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「手術を後輩に任せられない」という外科医をたまに見かけますが、それは「自分がやりたいからやっている」の間違いです。ここは明確にすべき。もし本当に長い時間を共に過ごした後輩に任せられないのであれば、それは「後輩をきちんと教育出来ていない先輩の責任」です。恐らく全ての仕事に言えます。
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「同調圧力」っていうと悪いイメージだけど、時には命を救う。今回のコロナパンデミックで日本に「同調圧力」が無かったらどれ程多くの犠牲者が出たか？ワクチン接種が当初進まなかった状況を考えると、考えただけでぞっとする。全ての特徴は長所と短所が裏返し。常に悪い面ばかりではないよね。
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「若年者を性的対象に見る漫画」を取り締まったり「彼らの価値観」で断罪する行為は同意出来ない。嫌ならば見なければ良いし今の時代、大人がフィルターをかければそれで済む話。性犯罪だらけの欧州欧米が「自分達の価値観で断罪」するならば日本は「どうにかして性犯罪減らしたら？」と切れば良い。
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フランス、昨日新規感染者は6万人近く。
ICU占有率は全土で99.9％。
間違いなく命の選別は始まっている。
注意すべきは重症者の44%は65歳以下である点。
若年者は重症化しにくいが、感染者数が爆発的に増えると当然重症者も相当数、増えてくる。
日本は感染者数が少ないのでこの事実がわかりにくい。
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飲酒診療が駄目！なのはわかる。
そうしたらいつでも主治医の先生に見て欲しい！も当然駄目です。
社会、患者さんはどちらかは諦めるべきだし、今の時代後者を諦めるのが正しい姿だと思う。
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効く薬は効くし効かない薬は効きません。
効くとわかったら使うし、効かない薬は使いません。
効くか効かないか？を決めるのはイデオロギーではありませんし、利権でもありません。「現時点でわかっている科学的検証による事実」だけです。これは100%ではありませんが数字的に最適な事実です。
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フランスにいると日本人と欧州人の圧倒的な体格の差を肌で感じる。既にスタート地点が違うんだよね。スポーツでこっちの人に日本人が勝つには相当な才能と努力が必要だよね。だからこそ日本人が金メダルとるっていう事は大きな価値があるんだろうと思う。
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フランスの新規感染者が数日8-10万人と過去最高。オミクロンが大多数。一方で死者数はこれまでのピークの1/3程度でICU占有率は64%。この違いは「ワクチン接種率が上がった事」によるオミクロン株の重症化率の低下の影響が大きい。それにしても感染者が多すぎて流石に支えきれなくなっている印象。
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僕は今、完全に医療崩壊していたフランスに住んでるし、昨年一時帰国した時も、実は日本でコロナ診療をしていた。肌感覚としても論文データから見ても新型コロナはただの風邪ではない。でもワクチン接種すれば恐らくただの風邪になり得るよ。
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今バカンスで南仏にいる。空港は多くの人がいたけど全員不織布マスク義務だし、そもそも飛行機に乗る時点でそこにいる全員がフルワクチン済み。かなりの人口がワクチン済みで比較的安心して行動できる。ワクチンパスポートは危険な人と隔離し、行動にある程度の自由をあたえてくれる魔法のパスポート。
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「フランスは人口80%ワクチン接種、通常の生活」ってツイートすると「フランスは日本より感染者、死亡者数が多い！お前の発言は意味ない！」ってよく反論されるんだけど、フランス人の通常の会食は日本でいう所の「マシンガントークの女子会」若しくは「どんちゃん騒ぎ」だからね。レベルが違うのよ。
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上松先生の勇気ある行動に医クラのインフルエンサー達が動き出し、応援している。良心、倫理観、科学的見地を持たない医師は駆逐されて良い。存在価値が無いどころか害でしか無い。日本は医師の裁量権に甘すぎるし、でたらめメディアももっと検閲されるべき。患者さんの健康と命はそんなに軽くない。
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イギリスをパンデミックから救ったアストラゼネカワクチン。感染リスクを70％下げて重篤な副作用は10万分の1、しかも安くて保管がしやすい極めて優秀なワクチンなのに、ファイザーモデルナという驚異のワクチンに押し出され気味で少し可哀そうな感じ。中国ワクチンと比較するといい所しかないのにね。
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このコロナパンデミックで一般の人にも明らかになった事は「医師に経験は必要」だけど「経験ある医師が優秀とは限らない」という事実。自分への戒めも含め
「歳を取ると経験による思い込み」や「勉強を怠る」事が多いに有り得る。医学は日進月歩。自分で進もうとしないとあっという間に取り残される。
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このコロナ禍において「言っている事がどんどん変わる」人は、勿論状況によりますが信用出来る可能性があります。何故なら社会の状況もコロナ株もどんどん変化しているから。逆にずっと「ワクチンは意味無い」や「常に自粛全員に等しくワクチンを」と言う人はかなり偏りがあり危険な可能性があります。
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アストラゼネカワクチンの副反応、血栓症について。
10万人に一人。若い女性がほとんど。（平均年齢46歳）
ワクチン接種後6-24日後に血栓症発症。発症した4割が死亡。NEJM. April 16, 2021
これを受けて欧州では若年者へのアストラゼネカワクチンは中止。ファイザー、モデルナでは報告なし。
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運転免許証ゲット！
何で日本はこんなに事務、書類仕事がスムーズでパーフェクトなんだ。。。素晴らしい。フランスだとこうはいかない、書類関係は延々と待つ印象しかない。
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フランス。
ワクチンパスポート反対デモ。暴徒化して暴れたいだけの集団にも見える。このデモに限らずいつもの事だけど。 twitter.com/ianbremmer/sta…
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医療業界で無い方々に是非聞いて頂きたいのですが、
「自分の業界で同業者の95%以上から信用されていない人」でまともな人を見た事がありますか？
そういう事です。医療業界も同じです。大多数の同業者から信用されない人間は信用に足る人間ではありません。
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現場は患者さんがワクチン接種後だと聞くと、「あ、入院してからやる必要なくて良かったね」位の感覚です。「ワクチン接種後だー出血はこのせいだー」なんて言ったら「は？？？」っていう感じになる事間違いなしです。フランスの脳外科医療現場からは以上です。
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日本の悪い所は行動の遅さと仕組みづくりの下手さ。リーダーシップの弱さ。日本の良いところは丁寧さと個人個人の能力の高さ。一方で仕組みが悪い、リーダーがダメでも個人個人の能力でカバーできるという長所とカバーしてしまうという短所が共存している。
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フランスの雰囲気は完全フリー (ICU50%、ワクチン2700万人)
バカンスに向けて日本からの入国制限も解除（ワクチン証明あればPCR必要なし）、入国後の隔離も無し。
これだけ自由にしてたらもう一波位、来そうなものだけどな。。来なかったら凄い、ワクチン様様。 twitter.com/ulala_go/statu…
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凄く大事な事を仰っています。
所謂、責任の重い仕事につく人の働き方改革も日本は早急にすべき。要職に就く人は特にその傾向があるが、日本人は責任感が強く、完璧主義である人が多い。
人権は全ての人に平等であるべきです。人の幸せを守る為には「守る人」も幸せで無いといけない。 twitter.com/arimoto_kaori/…
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現時点で分かっていない事は
長期の影響、小児への安全性、妊婦への安全性
などです。
ただ理屈から考えると長期の影響はmRNAが速やかに体内から消失する事から考えにくいと思われます。小児、妊婦は臨床研究が進んでいる模様です。
#フランス🇫🇷#パリ で働いていた #脳外科医
note.com/parisneuro