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申し訳ないけど、国が元々ギリギリな医療よりも経済を優先させるなら、私たち医療者だって目の前の患者よりも自らの健康と経済事情を優先させます。場合によっては目の前の患者を見捨てることがあり得るってこと。いつまでも医療者はお人好しだと舐めない方がいいと思う。
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なぜこんな時間にツイートが出来るかって、満床でもうホットライン取れないからある意味ヒマなんですよねw
ここ数日ずっと満床で、コロナもすぐ抜管出来る人もいないから新規入院取れないし、だいたいの業務は午前中に終わってしまった。医療崩壊ってみんなが思ってるよりとても静かに進行するんです
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匿名だけど東京都内の救命救急医として言います。都内の救急外来が確実に崩壊し始めています。一般診療もストップするのはもはや時間の問題。みんなどうかいま交通事故とか起こさないで！！助かる命も助からなくなるかもだから
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明けない夜はないと思って頑張ってきたけど、さすがに辛くなってきた。すでに1日だけで何十件ってホットラインを断ってる。20代や30代の重症患者でさえ取れない。もはや70とか80以上は論外レベル。これを医療崩壊と言わずして何なんだろう
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あのさ、都内の人達まじでマスク率が日々下がってて危機感なさすぎ！！ 本当に大変なことになるよ？
え、コロナはただの風邪だって？仮に本当にただの風邪だったら、誰よりも日頃から風邪を診てる俺たち医者が真っ先にマスク外すってば！！🤯🤯🤯 若者でもガチで死にかけるよ？一生トラウマになるよ？
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今日の首都圏が大きな混乱がないのは、夜通しほぼ寝ずして除雪剤を撒いたり道路や線路や電力の保守をして首都機能を守ってくれた人たちがいるからで。コロナ禍であってもそういう感謝を忘れないようにしたい。あとはみんな、転ばないでね！
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連日のように「何度かけても119番に繋がらなかったから消防署に助けを求めに駆け込んだ」とか「電話繋がらなくて近くの交番に助けを求めた」とか、今まで起こり得なかった恐ろしい案件の重症三次が普通にやってくる。完全に災害モードなんだけど、これ世間とのギャップ激しすぎじゃないですか？？？？
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というかICUのスタッフも疲弊してて第1波の時のような使命感に溢れた感じはもはや無い。正直これはヤバい。
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みんなほんと今すぐにでもタバコやめてください。今まで対応した臨床経験では、ほぼ間違いなく重症化因子の一つです。直接なのか交絡因子なのかは分からないけど、今日からやめられるならやめるに越したことはない。若年者でもマジで死にます、この肺炎。
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オミクロンの重症化例、まだウチではゼロだけど、軽症と中等症の患者が多すぎてしかも職員も感染や濃厚接触になり、とにかく一般病棟のベッドが全く空かない。結果的にコロナじゃなくてもICUから患者を出せないから、ICUも空かない。脳卒中さえ入院できない。医療崩壊の程度は第五波以上かもしれない。
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一応言わせてもらうと、COVID-19の重症例・ECMO管理を含めた集中治療に関わっている以上、その辺の医者よりも実際の治療経験も文献の収集力もあるはずなのだが、Twitter界にはとても親切に「治療法をご教示」してくださる一般の方々が一定数いる。相手を何だと思ってリプライしているのだろうか…🤔
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【重要なお願い】病院に救急受診するときは、事前にホームページや電話で確認を！医療スタッフの指示に従って！
最近、事前連絡無しに突然発熱患者などが外来に現れ、待ち時間が長いことに大声を出したりと、ERが大混乱しています。デリカシーとモラルがない一部の人に、もはや現場は疲弊しています。
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既往のない20代や30代の死にかけている重症コロナやその疑いの患者が何時間も救急車で身動き取れず、都内全ての救命救急センター全滅、神奈川、埼玉、千葉といった周辺救命センターもダメ、救命センター全滅で諦めて二次救急、それでも見つからずに彷徨っている、といった事案が現に何件も起きてます
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少し毒吐くけどさ、みんな散々リスク行動しまくって感染して、重症化していざ挿管される前に今後が不安だの何とかしてくれだの、少し黙れよって思ってしまう
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あの、みんな気が緩んできてて心配なので改めて言いますね。コロナ、死にますよ。ただの風邪なんかじゃないですよ。先日も1人看取りになりました。若くても亡くなる時は亡くなります。とにかく三密回避、マスク、手洗い、当たり前のことを当たり前に実践してほしい。そして体調悪い時は仕事休んで！！
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「重症者はたった40人しかいないじゃないか」って絡んで来る人面倒だからブロックした。都の重症の基準は挿管やエクモになった人です。そしてそういうコロナ重症ベッドはもう限界。対応可能なベッドに入院できないから、結果的に重症にはカウントされませんよね。なんでこんな初歩的なことを今さら。
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どんなに忙しくても常に90%以上を維持していたホットラインの応需率(重篤な患者の救急車を受け入れることが出来た割合)が、ついに5%を切ったらしい… えげつない要請数に到底追いつかない
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都は挿管・人工呼吸器管理もしくはECMOになった患者しか重症とみなしていません。裏を返せば仮に医学的には挿管の適応があってたとしても、その治療が可能なベッドが無ければいつまで経っても重症者にはカウントされません。
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今の私から言えること①
自宅療養の指示を守らずに、普通に外出している人たちが何人もいます。なんなら陽性であることを隠して、複数人で飲みに行ったり旅行に行ってる人さえいます。保健所の管理も追いついていません。なぜ今の法律ではこれを取り締まれないのでしょうか。。。
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既にCOVIDっぽい肺炎は複数例診てるし、ちゃんとPCR検査の打診もしてるし、保健所側も検査に応じてくれてるんだけど、意外にも結果陰性が多い。
まぁそもそも感度低くて除外には適さない検査だけど。陰性だとみんな途端に安心してしまう。だからこそ、PCR検査に依存しすぎるのは危険だと思っている。
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ついに救命救急センターというかERが静かになりました。以前からのフォロワーさんは分かってると思いますが、つまりそういうことです。ちなみにウチはざっくりコロナ1/3、それ以外2/3の感じです。割合は医療圏や病院機能によっても大きく違うと思うので参考まで。
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ICUの挿管患者の平均年齢の若年化が恐ろしいレベル。ついに自分より年下も現れ始めた、、、
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ワクチンが100%絶対に安全なんて断言しません。「絶対に落ちない飛行機」や「絶対に脱線しない新幹線」がこの世に存在しないのと同じ。でも様々なデータ、これまでの実績からは、打つメリットの方が打たないメリットよりも圧倒的に上回っていることは事実だから、リスクを軽減するために当然打ちます。
都内の救命救急センターに勤務する救急医 コロナがまた不穏な予感