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発熱外来の紹介記事です。
発熱ある患者さんも安全に、診るために試行錯誤してきました。
発熱外来も増えてきてます。
多くの方と協力してより良いシステムを作りたいです。
search.yahoo.co.jp/amp/s/www.jomo…
上毛新聞4/20
search.yahoo.co.jp/amp/s/www.jomo…
上毛新聞5/23
search.yahoo.co.jp/amp/s/mainichi…
毎日新聞6/2
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また発熱外来受診する人が増えてきています。
風邪症状、肺炎（コロナ以外）も増えてきています。
落ち着いていたのは束の間だった。
外来、病棟、救急、内視鏡。
やれることをやっていきます。
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コロナ収束させたいの？
蔓延させたいの？
どういうつもり？
蔓延目指すなら指定感染症やめたら？
隔離やめたら？
医療崩壊目指してる？
国はコロナばら撒くつもり？
まだ感染収束してないのに旅行推進する国って他にある？
#GoToキャンペーンを中止してください
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群馬県内の話です。
東京、大阪、沖縄などでは、市中感染でどこで感染するかわからないレベルだと思います。
群馬でも県外へ行ってない方の感染がチラホラ出てきました。
最近当院からは、抗原検査で陽性の方が増えてます。
え、若いのにこの症状で肺炎？
という人が増えてます。
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発熱外来での最近のコロナ陽性者の傾向
1 無症状
2 風邪症状＋肺炎像なし
3 風邪症状＋肺炎像あり 呼吸苦なし
4 呼吸苦あり＋肺炎像ありすぐに入院必要
自分の実感では1.2.3の人が圧倒的に多い。
検査しないと、わかりません。
その後の経過は入院診てないのでわかりません。
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８月が終わる。
2月からずっと走ってきた。
辛いことも何度もあった。
泣いたことも何度もあった。
でもなんとか続いてる。患者さんがいるから。
辞めたいって思ったことチラッとあったかな。
始めたからには、辞められない。
まだまだ長い道のりだよ。
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news.yahoo.co.jp/articles/70523…
病院に勤務する人も、施設に勤務する人も相当に気を使ってる。
自分が持ち込むのではないかと。
中にいる人は動かないんだから、誰かが持ち込む。
定期的に検査することによって、施設病院での感染が早期にわかると共に働いてる人の精神的負担、日常の行動制限が減る。
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なんで、こんな時間にツイートしてるか？
疲れきって夕飯後直ぐに寝てしまって、介護保険審査会の膨大な資料を読み込んでたからです。
発熱外来だけじゃないんです。
普通の外来も病棟も救急も当直もしてるんです。
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専門家も行政も。県庁や市役所で会議してたって、わからないでしょ？
どれだけがんばってるか？
何人コロナの人見た？何人発熱患者診た？保健所に電話かけて、医療機関で断られ、夜に受けてくれるところないって知ってる？
施設の人だって、陽性出たらどうなるかめっちゃ不安なってるか知ってる？ twitter.com/tvnet88/status…
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news.yahoo.co.jp/articles/9d213…
車内で診察、問診で投薬。抗生剤も。
それで良くならず送られてくる人いるの知ってる？
咽頭も見ず、ましてや鼻腔から検体なんてとらない、画像だってとらない。
建物に入れない。
保健所に電話→一般医療機関へ電話だけで変わらんじゃないか。
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ふざけんな！
今回のコロナ騒動で、収束もできず、経済も落ちまくり。
で、国会議員は減らない給与もらってなにしてる？
SARS.MARSくらいの致死率じゃなくて良かった。それくらい高かったらもっと混乱してた。
予算だって、遅いんだよ！
使えるものは、書いてあるとおりのものって。
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PCRの機械だって、年度内に入らないと補助できないって。
メーカー、卸は納入時期は注文多くて伝えられないと。それで、契約できるか？
現場で色々とやってたらメッチャ色々とあります。
秋冬にかけて、マジでプレハブ用意しないと。慢性疾患で通院してる人を守り発熱者をちゃんと診察する。
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plus.nhk.jp/watch/st/g1_20…
まさに、これ。
N95マスクも干して再利用。
ゴムが切れたら変える。
マスクと帽子のあとが顔につく。
防護服着る前にトイレ必須。
少量の水分。
発熱外来来る人も、救急車で来る人も同じ。医者も看護師も放射線技師防護服着てる。
救急車で来てコロナ陽性の人出てる。
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いま自分たちがマラソンコースのどこにいるのかさえもわからない
ましてゴールは見えない
いつか克服できる日が来るのを信じて走り続けるしかない
国立国際医療研究センター忽那先生の言葉
特定の病院、特定の診療科、特定の看護師に負担が偏っている。
休む暇もなくストレスがたまっている。
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今日、当院の職員が新型コロナ陽性になりました。
その第一声が「患者さん大丈夫かな？患者さんに申し訳ない」
自分の体調心配するよりも患者さんへの心配でした。
それを見て、僕も泣きました。
N95マスク、フェイスシールドつけてたまま泣きました。
こんな思いで医療者はやってます。
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知事、知ってますか？
こんな思いで、医療者も介護職員もやってるんです。
自分が感染するのも怖いけど、患者さんに感染させたくない。
だから、旅行だって、食事だって、精一杯気をつけてる。家にも帰ってない。
それでも感染する。
市中感染にしたの誰？
もう、このままいくの？
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秋冬どうするつもり？
発熱外来だけしてるんじゃないよ。
内視鏡治療だってしてるし、外来も、病棟もみてる。
自分がウイルス持ってるかもしれない、自分の患者を殺すかもしれない。
そう思っていつも、やってるんだ。
どうするつもりなんだ！
何時までこのままなんだ！
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発熱訴えて、診てくれない、どこにいったらいいの？病院電話しても保健所へ。
車内診察で、発熱の診断できると思いますか？
で、送るのは発熱外来。発熱外来行けばいいって思ってる？
みんなの発熱外来じゃないよ。
別に県も市も危険手当も人件費もくれない。
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とても嬉しいこともありました。
4月にコロナ肺炎で当院から救急搬送され、すぐに挿管治療された方が仕事に復帰されました。
たまたま電話をしたら、復帰すると聞き、本当に嬉しくなりました。
感染の早期で色々と辛いことがあったそうです。
誰でもかかります。
絶対に差別、偏見はいけません。
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『新型コロナ検査について 偽陽性の影響』
今回の抗原検査陽性、PCR陰性について、アメブロで長文書いたので興味のある人は見てください。
#抗原検査
#PCR検査
#偽陽性
#アメブロ ameblo.jp/honkinokumamon…
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発熱外来に来た人
・風邪症状、胃腸炎
・肺炎（コロナ以外）
・肺がん、大腸がん肝転移
・胆嚢炎、肝膿瘍
・大腸憩室炎
・急性膵炎
・肛門周囲膿瘍
・蜂窩織炎
・歯性上顎洞炎
・伝染性単核球症
・骨盤内臓炎
・大腿骨骨折
・熱中症
・腎盂腎炎
コロナが35名、他多数
本当に発熱専門医になる？
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昨日は当直という名の夜勤。
救急車要請は4件あったが、2件は診られなかった。2人ともに入院した。
疲れが取れない。
今日は11時から発熱外来して、いま、防護服を脱いだ。昼食。
医者の働き方変えないともたない。
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2月から9月半ばまでの発熱外来での様子をまとめました。一般の方にもこのような方法でしてるというのが、わかればと思い公開します。
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発熱あれば診ません、発熱外来へ
PCRしましょうと言うと、会社に連絡しなければいけない。
陰性証明ください。
病院、施設ではクラスター
医者がかかれば遺憾、研修医がかかると医者としての自覚がない。
政府はPCRではなく、抗原検査推し
goto旅行に食事 使わなきゃ損！
何かおかしくないか？
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昨日のこと、ハーシスを入力している事務の人から入力がうまくいかないと。
保健所に問い合わせたら、国の通達で登録は陽性者と、入院が必要な人で検査した人だけになったと。
検査数の報告はG-MISでと。
検査数ちゃんとわかるんかな？
公費の請求はどうなるのかな？
mhlw.go.jp/stf/seisakunit…
コロナ禍で発熱外来、コロナ入院、感染対策担当し、2022年12月前橋市で開業
時に楽しく適当に(ＴＴＴ)をモットーにして継続可能を目標に
福岡生まれ、大分、千葉、静岡、東京、静岡、佐賀（中高）、山口（大学）、医師として北海道、東京、新潟、群馬で勤務
熊本のハーフ、福岡と佐賀のクォーター
育ちは日本全国