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日別PCR陽性者数と死者数(東京)グラフ を更新しました。デルタ株は感染力が強く、重症者数増加に伴い一般診療にも実害のない範囲で若干の制限が必要ですが、第5波襲来(1,000人越え)から約1か月経ても死者数が一向に増えていない事は念頭に置くべきです。バカ騒ぎせず一般的感染対策の励行が肝要です.
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バカ騒ぎ、とは先日のテレ朝（女子社員転落骨折の10名の打ち上げ）や春に厚労省が１０数名でクラスター化したような宴会の事です。
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2類指定はエボラ（世界で3万人,致死率50%)、SARS(8,000人,10%）の様な希少で致死率が高い未知ウィルスを想定しての枠組。新コロは世界で2億人,国内100万人と最早一般的感染症で死亡率も1%以下。日本の数十倍の爆発でも諸外国が医療崩壊を回避できたのは現状に則していない2類指定が無いから. 5類へ！
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8月12日時点で各々の感染者と死者数.
日本が2類指定を外しオールジャパン体制を取れば英米同様に医療崩壊が回避できると考える根拠の一部.
なお、人口は米国が日本の約3倍、英国が半分
世界 感染者数 2億人 死者数 432万人
米国 3630万、62.0万
英国 610万、13.0万
日本 107万、 1.5万
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都の重症者は251名で確保ICUの64%(390床).ロンドン(東京の1/2)で感染爆発した際は市内のICUの約98%,810床をコロナ用とし命の選別を回避。一方,都内にある正/準ICUは2,500床.
日本の第1-5波におけるコロナの人工呼吸器患者の救命率は各々74,77,74,80,94%と著明改善.
都内の死者数は変わらず0-3名/日
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もはや治療法の無い、未知のウィルスとは言い難いです。
とは言えデルタ株の感染力は強いので一刻も早く5類へダウングレードし、開業医、非コロナ民間病院も含めた医療オールジャパン体制の構築が待たれます。同じことを1年以上主張してきましたが今こそ！
kantei.go.jp/jp/singi/keiza…
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都にある病院は約650,病床約10万床、ICU/HCU は2,500。その内コロナを受入れているのは75(11%)病院で確保ベッド6千(6%)、コロナ重症者は39(6%)病院で確保ICU390(15%)ベッド。この様に元々受皿が小さく集中しているのですぐにひっ迫する。メディアは過去1年間,バカみたいにこうした一部のコロナ病院に
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,,,しか取材に行っていないから「医療崩壊！」の声しか聞かれないのは当然だし、分かり切った事。
今、取材すべきは600近い非コロナ病院と多くがコロナ治療に参画していない都内12,700の開業医。ここに医療オールジャパン体制を構築しウィズコロナを実現する鍵がある。
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過去1年間の全国75私立医大/分院でのコロナ入院数で慈恵がトップ。でも通常医療はほぼ維持、コロナに直接関与しているごく一部の医師/NS以外に疲弊感もない。コロナを受入れている病院は都内650病院中わずか75(11%)。医療オールジャパン体制を構築する為に医療者が優先的にワクチン接種を受けたはず。
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日本では受け皿が小さい上に、自宅療養/放置か、保健所判断の入院かの２択なので無理がある。感染者数が数倍多い欧米でもコロナ入院率は5%程度だが、町医者/外来診療を含め医療挙国体制がとれているのでパニックになっていない。2類相当のままで自宅放置か、5類でタイムリーかつ適切な医療か、明白。
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今日もコロナ患者の緊急手術をしたけど写真の様にきちっと感染対策さえしていれば大騒ぎする必要はない。ただ淡々と医師の使命を果たすだけ。だって、そのために皆さんに先駆けてワクチン接種を受けられたのだから。
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東京の開業医数は12,700で人口1400万人。つまり約1000人に1人は開業医。都のPCR陽性者/日も1000人に1人。保健所ではなく開業医が1日1人の陽性者を診れば全員診療を受けられ、重症化予防も図れる.
でも,都医師会長尾崎氏のクリニックは「8月12日~19日は夏季休診」。あちゃ！
ozaki-cl.com
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僕は過去20年、こんな長期休暇を取れたためしがありません。まして、コロナ騒動・緊急事態宣言下では。。。
開業医・非コロナ病院を含む医療オールジャパン体制が構築できれば医療キャパが格段に上がる事が見て取れます。ねっ、会長！
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最新の新規感染者と死亡者数統計で日本のコロナ死亡率が0.12%と極めて低い事が判明。SARS15％,エボラ50%が属する2類相当が不適当な事は明白。しかも都モニ他リング会議指摘の通り陽性者数がもっと多いなら（当前だが）、死亡率はさらに低下するので一層、季節性インフルに近づいてきた。
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,,,当初からそうだったのか、ワクチンで高齢者が守られたお陰なのか、いずれにしても5類相当だし、経済,文化,精神の健全性と若者を犠牲にする正当性はない。これは2020年5月発表の大木提言からずっと言っている事です
fnn.jp/articles/-/226…
sp.m.jiji.com/article/show/2…
kantei.go.jp/jp/singi/keiza…
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コロナ患者の入院率が9%と低い事を問題視している的外れ記事。世界で2億人を超えた一般的感染症、大多数を入院と言う発想がNG。欧米では自宅静養,外来/online診療,入院と3本立てで対応しているので感染数が多いのに入院率2-5%でも緊急事態解除。日本の問題は２択である事
digital.asahi.com/articles/ASP8N…
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誤解している人が多いので追記します。
「SARS15％,エボラ50%が属する2類相当」と書きましたが、言わずもがなSARSは2類、エボラは1類です。でもコロナは2類「相当」なのでこれらの中間的扱いがなされています。だからSARSとエボラ出血熱の死亡率を引用したのです
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つまり、保健所ではなく開業医・市中病院がインフル同様に初期対応をすれば希望者全員が一定の医療を受けられ、重症化予防も図れる。同時に都の病院の約90%の非コロナ病院の一部でも参画してくれればさらに適切な対応ができる。この状況を快刀乱麻する策はもはや5類相当への変更しか思いつきません。
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これも誤解があるようなので追記します。
死亡率0.12% の出典は以下です。
fnn.jp/articles/-/226…
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以下、too little too late、だけどbetter late than never の2連発。
オーストラリア、今頃ゼロコロナを断念。1年前にI told you.
今頃本気になって開業医を含めたすべての医療機関に対する医療体制強化策。1年前にI told you リフレイン!
twitter.com/sankei_news/st…
jp.reuters.com/article/idJP20…
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政府/行政が本気になって医療体制を強化すれば、全国にあるICU22,000,都内だけで2,500床,全国約100万のベッド,都内10万のベッドの全てとは言いませんが,現状のICUの8%、ベッドの4%よりは動員されるので効果のない緊急事態宣言を継続することなく,両立でウィズコロナでこのCOVID騒動を乗り切れると確信
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この投稿をしたのは一開業医。しかし数ある地区報から選定し,「素人でも出来る不要不急の商売は次々と潰れていく」という見出しを付けたのは都医師会編集部.
理容店を含め事業者/若者に寄り添い,医療体制強化でウィズコロナ/経済の両立を目指す僕と、医師会が折り合わない訳だ
ksl-live.com/blog47370
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6月17日以来2か月振りに東京都の実行再生産数が1.0を割り込み、感染がピークアウトしました.
これは2週間前の状況を表しているので分科会/医師会/メディアが主張する様に無観客五輪が感染拡大に寄与しなかった事は明白。事業者、都民の努力が結実した朗報だと言うのになぜかメディア/専門家はだんまり
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東京都の感染者と死者数グラフを更新.
PCR陽性者数がピークアウトした事、3-4週間遅れて増える死者数が第5波ではPCR1000人超えから6週間経たのに増加していない事が明白.
在宅放置者は全く不憫ですが、死者数抑制と言う最重要ゴールの観点からメディア/分科会が医療崩壊・失策と絶叫する状況ではない twitter.com/Ohki_TakaoMD/s…
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ゼロコロナ論者:
緊急事態宣言連発,人流抑制,2類堅持で感染封込め.だから医療体制強化は不要.
ウィズコロナ賢者:
封込めは非現実的ゆえ益害バランスの悪い緊事宣言より5類変更/医療強化.
今の在宅放置/医療逼迫を招来したのは最近まで一貫してゼロを主張したメディア/分科会/医師会.
まずは謝罪すべし! twitter.com/Ohki_TakaoMD/s…
慈恵医大外科・教授、血管外科医、元Albert Einstein医科大学外科教授、未来投資会議民間議員、文芸春秋日本の顔、NHKプロフェッショナル、第123回日本外科学会会頭
＃大木提言 ＃５類へ ＃新型コロナ