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"3年前の今日。武漢の眼科医Li Wenliang医師は、武漢で7人が未知のタイプのコロナウイルスと診断されたことを同僚に警告した。公式報告に先立って、彼のメッセージはネット上で共有された。"(彼は後の2020年2月7日、33歳でCOVID19感染で死亡）
世界は彼のことを決して忘れないだろう twitter.com/BNOFeed/status…
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あまり日本では報じられていないが、英国の医療事情は現在かなりひどくパンデミック最盛期に近い地域もあるとのこと
thetimes.co.uk/article/d55b3f…
”ある患者はベッドが空くまでストレッチャーの上で4日以上待たされ、重病の子どもは救急外来でプラスチック椅子の上で眠らされる風景もみられる。→
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病院には、インフルエンザやコロナなど呼吸器系疾患の患者であふれかえり、携帯用酸素が不足している。
サリー州では、地域の病院の霊安室が収容限界に近づいていると開業医に伝えられた。
ベッドフォードシャーでは「病院の敷地内にテントを建てる必要が出てくる可能性がある」と職員に伝えられた。”
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”英国の病院と救急車は、クリスマス休暇後の需要の急増のために "危機的事態"または "事業継続危機 "のいずれかを宣言している.”
”アダムスチーフオフィサーは、命にかかわる緊急事態の場合のみ999に電話するかERを受診するよう市民に訴えた。→
inews.co.uk/news/stuck-on-…
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「ロングCOVIDは子供に起こる」
”COVID-19から回復した後に息切れやその他の肺の症状を起こす子供の中には、最小の気道に閉塞の証拠があり、治療可能で可逆的であることが、National Jewish Healthで行われた小規模研究で明らかになった。”
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wtop.com/health-fitness…
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札幌市の下水サーベイランス
下水のデータではコロナはピークを過ぎ、インフルは増加中のよう
city.sapporo.jp/gesui/surveill…
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これは勉強になる
”基本的には気道に餅が引っかかっていたとしても、咳をしているということは完全には詰まっていないということ。少しでも空気が通る道があるということは、まだ少し息が出来ている状態です。ですから不完全閉塞の時にはなるべく咳をさせてあげる→
nippon.com/ja/news/fnn202…
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時々レストランなどに行って咳き込むと、恥ずかしくてトイレに行って咳き込もうとする人がいます。一人で行ってそこで完全閉塞になってしまうと誰も助けられなくなるので、誰か必ずついていってください。
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背中・体を起こしたままパンパン叩くと、地球には重力がありますから、餅がスポッと下がって詰まってしまい、完全閉塞の状態を作ってしまうので、今まで激しく咳をしていたおじいさんが急に咳をしなくなる。これは完全に詰まったということになります。
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背中を叩く場合は、必ず重力を利用して、頭を下げて気管の位置が真っ逆さまになるようなつもりで頭をグッと下げて背中を叩く。
子供の場合は簡単に逆さまにできるので、自分の膝の上に乗せて逆さまにして背中を叩くと良いです。
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しかし年配の方、大人の場合は、頭を下げるとなかなか角度がつかないので、大人何人かでしっかり逆さまに近い状態にして、肩甲骨の間をパンパンパンと強く5回叩いてください。この形で出てこないかどうかを見てください。これを繰り返します。
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餅が見えたら餅を取る。餅が見えないのに指を突っ込むのは絶対にやめてください。何となく触れそうと餅が見えていないのに指を突っ込むと、奥に行って完全に詰まってしまったということが往々にしてあります。見えなかったらハイムリッヒ法を繰り返す。
4分勝負なので、119番は一番最初にしてください”
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WHOのXBBに関する記述
”他のオミクロンと比べ、再感染リスクが高い証拠がある。再感染は、主にオミクロン以前の時期に初感染した人に限定される。現時点で他のオミクロン系感染の免疫反応から逃れることを支持するデータはない”
時期的にも時間が経てば抗体価は下がってくる
who.int/news/item/27-1…
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コロナ抗原キットをネットで探しても、体外診断用の情報にはアクセスしにくく、ほとんどが研究用のもの。
厚労省からの、(より信頼できる)体外診断用キットに関する都道府県別の情報を貼っておきます。
mhlw.go.jp/stf/seisakunit…
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WHOはXBB.1.5について言及「29カ国で検出され、これまで検出された中で最も感染力の強い亜型。この亜種が増殖し急速に置き換わることが懸念される。今後、世界中に波及すると予想される」 twitter.com/DrEricDing/sta…
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ワクチン接種およびワクチン＋ブレイクスルー感染患者からの血清抗体による中和活性
これを見ると、3回接種+BA.5期の感染者でさえXBB.1に対して十分な中和抗体を有さず、2価ワクチンを4回目で接種しても十分な抗体価にならない。XBB.1はBA.5とは別物と考えるざるを得ない
thelancet.com/journals/lanin…
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”無症状または軽症COVID-19から回復した小児の60％が，発症から平均148日の追跡調査後も軽度の不顕性（自覚症状のない）収縮期心機能障害を示した”
J. Clin. Med. (IF.4.9) 2023,12(1),186
こういう報告があるからできるだけ感染させたくない。大規模な検証が待たれる
mdpi.com/journal/jcm
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「一般参賀で皇族全員がマスク着用 天皇陛下が判断されたと側近が明かす」
”全員がマスクを着用されていたことについて、側近は皇室医務主管ら専門家の意見をもとに、天皇陛下が判断されていたと明かしました”
信頼できる専門家の意見を取り入れ決定される素晴らしいご決断
news.tv-asahi.co.jp/news_society/a…
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"兵庫県立こども病院の医師が「重症化する子どもが増えて病床がひっ迫している」として、子どもへのワクチンの接種を積極的に検討するよう呼びかけました。" www3.nhk.or.jp/lnews/kobe/202…
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コロナ後遺症と脳
”世界で6億6500万人以上の感染者のうち、COVID-19感染者のほぼ2人に1人がCOVID-19感染後の神経症状（PCNS）を発症する危険性があるとされる。
PCNS症状は、脳卒中後に見られる症状と類似しており、若年層は特にリスクが高いと思われる。”
pursuit.unimelb.edu.au/articles/what-…
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オミクロン用二価ワクチンを接種した人やBA.5に感染した人の血清抗体は新規変異株に対して中和活性を持つかどうか（Cell. 2022 Dec 14). 既報同様、二価ワクチン接種後も、BA.5感染しても、抗体はXBBを中和しない。できるだけ日本に拡散する時間を稼ぐべきなのだろう。
sciencedirect.com/science/articl…
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フォローしている口汚い目の欧米医クラがしきりにXBB.1.5はこれまでのコロナと違う、SARS-COV-3と言えると繰り返しているが、様々なデータをみているとあながち間違ってないような気がしてきたな
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”元カメルーン代表MFで、パリ・サンジェルマンでも活躍したモデスト・エムバミ氏が7日、仏の自宅で心臓発作のために亡くなった。享年40歳”
若いアスリートの訃報を目にすることが増えたな、と思ったがコロナ陽性からの隔離解除直後だったのか…
ご冥福をお祈りします
sportnewsafrica.com/breve/cameroun…
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”COVID-19は呼吸器感染症と定義されるが、最近の数十件の解剖では、肺、心臓、脾臓、腎臓、肝臓、結腸、筋肉、神経、眼球、脳など、全身にウイルスの残存が確認された。ある解剖例では、新型コロナウイルスの残骸が、症状が出始めてから230日後の死亡患者の脳で発見された”→
sciencealert.com/covid-autopsie…
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今回の研究では、血液中に検出可能なウイルスが検出されなかったことが多く、病原体が他の手段で移動している可能性が示唆された。”
平凡な一医師が（主に医学関連の）ニュースについてつぶやきます。
関心事: 医学教育、医師の働き方改革、正しくわかりやすい医学の説明