126
確かに医師や看護師は最前線で感染の恐怖に怯えながら働いた。
でも、それを支える体制を作ってくれたのは、医療従事者ではない。そういう無名の運送業者さんや検査会社の人や製薬会社の人に限りない感謝の念を送りたい。
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詳しくは、下記のURLを読んでいただければと思う。
phchd.com/jp/medicom/par…
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医学的な理由でマスクを着けられない患者さんの診察をすることが多い。
それは仕方ないことだと思う。だからこそ、それ以外の人にはマスクを着けて、その人たちの感染を減らすというのが筋だと思う。
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せいぜい数個単位のウィルスが含まれるエアロゾル
数百から数千のウィルスが含まれる飛沫
どちらが危険なのか、どんなバカにもわかるような説明を思いついた方教えてください。
お礼に10万くらいならポケットマネーで払ってもいいです。
マスクはした方が良い
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許可病床数260床の単科精神科病院で観察されたことも、なんかの役には立つだろう。
ノーマスクでの感染の広がりは凄まじかった。
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コロナの後遺症の話をしているのに、根拠もなくワクチン後遺症と書き込んでくる人、ブロックすると明言しているのだからやめてほしい。
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クラスター発生した可能性がある。
できる限り、他の病棟に波及させず、なおかつ病院利益に反しないように作戦を立てる。
ギリギリの判断である。
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だいたい、ごく一部の変な医師を除いて、医療者が同一方向で話をするということ医師としては異常事態だと思う。
例えば、COPDの肺水腫の患者さんが救急で受診された時、循環器内科と呼吸器内科がどちらが診るかなんてのは医師あるある「仁義なき戦い」であった。1/3
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千葉はなぜこんなに増えているのだろう
不思議でしょうがない（棒読み）
nhk.or.jp/shutoken/newsu…
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「腸チフスのメアリー」は無症状感染者からの感染拡大を最初に発見された、医学史的に大事な症例報告。
結核でもB型肝炎でもHIVでも、すでに無症状感染者からの感染拡大は広く知られた事実。
医学史を少しでも学んだら「腸チフスのメアリー」が引き合いに出されるのは常識。 twitter.com/anzen0917/stat…
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たぶん、終了
新規発熱者なし 新規PCR陽性者3名
他病棟への拡大はなし
新規PCR陽性者の中には、Ct値が30以上の患者さんがいる。おそらく既感染者であろう。
週3回のPCR、3回の抗原定性をすり抜けたということになる。そしてユニバーサルマスクができない状態では数日で20人以上感染させる。(1/2)
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ワクチン4回目接種を終えて十分な期間があった病棟でクラスター発生。
40名の病棟で21名感染し、1人はARDS。
こんな感染症を経験したことはない。
ワクチンがなかったらどうなったことかと思う。
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職員のお子さんの感染で、病棟運営も危機的な状況になりつつあるし、また病棟内でのクラスターの危機も近づいていると思う。
とにかく第8波以上のお子さんの感染数で対応が困難。
マスクと黙食は有効だったのではないかと思う。
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コロナ後に起こったこと 自験例（多い順です）
心不全
心筋梗塞
嚥下障害（誤嚥性肺炎）
不顕性感染であった肝炎ウィルス活性化による急性肝炎
SIADH（２例）
n = 200弱です
って感じです。皆さんどうですかね？
142
千葉県知事の話であるが
集団感染を許容というのはわからないでもないが、子供のワクチン接種をどのように進めるか？とか学校でマスク外すの今か？とか山積された問題がある。
その辺をはっきりさせずに、医療者が優遇されるのに慣れていると言われても私は納得できない。
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変な弁護士が目につくのは、法科大学院の設置で弁護士数が増えたので、食うに困った弁護士が過激なことを言っているだけということを顧問弁護士から教えてもらいました。
144
先ほどの続き
「ワクチン後遺症」が本当に存在するなら、ケースレポートやケースシリーズスタディで論文を書けば良い。英語が苦手なら日本語の学会誌でも良い。アカデミックポストを離れて私は５年ほどになるが、普通のトレーニングを受けた医師なら日本語のケースレポートは数時間で書ける。
（１）
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今日だけで4人の職員が濃厚接触で欠勤。
いずれもお子さんから。
もう病棟が回らない。
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クラスター発生病棟と違う病棟でコロナ発生。食事も更衣室も駐車場も分けているにもかかわらず。
同時多発的に無症状の職員が持ち込んでいるとしか考えようがない。
感染経路の特定を拡大PCR検査で行う。
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信頼関係が築けない患者さんを拒否できます。
引用
・患者の迷惑行為
患者が診療内容とは関係のないクレームを繰り返すなどの迷惑行為がある場合には、患者との信頼関係がないことから、新たな診療を行う必要はないとされています。
ブロックするけどな
phchd.com/jp/medicom/par… twitter.com/AbeTakahisa/st…
148
うろん先生が呟いてる。
私の中で第9波の到来が確信になった。
うろん先生が呟くってかなりヤバい。 twitter.com/uron_mogu2/sta…
149
職業柄かもしれないが、覚醒剤使用歴のある音楽家の妄想的な発言を、あまり揶揄しないでほしいと考えている。
150
65歳以上の認知症患者さんの不穏興奮に対して抗精神病薬を用いた場合、死亡リスクは1.6〜1.7倍になる。
身体拘束で時間を稼げば、実のところ数ヶ月で患者さんの不穏はなくなる。
身体拘束のどこが非人道的なのかわからない。
tokyo-np.co.jp/article/261541…
精神保健指定医、精神科専門医指導医、認知症診療医
病院開設者