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当番の専修医たちにガチギレする救急診療部長無惨様。しかもマジでよくあるやつ。
#鬼滅のER
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実を言うと救急はもうだめです。突然こんなこと言ってごめんね。
でも本当です。２、３日中にものすごく搬送先の選定が厳しくなります。
それが終わりの合図です。程なく隔離病床がなくなるから気をつけて。
それがやんだら、少しだけ間をおいて医療崩壊がきます。
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これは最終兵器彼女のパロなんだけど、
昨日からめちゃくちゃ遠方の救急隊からの要請が止まらないし、うちの病棟はパンパンだし、隣の医療圏の病院から助けてコールもあるし、
2.3日中ってかもう崩壊してない？大丈夫？
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正月はお餅を喉に詰まらせた高齢者がたくさん運ばれてくると思った？！
残念！！！搬送で多いのは里芋、栗、黒豆などのツルッとしたものだ！！
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「お餅は小さくしたんです！お餅は大丈夫だったんです！」と訴えられても……お餅に意識を向ける事により他の食材が牙を剥く二段構えの罠だから……
(救急隊が取り出したビー玉サイズの里芋塊を手にしながら
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餅の搬送はみんなが気をつけたおかげで人口の多い都内でも5件だけど、「お煮締めに入っていた綺麗な丸い里芋」「気をつけて餅を小さくしておいた雑煮に載ってたノーマークの鶏肉」「正月料理に飽きて何気なく食べたおやつパン」などが絶賛詰まってるし、そうでなくても縁起物誤嚥は高齢者に多いです。
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今日来た遠方の救急隊が、
夜中に救急車に乗せた患者さんが三次救急適応のバイタルだったけれども1時間半どこも病気決まらなくて、最終的に家族が「もう救命してくれなくていいから、お看取りでいいから、どこでも近くの病院に運んでください」と涙ながらに言ってきた話をしていた。
多分ここが崖際。 twitter.com/lyrica_noie/st…
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下肢切断のオペの説明の時、切り取った足を火葬できることをドクターが伝えたら「一足先に棺桶に行っておくってことですね、足だけに」って謎のギャグで返してきた患者さんまだ元気かな……存命なら85くらいか……
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「高齢の両親が離れて住んでる」って人は絶っっっっ対にセコムの見守りサービスを入れた方がいい。12時間動かなかったら自動通報ってやつ。
そのサービスで運ばれてくる高齢者めちゃくちゃ多い。
12時間って時間も、実際に具合は悪いけど手遅れにはならず絶妙！
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医師「普段飲んでるお薬はありますか？」
患者「あります！」
医師「なんて薬ですか？」
患者「えーっと、わかりませんが白い錠剤の薬です」
医師「1万種類くらいまで絞れました🤗」
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前回感染から数ヶ月しか経ってないのにコロナ再感染してる人をぼちぼち見るようになったので、一度感染して無敵化してる人もぜひまた気をつけて欲しいな。
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鼻血が止まらない患者さんに対して「あんまり血が出るからびっくりしたでしょ〜ところで蟹好き？」って聞く先生がいて患者さんはポカンとするんだけど、蟹をサーブする予定があるわけではなくてアレルギーの最終確認です。
鼻血の時に鼻に詰めるアレは蟹の甲羅から作られたものなのだ。
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病院でアレルギーを申告する時には「こんなん関係ないやろ」みたいな食物アレルギーを含めて全部教えて欲しい。
私たちが使う医薬品には色んな生物が使われていて、
キズの治りを促進する被覆剤の一部は蟹の甲羅から作られていたり、有名な抗凝固剤のヘパリンは豚の小腸から作られていたりするから。
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既往歴もアレルギーももちろん最初に全て聞くけど……
今まで病気に罹ったことないって言うのに山ほど処方薬を飲んでいたり、認知症はないって言うのに夜間徘徊で警察保護歴あったりする人が非常に多いから、アレルギーの確認はあの手この手で何度もしてる。
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鼻血は止まるまでキシロカインとボスミンを含ませたガーゼを入れたり、軟膏塗り込めたガーゼを入れたり、ゼラチン系の止血剤を入れたり、尿道留置カテーテルを入れたり、薬品やバイポーラで焼いてみたり色々するので、その中の選択肢の一つとしてカニからできたものを入れることがあるよ。
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擦り傷や切り傷、新鮮なニキビ痕って放っておくと色素沈着してずっと痕が残るんだよね。
それは紫外線が大きな原因になってたりするから、キズが治ってもしばらくは茶色いテープとかを上から貼っておくと痕になりにくいよ。
首のオペをした患者さんとかには、治癒後も半年程度はテープ貼りを勧めてる。
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大阪に住んでて何日も前から発熱しているけどGWだから解熱剤飲んで新幹線に乗って実家に帰ってきました！息苦しいんで診てください！って若者の存在に頭抱えてる。
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「○○(都道府県)は医療崩壊！病床も間に合ってない！陽性が発覚したら自宅隔離のまま死ぬぞ！」みたいな文言を見れば、そのエリアにいる人間は当然他の地域に出て検査/治療したいって思うよね。そのエリアに子がいる親なら尚更。
そういう弊害もあるんだなーって思った出来事。
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@HSMGV01 ロックダウンの予告をしたら一斉に住民が地方に引き上げようとして大混雑！感染拡大！
みたいなのはどこでも起こるので、大阪で医療崩壊と言われたら他所に出る人がいるのはおかしくないんですよね……
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こどもの日の夕飯の献立決まりました？！もしかしてちらし寿司とかにします？！
小さなお子さんのいるご家庭は、ちらし寿司に乗ってるイクラが子供にとって初摂取ではないか確認してね。
ハレの日のちらし寿司、初めて食べたイクラで魚卵アレルギーを起こして搬送される子供がとても多いです！
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卵牛乳小麦粉は小児アレルギー三銃士だけど、時点でピーナッツ、そのあと果物に魚卵が続く。
いろんな果物アレルギーの合計と魚卵がほぼ同率って結構多いです。イクラは離乳食では出ないけど、油断した直後に遅いくる思わぬ伏兵。
しかも祝日ご飯に頻出。
はじめての食べ物トライは平日午前中に！
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37℃台になったから救急車呼びました！と歩いて救急車から降りてくる30代が3連続で来る世界における救急とはなんなのか……
救急車とは……急いで救う外来とは……
救急にはキャパシティがあるのに……
扉一枚ナカは地獄、救急外来の非日常。F外からと繁忙期のリプは拾えないことがあります、申し訳ない。フィクションです。