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この時期になると、謎の皮膚かぶれで来院する人が実はチャドクガに刺されてるってパターンがままある。
チャドクガは触らなくても毒針が風で飛んでくるとかいう無差別テロを仕掛けてくるから、エピソードがわかりにくいんだよね。
椿に付くっていうけど、梅の実や桃狩りで刺されたって方が多いかも。
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これ案外勘違いしている人が多いんですけど、冷えピタ(冷却ジェルシート)に解熱作用はありません！
おでこに貼ると気持ちいいってだけなんで、もし解熱剤以外で熱を下げたいなら脇の下や足の付け根や首に氷や保冷剤とか付けてください。
あと1歳未満には窒息の危険があるので冷えピタは貼らないで。
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引用で「そんなすぐに感染して発症するわけないだろ！嘘だ！」って言ってる人たちは一体何の話をしているの？わかりにくかったかなぁ…
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擦り傷や切り傷、新鮮なニキビ痕って放っておくと色素沈着してずっと痕が残るんだよね。
それは紫外線が大きな原因になってたりするから、キズが治ってもしばらくは茶色いテープとかを上から貼っておくと痕になりにくいよ。
首のオペをした患者さんとかには、治癒後も半年程度はテープ貼りを勧めてる。
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小児の熱性痙攣、親が動画で撮影してるか否かで診察の精度が全然違う。左右差はないか、手の位置はどうか、強直してるのか、とか。
これらが持続時間含めてスマホの動画で1発でわかるようになったんだから、本当に便利な時代になったよね。
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「水が入ってた方が浮力があっていい」っておっしゃる方もいらして、そのあと救急搬送などをせず、濡れてもよくてただ引き上げるだけなら浮力を利用した方が楽だとは思いますが……
・溺水
・助けようとして怪我(火傷)する/させる
・脳血管疾患などの悪化
等も防ぎたいので良ければ救急要請などを… twitter.com/Lyrica_noie/st…
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先生！看護師さん！救急隊さん！薬剤師さん技師さん！事務さん！
いま「自分が発熱してコロナっぽいかも」ってなったらどうしますか？！最寄りの発熱外来は受付停止、発熱は40℃って設定でどう動くか(or自分の考える最適解)を教えてください！！
(※自分の病院で優先的に検査はナシで)
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卵牛乳小麦粉は小児アレルギー三銃士だけど、時点でピーナッツ、そのあと果物に魚卵が続く。
いろんな果物アレルギーの合計と魚卵がほぼ同率って結構多いです。イクラは離乳食では出ないけど、油断した直後に遅いくる思わぬ伏兵。
しかも祝日ご飯に頻出。
はじめての食べ物トライは平日午前中に！
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冬になると毎年狂った様にトイレと風呂場から大量の高齢者が搬送されてくるのに、なんでいまだに日本の住宅のトイレと風呂場(脱衣場)は寒いの？なんとかならないの？あるいはみんななんとかしないの？
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冬場にスーパー銭湯からの心肺停止を診た先生「冬場に寒い脱衣所と熱い風呂を行き来すると身体に悪いのに、熱いサウナと冷たい水風呂を行き来するのは身体にいいって言われるの不思議ですよね〜〜〜〜」
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「本日からの微熱。コロナ検査未。絶対入院させてくれる病院以外はイヤ」という救急要請や「コロナになった、今は咳程度だけど悪化したくないから他の人よりも自分を優先して入院させろ」みたいな人からの電話が来始め、それが無理だと言うと「この人殺し！！！」と罵られて地味にライフを削られる……
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お子さんのベッドに置いてるぬいぐるみ、綺麗ですか？！
実はダニってお洗濯だけでは死なないんですが、冷凍庫に一日入れておくだけで駆除できるんですよね。
特にアトピーやアレルギー持ちさんは、定期的にビニール袋に入れて冷凍→掃除機(or洗濯)でリスクの低減を。
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遅刻ギリギリの私「おはようございます！遅くなりました！」
夜勤の先輩「いいよ、電車かなり遅延してたんでしょ」
私「そうなんです、よくご存知で」
夜勤の先輩「原因の人、うちに搬送されてきてるからね」
電車の遅延情報、どこよりも早くなりがち
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小児科医の先生たちは「子供は若ければ若いほど、小さければ小さいほどかわいい」と言っていたけど、生殖医療の先生にそれを話したら「人間が1番かわいいのは絶対に8〜9週！リアル2頭身！」との過激な答えが返ってきた。産まれてすらいない……
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手や足を怪我してギブスや包帯を巻かれてるけどシャワーを浴びなきゃだし洗い物もしなきゃいけない時などに。
病棟でやってたカバー方法。
内側のビニールを巻いた上をタオルで包み、外側のビニールを巻くと更に防御力アップ。
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60代以上のご両親を持つ娘さん息子さん！！！
親御さんはもうあなたとは体感温度が違います。喉の渇き方もワンランク低いです。
貴方がエアコンをつける気温で、彼らはまだエアコンをつけません！軽度脱水にもなりがちです！
特に今年は節電を意識していて危険なので、頻繁に声掛けしてください！！
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CT/MRIと言えば、ハゲ隠しパウダーが付いたままだと画像が欠けてしまうんだけど、気づかずにCTに送り出して画像欠けさせて放射線科から「禿げてるかどうかちゃんと確認してからCTに連れてきてください」って強めに怒られたことがある。
いやそれ案外難易度高い……
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うちで入院してる症状重めの人は大抵みんなワクチン未接種。重症化率でいえばワクチンめっちゃ優秀。
同じ仕組みを使ったmRNAのガン治療薬やHIV治療薬が開発中だけど、コレってもしかしてめちゃくちゃ効いちゃうんじゃないの？！満員御礼の腫瘍外科がお茶引く未来があるのかも。
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全く話題になっていませんが実は今救急医療はめちゃくちゃになっていて……
119がなかなか繋がらない、救急車が来ない、来ても搬送先が見つからないってレベルなので本当に気をつけて生活してくださいね！
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夏はカレー！特に2日目のカレーって美味しいですよね！
ところでウェルシュ菌っていう菌、知ってます？
食中毒を起こす菌なんですけど、100度以上で煮込んでも死なない強者で、酸素が苦手だから酸素の少ない環境を好みます……たとえば鍋たっぷりに作ったカレーの下の方みたいな！
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生き物って凄いから、大腸菌なんかは調子が良いと30分に1回分裂できて、1匹の大腸菌が1日で280兆匹になるんだって。すごい！
ところで朝開けたペットボトルの中身ってもう飲み終わりました？
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調子が何となく優れない人は、今のうちに平日昼間に病院に行っておいてくださいね！
町のクリニックは9連休なので、腰が痛くても喉が痛くても皮膚にブツブツが出ていても診られるところがなくなります！
ちなみに救急外来は大混雑の予定で、研修医の先生方が主に登板します！
薬も最低限です！
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喘息診てるドクターが
「血中酸素飽和度(SpO2=)94%は普段99%〜98%ある健康な若者にとっては富士山の山頂にいるくらいの状態」と表現していた。
確かに動けないことはないけど、息は早く上がり常に薄っすら苦しい。
これに高熱が加われば、それは苦しいだろうな。
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乳幼児とは切っても切り離せない「熱性けいれん」。感染症が流行ると心配ですよね。
もし発熱時に痙攣を起こしたらまずは落ち着いて！
怪我したり嘔吐で窒息しないように気をつけ、可能なら動画を撮れると良いです。
痙攣の持続時間や左右差、どんな痙攣か分かると診療の助けになります。
続く→
扉一枚ナカは地獄、救急外来の非日常。F外からと繁忙期のリプは拾えないことがあります、申し訳ない。フィクションです。