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小児内分泌医として。
普通にあります。
思春期に分泌が増える男性ホルモン作用の一部として軽度の女性化作用があり、一過性の軽度の乳房腫大および乳腺の反応が起こります。
ただ、それが長期間続く、本格的に乳房が女性化…という場合には、下垂体あたりに腫瘍がある可能性があるので要受診です。 twitter.com/hbssPYaQq5LW9f…
2
10年ほど前。
『祖父の抗がん剤飲んでしまった』
というのが飛び込んできて冷や汗。
中毒センターに電話するつもりでいたら
『治験薬だそうです！』
とのことで、ﾋｨｨと冷や汗を脂汗に変えつつ製薬会社に電話。
『プラセボ群だそうです！』
に全身脱力して座り込んだ思い出。
アレは怖かった… twitter.com/nobu_pediatric…
3
反対派の意見を見てて理解した。
反対派は、国「葬」
つまり故人を偲ぶ「お葬式」の場だと思ってるのか！
違う違う。
本質はそんな情緒的なモンじゃないんだよ。
国葬は、「葬」の名目を利用した外交の場であり、サミット番外編みたいなもの。
安倍氏が遺した『外交のボーナスステージ』なんだよ。 twitter.com/Sankei_news/st…
4
つまり、海外トップ級の要人が次から次に日本に来たいと表明している
『労せずしてトップ級外交・会談が行える場』
なんだよ。
普段なら日程調整やらめたくそ時間かかるのが「葬」の名目でやってくるんだぜ。
ぶっちゃけ海外要人もソレ目当てな部分あるぜ。
そこに予算ぶっこまないでどーする。
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ってか参列する国の数を考えたら、G7とかG20どころの数じゃないでしょう。
1-2億の予算で、そこまでの外交効果だぞ。
格安なんてモンじゃないだろう。
コロナにかかってた金から比べたら、誤差未満の数字じゃん。
こんなん、国家として惜しんでは駄目な最低限の必要経費だよ。
6
同じ話題だから接続
『国』がオキモチだけで動くわけないじゃん？
反対派の方々。
もし『故人を偲ぶお葬式』のイメージで反対してるなら、ちとソコを更新した上で考えてみて。 twitter.com/syanosyano6631…
7
でも、それでさえ
安倍氏が個人レベルで繋いでいた部分をキープはできないから、損失大きいんだよね。
安倍氏の死去による国としてのダメージを少しでも軽減するための経費投入よ。
オキモチじゃなくて、国の経済のオハナシなのよ…
8
コロナ関係なしにこれ重要なので引RTに。
食えないのはどーでもいいです。
『水分とれる』
『おしっこ出てる』
『眠れる』
これに優先するものはナシ。
そうじゃない児は入院の可能性かなり大。
ってかそういう児はこっちから
「はい病棟お泊り会ご招待。ちょっと1-2泊付き合ってよ」
と言ってます。 twitter.com/koala_syounika…
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『ワクチン接種に限らない話』
『小児についての一般論』
よく
「子供の感染から防ぎ過ぎると、弱い子になる」
「小さいうちに風邪をひいて免疫が鍛えられる」
って言うじゃない。まことしやかに。
アレを証明するような免疫学方面のデータや論文を見たことがないんだわ。医学部時代も含め20年以上。
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断言するけどさ。
乳幼児含め、人類にとって
『かかることでメリットのある感染症』
って、全くないんだよ。本来は。
でも、生活していると風邪ひくじゃん。子供なんて特に。
それに対して
「これで強くなるよ」
っていう慰めを言ってるだけなんだわ。
でも、その疾患に「しか」強くならんのよ。
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そもそも、乳幼児期なんて免疫系がまだ未成熟でおバカさんだから、あっさり重症化するわバグ起こしたりするんだわ。
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重症小児をみた経験でマウント取ってるんじゃなくてさ。
そんぐらい、子供って感染症であっさり大ダメージ食らうんだよっていう事を言ってる。
実際、中堅以上の小児科医であれば、上記だいたいコンプリートしてるだろうし、もっとド修羅場な場面を経験している人がほとんどどだよ。
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人類なんて、有史以降に『進歩』はしても『進化』はしてないよ。
昔に比べて子供が死ににくくいの、免疫系が進化したからじゃないよ。
医学・医療が進歩したからだよ。
子供って、思ってる以上に未熟で弱いし
感染って、思ってる以上に悪化するものだし
免疫って、思ってる以上にアテにならないんだよ
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ってか、どうせ感染症食らうなら、少しでも大きくなって体力ついてからの方がいいに決まってるじゃん？
1歳の子が肺炎になるより、20歳の大人のほうが体力的にも死ににくいのは当然じゃん？
免疫系を過信すんなー。
あっさり負けるぞ。
意外と馬鹿だぞ。
誤作動かなり多いぞ。
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免疫系を過信させる論調が多いのはなんでなんだ。
なんで、脆弱な子供に対して迷信が多いんだ。
どーして、その迷信をドヤ顔で発信する著名人が多いんだ。
率直にわからん。
16
少しだけワクチン接種について触れておこうかな。
・副反応が心配
・子供は軽症だっていうし…
というのでワクチンを警戒するのは当然。
そりゃそうだよね、目に見えるメリット少ないもの。
親心だし、当り前さ。
でも
・子供はかかったほうがいい
というところだけは全力で潰させてほしいかな。
17
ということで抜粋してまとめると。
来週のサ〇エさんは
・子供って、思ってる以上に未熟で弱い
・感染症って、思ってる以上に悪化する
・免疫系って、思ってる以上にアテにならない
の3本です。
・免疫系は過信禁物。
・割と負ける。
・意外と馬鹿。
・誤作動かなり多い。
の4本も宜しく。
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あ、田舎の当地にも波が届きまして。
小児発熱者の陽性率は7～9割前後で推移。
さいわいウチを受診する小児では入院を要するレベルはいない
+
全体としても田舎のわりに総合病院が複数あるのでまだ『逼迫』のランプがともってない。
でもなー。
来週とかやばそうな予感ががが。
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…周期性発熱、この場合は基礎疾患としてリスク上げたのか？
えー？
けっこーいるぞ。周期性発熱なんて。
ってか心筋炎ぽくねーか、この経過…？
【速報】静岡県で子供の新型コロナ患者が死亡 沼津市の3歳女児で基礎疾患あり （テレビ静岡NEWS） - Yahoo!ニュース news.yahoo.co.jp/articles/de7cb…
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さて。
あちこちの小児科垢をはじめとした前線から
『カロナール尽きた！』
という悲鳴が。俺のトコでも。
カロナール＝アセトアミノフェン
小児で使う解熱剤です。
カロナール アンヒバ アルピニー コカール
あたりが、座薬・錠剤・粉薬コミコミで商品名です。
news.tv-asahi.co.jp/news_politics/…
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手に入らないものはしゃーない。
買うにも、もうドラッグストアにもないでしょ。
次の手を考えましょう。
まず、絶対やってはダメな事
『大人の解熱剤の流用』
ロキソプロフェン(ロキソニン)
ジクロフェナク(ボルタレン)
アスピリン(大人用のバファリンなど)
メフェナム酸(ポンタール)
あたりかな。
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これらは小児の発熱には
『禁忌』
です。マジでやめれ。最悪、ライ症候群…脳症になって色々と終わるから。
ライ症候群の説明はこちら。
インフルエンザと水痘の発熱時に上記を使うとアカンのですが…
『その熱が絶対に水痘やインフルエンザではないと、誰が保証できる？』
msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%9…
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さて、では次善策
というかこれしかない。
今日の趣旨はココです。
冷やすしかないじゃん？
というわけで、クーリングについて。
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①まず冷やす場所。
アタマ冷やしても「気持ちいい」だけです。体温は大して下がりません。
冷やすべきは
『血液』
です。
太い血管が体幹から出入りする場所を冷やします。
図の通り
・首
・脇
・足の付け根
あと、背中全体を面として冷やせるならかなり高効率。
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②冷やす道具
・保冷剤
・氷まくらなど
・凍らせたペットボトル
前にも書きましたが
冷えピタは気持ちいいだけ。
むしろ誤食の可能性あるんで、親の目が離れる就寝時とかはやめときましょ。
幼児が「つけてー」って言ってきたら、お気持ちで装着OK。気持ちいからね。
twitter.com/syanosyano6631…
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好きな言葉『高見の見物+濡れ手で粟』
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『六無斎』は20年前からのHN。
国際信州学院大学理学部/次元波動物理学講座(サイモン教授ラボ)
イスカンダルへ行きたいかー！
罰ゲームは怖くないかー！
知力・体力・時の運！