本ファクトチェックセンターの誤情報の訂正に参加しました。
誤情報が拡散する背景を考えると、「治験で有効性と安全性を確認した医薬品のみが使用される」という前提の確認は非常に重要だと考えます。
ファクトチェック：今年のインフルエンザワクチンはmRNAは誤り
factcheckcenter.jp/n/n9fdc862d0ff6
1808
アベプラの常に新しい専門家に話を聞こうとする姿勢はすごく好きなんですが、「マスクをしていると二酸化炭素濃度が高くて酸素濃度が低い空気を吸う」ことの身体的影響はほぼ否定されてるんですよねえ。
【思考停止】田村淳「もうマスクはしない」新コロナ対策を考える
youtu.be/BFLeuoCv1LA
1809
この記事について多くのご意見をいただきありがとうございます。
私も関わっていますので、少し経緯をご説明いたします。
まず、今回私が受けた依頼は「今年のインフルエンザワクチンはmRNA」という言説のチェックをしたいので、専門家として力を貸して欲しいというものです。 twitter.com/fact_check_jp/…
1810
西先生の寄稿、本当に勉強になるので是非読んで欲しい。
コロナ後遺症もコロナワクチン後遺症も、安易に決めつけるのではなく他の病気の可能性を調べることの大切さがよくわかります。
「コロナの後遺症？」中学1年生の娘の体調不良に、医師の父が悩んで気づいた大事なこと
buzzfeed.com/jp/tomohironis…
1811
ホントこれですね。
商業用のチラシだって配られても自分で判断するのだから、接種券が問題になるわけがない。
ワクチンを打たせたくない思想の首長の屁理屈を通していいのか。 twitter.com/yamabukiorca/s…
1812
「過剰な対策はやめよう」という呼びかけは「何が過剰か」という共通認識がないので全く意味がない。
1814
マスクを外せとかワクチン打つなとか、道行く人に声をかけたりチラシ配ったりしてる人に「同調圧力はやめろ」と言う人がいないのはなぜなんだぜ？ twitter.com/takigare3/stat…
1815
これは今までも繰り返されてきた議論であり、心情的には理解できます。
ただ、終末期医療の負担を減らすための主たる論点を経済的な問題にすると、なかなか解決が難しいと思います。
少し長いですが、どういう意味か多少データを示しつつご説明します。 twitter.com/hirox246/statu…
1816
そもそもみなさん日本の医療費ってどれぐらいかかっているか知っていますか？
最新の速報値で令和3年度が44兆円で、概ね毎年1-2%増加しています。
mhlw.go.jp/topics/medias/…
そのうち9割弱が公的支出（公費＋保険料）となっています。
確かにすごい額なのは事実です。
japanhpn.org/ja/section7-1/
1817
文字通り「寝たきり老人の胃ろう」だけに話を絞ると削っても焼け石に水なので、終末期医療の無駄を減らそうという文脈でみます。
終末期は、通常死ぬ直前の1年間と定義します。
先進国では1%未満の「終末期に該当する人」のために毎年10%前後の医療費が使われます。
thelancet.com/journals/lance…
1818
10%の終末期医療費には、定義上交通事故で亡くなった若い方の手術や大量輸血代も含まれます。
もちろん多くは高齢者ですが、助かる可能性もある急性期医療として使われる分は除外しなければなりません。
何%が「無駄」なのかを示すのは不可能ですが、どれだけ多くても1-2%ではないかと思います。
1819
日本はものすごく終末期医療にお金をかけているというイメージがあるかも知れません。
しかし、実際には一人当たりの終末期医療費はアメリカの半分程度、イギリスの倍ぐらいで、ドイツやフランスとほぼ変わりません。
先進国の中では普通かやや低めぐらいです。
healthaffairs.org/doi/full/10.13…
1820
ただ、何をもって「無駄」とするのかが究極的に難しいです。
「寝たきりの胃ろう」とか「植物状態の人工呼吸器」とかは比較的合意が取れやすいと思いますが、状況を限定すればするほど効果としては小さくなります。
逆に、条件を拡大すれば「もう回復しません」という証明が難しく、反発が増えます。
1821
毎年1-2%伸び続ける医療費において、1-2%の無駄を削っても抜本的な改革にはならないので、根本的には子どもが増えないと、どの道なんともなりません。
一方で、44兆円の1%って4400億円なので、確かに額としては大きいです。
もちろん削減すべきだと私も思います。
1822
例えば70歳で元々杖歩行の人が割と大きな脳梗塞で意識がなく入院してきた時、その人が半年後に自力で食事ができるか？
みたいなことを予測するのは相当難しいです。
たとえ回復しない確率が高くても、初期の高額な治療を止める判断を誰がするのかという話になりますね。
訴訟が頻発すると思います。
1823
それよりはまずは「本人も家族も望んでいない延命治療をちゃんとやめれる仕組み」を作るのが優先事項だと思います。
実際、人生の最終段階における医療のガイドラインも制定され、この10年ぐらいで少しずつ前進はしています。
幸い、大きな社会問題になるような訴訟も起きてません。
1824
まとめると
・終末期医療の費用は医療費全体から見ると極一部だし、その中で無駄と言える部分はもっと少ない
・強制的に保険適応を外すより、本人・家族が納得できる方法から始めるべき
という話です。
強制的な改革は、仮にできたとしても効果が限定的で、残念ながら大勢に影響はなさそうです。
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あと、日本の医療費が思ったより安いのは、医療の提供量が少ないからではなく、多くの公立病院の医療従事者がブラック労働で支えているからだと思います（小声
みんパピ！副代表 | CoV-Navi副代表 | ヘルスケアデータサイエンティスト | 2020年ハーバード公衆衛生大学院卒業賞 | 科学に基づいた医療情報を提供します | お仕事依頼→forms.gle/86BWxiSVeusyZ3…