1976
"私は麻酔科医です。そして父親です。
確実に言えるのはあなたのお子さんは人工呼吸器よりもマスクをしていたほうがずっと快適だということです。
子供に代わって決めるのならば、どうかあなたにとってではなく、お子さんにとってより快適なほうを選んでください。" twitter.com/JeromeAdamsMD/…
1977
○歳○性がCOVID-19で入院できずに亡くなった、というようなニュースがこれから頻発すると思うけど、一体どれだけの人が自分自身もそうなるかもしれないとリアルに想像できるのだろうか。
1978
COVID-19になってもネーザルハイフロー/人工呼吸器/ECMOがあるから大丈夫、という方へ。
もうないです。
1979
入院さえすれば在宅よりは酸素の投与量上げられるし、レムデジビルなどの投与や血糖測定付きでステロイド投与も可能だし、人工呼吸器の空きが出たら挿管管理も可能になるかもしれないけれど、相当厳しいね。
救急要請するくらい苦しいときに人工呼吸器などの希望の有無を決めなくてはいけないとは。
1980
東京都、救急車収容から3時間以上搬送先が決まらない場合には都立・公社病院が受けるように東京都から要請が来ているようだけれど、重症者病床がないために"人工呼吸器・ECMOを希望しない"と約束できた場合のみ入院可能な状態と。
都立・公社以外でも同様の対応を取っている病院も複数聞く。
1981
抗体カクテル療法のロナプリーブ、中外製薬から無償提供されているのか。
薬価収載されたらそれなりのお値段しそうなのにすごいな。
gemmed.ghc-j.com/?p=41671
1982
去年12月には都立多摩総合医療センターに都立・公社病院からスタッフ集めてCOVID-19専門病棟が立ち上げられたことも、今年1月には都立・公社系3病院が実質的なCOVID-19専門病院化されていることも世間では忘れ去られているようで泣いちゃった。
1983
少しは希望を持てる話なんですけど東京都の実効再生産数が1.06まで下がってきました。ここまで下がるのは6/22ぶり。
1.0を切れば新規陽性者は減少に転じる。
1984
東京都医師会がイベルメクチンを推す為に出してきた資料、アフリカ諸国で熱帯病に対してイベルメクチンを使っている国と使っていない国の感染者と死者数の比較を持ってきていて、流石に引いちゃう。
イベルメクチン以外の交絡因子をガン無視か。
tokyo.med.or.jp/wp-content/upl…
1985
ちなみにECMOは1枚目右の管を、首と脚の付け根に突き刺し、一方から血液を抜き、機械に酸素を吹き込んでもらい、一方から送り込んでもらうもの。
これも基本的には鎮静薬や鎮痛薬などで眠ってもらいながら行うことになる。
1986
人工呼吸器管理と言われてもわからないと言われたので。
人工呼吸器管理はまず喉に喉頭鏡というゴツいものを入れ、視野を確保して、気管にチューブを入れ、そのチューブを介して機械的に呼吸を補助もしくは強制的に呼吸させるもの。もちろん苦しいので基本的に鎮静薬や鎮痛薬で眠るかぼんやりさせる。
1987
COVID-19感染後の後遺症(いわゆるLong COVID)についてのメタアナリシス。
15研究、対象患者47910名を組入れた解析。
感染後14日以降症状が1つ以上持続した患者は全体の80%。
疲労58%、頭痛44%、注意障害27%、脱毛25%、呼吸困難感24%が多いが、症状はかなり多様。
nature.com/articles/s4159…
1988
COVID-19で人工呼吸器管理まで行くと、肺は器質化して酸素吸入を続けなくてはいけなくなることも多いし、筋力低下してトイレに自力で行くのにも何週間もリハビリが必要になるし、嚥下能力も落ちて食事できるようになるまでも時間かかるし、それくらい大変なんだけど全然知られていないと嘆かれている。
1989
イベルメクチン激推し先生、著書一覧を見た限りだと歩く以外の治療方法を知らなさそうな雰囲気を感じるのですが。
1990
最近の東京都のCOVID-19重症者、人工呼吸器が足らないのでNHFなどの高流量酸素で時間稼いで人工呼吸器が空き次第順番に挿管するような挿管待ち患者がいる状況なので、そろそろ人工呼吸器and/orECMO管理患者を重症者とする都基準では天井に達する気がする。
1991
COVID-19ワクチン接種率が高い国ほどデルタ株における遺伝子の変異の頻度が少なく、ワクチン接種が変異株の出現を抑制することを示唆するよ、という研究、
medrxiv.org/content/10.110…
ワクチン接種によって変異株が増えるという風説は理論上否定されていたけど、実際のデータでもそれが示されてきた形。
1992
国立国際医療研究センターで疫学調査で感染経路不明とされたCOVID-19患者22人での調査。
対象患者の64％に既知の感染リスクの高い行動歴があり、感染リスクが高い場面が延べ24場面同定され、それらの88%が飲食に関連、92％でマスクが着用なし。
ncgm.go.jp/news/2021/2021…
1993
同期のいる都内の大学病院では2次救急は救急車収容後病院打診しても40件程度断られる状態、3次救急も20件程度断られる状態で困った救急隊が同じところに二度電話をかけたり、2次救急扱いに変更して病院探す状態と。5分おきに救急要請が来て断らざるを得ないのが精神的につらいと。
1994
イスラエルでの4500名を対象とした予備調査において、3回目のファイザー製ワクチン接種での副反応は"2回目接種と同等もしくは軽い"と88%が答えた。
31%が接種部位の疼痛/腫脹、約15%が発熱や倦怠感などの他の症状を訴えた。
イスラエルでは既に約50万人が3回目接種を終えた。
bloomberg.com/news/articles/…
1995
「厚労省の内部告発によるとCOVID-19ワクチン接種後に13572人の死者が出ている」というデマが再拡大しているけれど、このPDFは厚労省が"公開"している6/13までのファイザー製ワクチンの副反応の資料で発熱などの軽微なものも含んだ"13752例"が載ったもの。
色々違う。
mhlw.go.jp/content/106010…
1996
今でも子供の接種券を勝手にシュレッダーかけたり、親が子供も巻き込んでワクチン拒否したりするようなツイートが出てくるんだよな。
1997
「○○の症状で救急車呼んだら救急隊にワクチン接種の有無を聞かれた！それだけ副反応が多くて危ないんだ！」みたいな主張が最近増えているけれど、実際は下のような感じでワクチン接種完了者かどうかが病院が受入れを判断する要素の一つとなっているためなんだよな。
1999
こういった「ずっと我慢していたからちょっとくらい…」みたいなヤツを見逃してくれるほど、ウイルスくんは空気読めないんですよね。
脱出「ずっと我慢してた」 帰省ラッシュ初日の東京駅：朝日新聞デジタル
asahi.com/articles/ASP87…
2000
ポイントは「そんなつもりではなかった」と自分は悪くないけど周りが勘違いするから謝っておきます感を出すことです。
墨寫的謊言掩蓋不了血寫的事實。