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Ensitrelvir (ゾコーバ) の問題点を指摘しているつぶやきに片っ端からリプライを飛ばしているアカウントを発見したので見てみたら、塩野義株で個別株取引をしている人のようで、COI がある人は大変ね〜となった。 twitter.com/oppekepe7/stat…
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いい歳して SNS でしかアイデンティティを満たせない何者にもなれなかった人たちを現実社会にリリースしなくてすむようにイーロンには全力で Twitter を保守してほしい。
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知念先生も Taka 先生も、ついに名前も住所も晒しながら面と向かって誹謗中傷を行ってくる無敵の人が参戦という新たなステージに突入していて加速度がスゲェや！！
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塩野義製薬、インフルエンザ治療薬のゾフルーザの時もそうだったけど、報道番組で内服した患者さんの体験談で「翌日には症状が良くなりました」とか言わせるの医療用医薬品プロモーションコード違反でしょう。そういう態度が医療者の信頼を損ねていることを認識して欲しい。 news.yahoo.co.jp/articles/c7c0e…
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もはや新型コロナウイルス感染症は全数把握もやめてほぼ5類感染症相当の対応がされているので、検査や処方、入院の医療費が公費負担から患者さん負担になることをきちんと国が説明してくれれば、現場は何も変わらない気がします。 mainichi.jp/articles/20221…
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東京都の無料 PCR 事業、普通に症状がある人がいつでも検査を受けられる体制を作れば良かったところを、駅前で「無料検査どうですか〜？」とキャッチのように呼び込みしているの、善良な心を持ったアホが立ち上げたプロジェクトという感じで大変心が暖かくなりますね。
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オミクロン変異体流行期のアメリカ・マサチューセッツ州において、マスク着用ありの学校とそうでない学校を比較したところ1,000人当たりの感染者数はマスク着用なしの学校で 44.9 人 [32.6-57.1] 増え、特に教職者では 81.7 人 [59.3-104.1] 人増とより強い影響を受けた。 nejm.org/doi/full/10.10…
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数万円する新薬で症状が改善するかもしれない、いや、実は漢方薬のほうが云々と、原著にあたれない人たちがやいのやいの言っている中、内服すると確実に熱が下がって倦怠感や痛みも改善するアセトアミノフェンと NSAIDs はｽｹﾞｪや‼︎
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最近、新型コロナウイルス感染症について同僚や患者さんによく質問される内容があるのでまとめてみました。
Q1. 超過死亡はワクチンによるものか？
Q2. 新型コロナウイルス感染症はただの風邪になったのか？
Q3. 結局新型コロナウイルス感染症ワクチンは安全なのか？ (1/14)
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Q1. 日本の超過死亡増加は新型コロナウイルス感染症ワクチンによるものなのか？
A1. 超過死亡は恐らく新型コロナウイルスワクチンによるものではなく、新型コロナウイルス感染症による死亡やそれに付随する死亡増加によるものと考えられる。 (2/14)
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例えば、オミクロン変異体期のアメリカの超過死亡はワクチン接種率トップ10の州では10万人あたり28.7人、ワースト10の州では57.3人とワクチン接種率の高い州で超過死亡は少なかった。従って、オミクロン変異体期でもワクチン接種は超過死亡を減らすものと考えられる。 (3/14) jamanetwork.com/journals/jama/…
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それを踏まえ日本のデータを見ると、いわゆる第8波の前後で超過死亡が増えているが、4回接種率が日本で一番高い秋田県 (56%) と一番低い沖縄県 (25%) を比較するとワクチン接種率の低い沖縄で超過死亡のトレンドは強く、先例と矛盾しない。従ってワクチンは超過死亡の主因でないと推察される。 (4/14)
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実際に、デルタ変異体からオミクロン変異体への移行で「致死率」は大きく低下し、リスクの少ない若年者の死亡例等は激減した一方、感染者の増加に伴い「死亡者数」は既にデルタ期を越えており、超過死亡にはオミクロン変異体の拡大による死亡者増も関係しているかもしれない。 (5/14)
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イギリスでの研究では、デルタ変異体とオミクロン変異体を比較したところ、病院受診は0.56倍 [0.54-0.58] 入院は0.41倍 [0.39-0.43] 死亡は0.31倍 [0.26-0.37] とオミクロン変異体で有意に軽症化していた。(ワクチン非接種群でも同様の傾向) (7/14) thelancet.com/journals/lance…
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Q2. 新型コロナウイルス感染症はオミクロン変異体になって普通の風邪になったのか？
A2. デルタ変異体と比較しオミクロン変異体では入院率、死亡率は低下した。一方で後遺症はオミクロン変異体でもあまり減らない可能性があり、長期の後遺症を残しうるという点では普通の風邪ではないだろう。 (6/14)
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一方で、オミクロン変異体でもデルタ変異体と新型コロナウイルス感染症後遺症はほとんど減っておらず、呼吸困難が0.77倍 [0.60-0.97] と減ったのを除いて、体の痛み、倦怠感、咳嗽、不整脈、鬱、ブレインフォグは減らなかった。 (8/14) nature.com/articles/s4146…
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実際に Brooking Institution によると、アメリカにおける就労年齢 (18-65) での Long-COVID 患者数は1,600万人程度でそのうち200-300万人はそれにより就労不能になっていると報告されている。 (9/14) brookings.edu/research/new-d…
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これらを踏まえると、オミクロン変異体はデルタ変異体期のようなリスクのない若年者でも入院・死亡していた時のような脅威ではないものの、長期後遺症のリスクはあまり下がっておらず、今後の新型コロナウイルス感染症対策は後遺症治療が大きなウェイトを占めそう。 (10/14)
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Q3. 結局新型コロナウイルス感染症ワクチンは安全なのか？
A3. 基本的に安全と言える。その一方で副反応がないというわけではなく、疑い症例では十分に検査が行われるべきである。 (11/14)
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一方で、modified self-controlled case series では女性の初回接種では肺塞栓リスクが上昇したなど、接種者の増加に伴い RCT などで明らかになっていなかった副反応の可能性があることを医師は常に考慮すべきで、心筋炎をはじめとした副反応を疑う症例では検査の閾値は下げておく必要がある。 (13/14)
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新型コロナウイルス感染症ワクチンの安全性については多くの研究が報告しているが、この度日本からもワクチン接種後の副反応についての大規模な報告がなされ、ワクチン接種で心筋梗塞、ベル麻痺、血栓症、血小板減少症などや死亡は増えなかったと報告された。 (12/14) sciencedirect.com/science/articl…
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個人的にはワクチン接種も広まり、オミクロン変異体になってデルタ期のような無リスクの若年者ですら次々に人工呼吸器管理となっていたような最悪の時期はもう過ぎたと思っています。しかし、Long-COVID も少しずつ顕在化しており、このまま感染で苦しむ人が減り軟着陸できる未来を望みます。 (14/14)
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東京、新型コロナウイルス感染症院内クラスターでの病棟閉鎖や入院者増での満床でベッドが空いておらず、卑近例だと緊急オペの受け入れに8病院に打診して2時間、聞くところには脳梗塞搬送に10病院に打診して1時間など、すぐに医療を受けられなくなっている雰囲気を感じるので、皆さまどうかお元気に。
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夜間帯の受診で緊急入院や緊急手術が必要でも応需できないとそこから数時間都内中の総合病院に電話をかけまくって受け入れてくれるところを探すことになるので、体調が悪い時はきちんと仕事をお休みして日中に受診し夕方前までに大まかな方針が決められるようにするのが今は特に吉。
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出産一時金周りの話、普通に正常分娩を保険診療で行えるようにしろという気持ちが強い。子どもの数が減っている日本で、生活スタイルの変化に合わせて出産年齢が高くなりリスクも相対的に増して、母胎は文字通り命懸けで出産をしているのに、なぜそこは高額療養費制度も使えず全額自己負担なのだろう。
外科医でしたが好きが高じて感染症内科に転科しました。Apple、BMW、ピアノ、英語、猫をこよなく愛するも絶望的なまでに猫アレルギー。