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急性アル中の多くの方は寝てるだけで治りますが、一部の方はほっとくと死ぬケースがあります。今の時期に急性アル中で救急車呼んでも断られまくって死ぬ可能性あるので、酔っぱらうor酔わせるのはやめましょう twitter.com/earl_med_tw/st…
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冬ですしね。乾燥すると飛沫が小さくなって肺に到達しやすいとは言われてます。実際に夏には見なかったsilent pneumoniaが出てきてますし twitter.com/bizarreid/stat…
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当地域で経験したsilent pneumonia症例はけっこうやっかいで、濃厚接触者と分かってるのに2回PCRをやって陰性、その後発熱を発症したのでPCRをやったのに陰性、その2日後にいきなり急激に重症化し、そこでようやくPCR陽性。がっつり肺炎どころかARDSが完成していた。
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おそらく、乾燥下で小さい飛沫が発生して、鼻咽頭には付かずに肺にいきなり到達して静かに肺炎が進行していったせいで鼻咽頭でのPCRを何度やっても陰性に出たと推察されている。こればかりはCTで判断するしかない
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東京がすんごい数になってきましたが、私の地域も対策会議で皆さん腹をくくりました。もう年明けの感染爆発は避けられないと考えて身構えに入ってます。
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それどころか「自分でやった抗体検査で陰性だから安心」で歓楽街を呑み歩いて、そのうち数軒からクラスター発生した事例とかいまだにありましてね・・・(ꐦ^^) twitter.com/md_green/statu…
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昨日、報道ステーションがだいぶやらかしたと聞いて遅れてみてみましたが、日赤のあの先生、指定感染症の仕組みをまるで理解していらっしゃらないようで
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私の発熱外来でのコロナの検査目安、県外滞在歴を項目から外しました。もうどこにでもいますから聞いたところであまり関係なくなりました。東京に行こうが行くまいが、結局はリスクある行動有無で決まるので、より細かい行動歴でリスク評価する方針に切り替えました。
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なんかいろいろ見てると、5類に下げろと仰ってる方、5類に下げても今やってる対応の都合のいいところは残ると思い込んでる節がありますね。5類にしたらそんな都合のいいことにはなりません。いいとこどりでカスタマイズできる方法ならあります。指定感染症って言うんですけどね
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コロナワクチンが出てきて、コロナ流行を抑えられるようになっても、手指衛生や咳エチケットなどの基本、風邪症状などの体調不良があれば出勤等しない、などの必要最低限のことはやめないで下さいね。2年前までインフルエンザが毎年大流行して医療機関はどこも大変でしたので、やめたら逆戻りです。
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何より課題は、「風邪症状があったら休めるか」です。今は休ませるところが多いですが、日本人に染み付いた「風邪程度なら出勤」癖はそうそう変わらず元に戻ってしまう可能性はかなりあるかなと思ってます。毎年のように「頼むからインフルシーズンは風邪症状は休ませて」と医療側は言ってきたのですが
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新型コロナウイルス感染症は季節性インフルエンザと比較して，死亡リスク4.97倍，人工呼吸器使用リスク4.01倍，ICU入室リスク2.41倍．16317例傾向スコア解析（BMJ 2020;371:m4677）
bmj.com/content/371/bm…
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「陰性だから帰省してOKと言わないで」 医療が手薄になる年末年始、最前線の医師が願うこと buzzfeed.com/jp/naokoiwanag…
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「地方に相談なく決まった。現場は混乱している」全国の知事、ＧｏＴｏ突然停止に反発の声 知事会が緊急オンライン会議
news.yahoo.co.jp/articles/09509…
国に丸投げしといて今さら・・・
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こういうことを防ぐために、各自治体が地域ごとのリスク分類を行い（夏前にすでに専門家会議が提言してたんですがほとんどの自治体がやってなかったようです）GoToについての意見を出しておくべきだったんですが、国に丸投げしたら全国一律巻き添えのGoTo停止になりますよそりゃ。そのツケです twitter.com/tenbin1028/sta…
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何度も言いますが、コロナのPCR検査で他のインフルエンザなどの病原体は陽性になりません。マルチプレックスPCRという、もともと複数の病原体を検出する目的のPCRの説明書をコロナのPCRとして流してるデマです。デマの大元は大橋眞氏ですが、そこにもきっちりマルチプレックスPCRと書いてあります
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それよりも適切な感染対策の教育を推進してもらえませんか？ twitter.com/huffpostjapan/…
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コロナ変異種、英以外に5カ国 重症化の証拠なし WHO
news.yahoo.co.jp/articles/29a3c…
病原性微生物においては、理論上、感染力増加と強毒化が一緒には起こりにくいとされてます。感染力が増せば弱毒化が起こりやすく、強度化するほど感染力は低いとされています。
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コロナ以前からもともと冬は入院が増える（肺炎、心筋梗塞、心不全、脳梗塞、骨折、etc...）ということがここまで一般市民の方に認知されていなかったというのはなんとも・・・コロナ患者を受け入れてない医療機関が暇なわけないですよ
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民間クリニックPCR検査に予約殺到 年末年始前に
news.yahoo.co.jp/articles/c779d…
利用される方へ
くれぐれも「陰性だから大丈夫」という考えだけは絶対にしないでください
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これが指定感染症のいいところで、5類等、特定の固定を行なってしまうとこういうことも融通は効かなくなります twitter.com/monodanelife1/…
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医師会は医師に年末年始返上を呼びかけるべきだ agora-web.jp/archives/20494…
それは国民へ「年末年始は誰とも会うな」をやってからにしてもらえますかね
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無症状者への新型コロナウイルス抗原検査は感度3%であり，陽性判定の58%は偽陽性（BMJ 2020;371:m4941）
bmj.com/content/371/bm…
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・感染が強く疑われるケースでこちらから受けた方がいいと説得しても患者が検査拒否
・クラスター発生した施設が丸ごと追加の検査拒否
・陽性に出たけど隔離拒否
・濃厚接触者についての情報提供拒否
こうなるとこちらとしてはこれ以上何もできません、お手上げです
中の人はブロガー医です。Twitter医学会評議員資格満たしてるようです。専門は感染症、感染制御、急性呼吸器疾患、敗血症、PICSなど。感染症・救急集中治療・AI関連の論文ツイートが多いです。偽医療情報アカウントリスト公開中。コロナワクチン6回接種済みPPPMPM。