2
「現場にいない奴は、その瞬間現場にいる奴の判断に口出す資格なんかねぇよ」
救急医的感覚では現場第一線で患者を診てるスタッフの判断が最優先されるのだが、なぜコロナに関しては診療してもいない奴がただの風邪だの子どもはノーリスクだのワクチンは毒だの騒いでるのか不思議である
3
研修医の皆さん、自分がどんなに疲れてて眠れてなくて、軽い症状で変な時間に救急呼ばれても、患者さんに会った最初の一声は「大変でしたね、辛かったですね」から入りましょうね。間違っても怒っちゃいけません。白石先生とのお約束ですよ。
4
「37℃の発熱」を主訴に発熱外来を受診している皆さ～ん！
日本の感染症法では「37.5℃以上を発熱、高熱は38℃以上」と定義されています。 学術的にはハリソン内科学で「午前の体温で37.2℃以上、午後の体温で37.7℃以上と定義」されております。
5
これが日本の医療だ！
👴🏻90歳誤嚥性肺炎
👩🏻⚕️施設での食形態はどうでしたか？
👩🏻介助すれば全量食べられてました！ムセありません！✨
↓
咳嗽反射もなくなって口に入ってるもの反射で飲み込んでただけ。
当然もう食べられないから前の施設に戻れない。胃瘻でも作らないと転院先も見つからない。
6
患者さま・ご家族様へ
高齢者は入院すると「認知機能が低下」し「ADLも低下」します。
「家での生活が難しいからリハビリのために入院させてもらいたい」というのは多くの場合逆効果です。
この点ご理解いただきますようよろしくお願いします。
7
水道トラブル5000円、トイレのトラブル8000円♬
救命のための気管挿管500点(5000円)
我々の気道のトラブル、トイレ以下ですよ
8
過量服薬やリスカした女のために救急車を呼び「大丈夫でしょうか…？」と心配そうにベッドサイドに付き添い肩を抱きながら帰る彼氏、問題行動を増長させてるだけだから引き剥がしたい。(無理)
9
一緒に飲んでいたご友人が意識朦朧としてしまったので救急車を呼んでくださった皆さ～ん‼️
搬送先までお付き添いお願いします。(真顔)
方針決定まで院内待機お願いします。(真顔)
まさか、「酩酊状態で帰れないから病院にお願いしちゃお☆」なんて思ってない、ですよね？
10
研修医くんへ
看護師さんが「～の指示(例：連日の体重測定)必要ですか？」と聞いてきたときは、「忙しくてこんなんやってられん」ってことです。必要性を語る場面ではありません。「どうしたら看護師さんの負担を減らした上で自分の目的を達成できるか」一緒に考えてね。
11
「認知症高齢者が徘徊する足音がうるさくて困ります、ちゃんと家で見てください！」「叫び声がうるさくて仕事になりません！」「公園でゲートボール禁止してください！」とか言ったら一瞬で燃え上がるのにどうして子どもにそんな厳しいの？
12
これはライフハックなんですが、仮病使うなら「頭痛」が最強です。MRI撮られて所見が無くても薬が効かなくても「頭痛」の存在は否定できません。
ところで明日頭が痛いんですが休んでいいですか？
13
コロナワクチン接種が始まった頃、各地の救急部門でアナフィラキシーを想定した応需システムと現地医師への徹底したマニュアル指導を行った。たった1件でも事故があってはいけないから。
今回本当に適切な治療をしなかったなら許されないことだし、私たちの過去の努力も裏切られたようで悲しい。
14
この経過でどこからアナフィラキシーって話になったんだろう。
対応した医師はリソースの限られた接種会場で適切に対応してるように思える。 twitter.com/JINKOUZOUKA_jp…
15
医者がつかれがちな嘘
「煙草吸ってません」
「お酒飲んでません」
「既往歴ありません/内服ありません」
「お薬の飲み忘れありません」
「体調変わりないです」
「妊娠の可能性ありません」
「4年で博士号とれます」
16
90歳認知症のおばあちゃん、私が大声で呼んでも揺すっても起きないから「意識障害…」と思って人集めてみたけど、イケメン同期が下の名前呼んだら「はぁい」って起きた。女性高齢者の意識障害でABC安定してたらイケメン刺激試験が有効な可能性あるわ。
17
😤「近くの小児科の先生、こんなに咳してるのに咳止めしか出してくれないの‼️だから別のすぐ抗生物質出してくれる先生のとこ行ってきたよ😄これでもう安心✨早く保育園行けるようになるといいな✨」
こういう話リアルで聴くと脱力する。
18
「子どもたちに笑顔を取り戻そう‼️😄✨」って活動してた反マスクの人たち、マスクと規制緩和して感染爆発して学級閉鎖しまくってる状況どう思ってんだろ
19
「自分は副反応が辛かったので子どもへのコロナワクチンは打つか悩んでます💦」っていうご相談をたびたびいただくんですが、なぜ「実際に罹患した方が重い症状・後遺症が出る」という考えには至らないのだろう…🤔
20
必修
63歳女性、癌性腹水貯留のため入院中。休日に主治医が訪室すると腹満、呼吸苦の訴えが強く、苦痛緩和のための腹水穿刺を実施した。この時病棟看護師の機嫌を回復するために有効なものを2つ選べ。
a.缶ビール
b.GODIVA
c.ハーゲンダッツ
d.うまい棒
e.仕事なんだから黙ってやれよ
21
フロモックス、ゾフルーザに続きゾコーバという感染症ヤブ医者三種の神器を揃えたシオ○ギさんに死角はないッ‼️ﾄﾞﾝｯ
22
「ワクチン打った私が一番重症(高熱が3日くらい)、打ってない子どもたちは風邪症状くらいで済んでました、ワクチンは効果ないと思います🥲」という方々へ。
今一度我々が話している「重症」の定義を確認していただきたい。
23
93歳で寿命じゃなかったって訴えられるなら、我々医療者も「認知症だけど人を殴ってケガさせるのはいけないと思う‼️」「酔っ払いだけど暴れてケガさせたり物壊したら犯罪‼️」「看護師さんにセクハラするのは犯罪‼️」って全部訴えて賠償金貰えないもんかな🥲
24
高校まで男子校で文武両道を貫いた結果、医学部入った直後に医者妻狙いの計算女子に童帝奪われて一生ATMになってしまった例が散見されるので、男子諸君は気をつけていただきたい。
25
みんな忘れてると思うけどインフルエンザですら自宅療養期間決まってますからね。
コロナの治療薬は自己負担になるとなかなかの額ですからね。
無料じゃない＆自宅療養指示されたくないから検査しない→市中で蔓延→ワクチン打ってない子どもで被害爆発…の未来が来ないことだけを祈る。
救急医。tweet内容は個人の感想・思いつきです。タダ働きはしない主義です。