51
去年まで
小学校でも感染者が出れば
クラスメイトの検査をしたり
学級閉鎖をお願いしたりと
不自由を強いてきた
張本人の１人なので
言える立場じゃないけど
もう子ども達を
解放してほしい
厚労省から文科省に
もういいです
今までご協力ありがとうございました
と言ってくれないかな…
52
全国保健所長会の研修会での雑談
「5月まで待たないといけない理由ってやっぱり医療機関の準備待ちですかね?」
「でしょう」
「今まで入院受け入れなかった病院が駆け込みで補助金もらって感染症用の病室に工事する契約してますからね…」
他国は移行期間、約1ヶ月
中国は０ヶ月
日本は1年(¯―¯٥)
53
陽性者の後半5日間
濃厚接触者の5日間
諸外国では求めない隔離期間で
得られる感染拡大防止効果
に比べて、
様々な現場で人材不足に陥って
日本全体が失っている損失が
あまりにも割りに合わない
鎖国状態の継続は
もっと割りに合わない
54
最近、経験したコロナ中等症・重症例
①発症5日目、熱も3日以上なくまあまあ元気でしたが腸閉塞から嘔吐→誤嚥性肺炎
②発症3日目、熱も下がってきたので久しぶりに入浴→入浴事故、溺水
③発症6日目、心筋梗塞→心不全
とにかく療養期間中に人工呼吸器が必要になればコロナ重症患者とカウント…
55
純粋にコロナ肺炎で重症化ってもうほとんどお目にかからないですが、
原因が何であれ、コロナ陽性で発症から7日間以内だと多くの病院が断り、保健所が入院先を探すようになっています
『うちはコロナ診る病院じゃないので』って…早く分類を変えて、あの決めゼリフを言えないようにしてほしい
56
"人々は
健康とか安全とかのために
生きているのではない
その人その人の大事な〇〇のために
生きていて
健康や安全はそれを大事にしやすく
するためのもの
健康のため安全のために
人々が不幸になるなら本末転倒だよ"
と、先輩公衆衛生医師から聞いた
ことを思い出す日々です
57
卒業式のマスク、子どもだけ外す
についてうちの子どもに聞いてみた
「いいじゃん。卒業式は子どもが主役なんだから。子どもだけ特別って感じで目立っても。大人は顔隠しときな!!」
子ども達の楽しみにしていたイベントを散々中止にして、自分たちは大宴会をする大人たちへの思いが向かってきた(¯―¯٥)
58
厚労省の新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システムHER-SYS
が感染者数の急増でダウンしています
療養中の人から健康状態の入力ができない
医療機関から発生届の入力ができない
と、連絡が…
もはや医療機関や保健所の従事者
だけでなくコンピュータも
全数把握ムリと言っている
59
重症化リスクのない
経過の良い人への処方は
解熱剤などの対症療法なので
PCR検査も抗原キットもしなくていい
外来にきた人を全員特定しても
感染拡大を防止する効果はないので
臨床上、検査が必要かどうか
つまり、コロナの抗ウイルス薬を
処方したほうがいいかなと
思ったら検査して確認が必要
60
"「第7波」が落ち着いた段階で
本格的に議論を始める"
なんて悠長なこと言ってないで
今すぐやってください
それにしても記事の写真の
"高みの見物"感がすごい…
news.yahoo.co.jp/articles/087cf…
61
"全数把握をやめたら
保健所の健康観察から
重症化する人が
漏れる危険性がある"って
「専門家」が懸念を示しているらしい
ですが
全数把握のための
膨大な事務作業と
膨大な軽症でリスクの低い人の対応で
重症化リスクのある人にも
丁寧なフォローなんかできない
ってことを知らない専門家??
62
政府や厚労省が国民に呼びかける
よりも先に４つの学会が
国民に呼びかけてくれました
つらい発熱や頭痛やのどの痛みに
市販の風邪薬を飲んで
ゆっくりお家で休みましょう
ということです
63
マスクで感染を防げるかって、例えると
雨に傘で体が濡れないようにって話で、以前はある程度、防げるような雨だったけれどオミクロンに変わって濃霧みたいなものになった。霧の中で傘をさしても濡れてしまう…まあ、雨だった時も、ほとんど晴れ間で傘さして、雨降る時はたたんでましたから…
64
5類に変更する5月8日に向けて「変更しても混乱が生じないように、3ヶ月かけて段階的に移行していく」とこちらは考えていますが、
医療機関には、5月8日までボーッと今のシステムのまま過ごして、それから段階的な移行をすると思っている先生がいて……
なんのための移行期間なのですか!?と思った ¯ ¯٥
65
"5類になり補助金がなくなると、コロナ患者は受け入れない病院なども増えることが予想されています"
高額なお金がもらえないなら診ませんって脅し文句は、ヤクザな医者のセリフ…
医師法第７条「医師としての品位を損するような行為」は処分対象ですし、いないと信じたい
news.yahoo.co.jp/articles/05592…
66
なんだか、偉い先生に謝っていただいているらしいですが…3年が経ち、病原性が大きく下がる変異、ワクチン&感染で免疫を獲得した人の増加、対応可能な医療機関の増加で、多くの人にとって脅威でなくなって人生を楽しめる世の中に近づいているのを喜ぶのはダメなのでしょうか(¯―¯٥) twitter.com/nishiurah/stat…
67
日本で症状が軽く元気な人の多くは
別に医療機関や保健所を壊滅させよう
と意図しているわけではなく
不安を煽られたり
学校・職場・主催者などに
「検査を受けてきてください」と
言われたりして
誠実、真面目に受診し
検査を受けている
国がガイドラインを変えるように
呼びかけてほしいですね…
68
保育園とか、調べるからクラスターに気がつくけど…調べなければ、なんかこの2～3週間はお熱や風邪で休む子が多かったねぇ、で知らずに、何事もなく通りすぎているケースもあるんじゃないか
という意見もありました。
そうでしょうねぇ
もう対策は重症化リスクのある人だけで良いとしてほしいですね…
69
なので、病原性が低くなり
大多数の人は対症療法で治癒し
ハイリスク者にも抗ウイルス薬やワクチン接種がありますよとなった段階で本来の作戦は終了しています
今は何をゴールにいつまでやるのかがよく分かりません(¯―¯٥)
70
感染者や濃厚接触者に外出自粛も求めなくなる中で、院内だけゼロコロナを目指すのはムリな話なので、批判を承知の上で申し上げるなら、院内でも誰もが感染しうることを医療スタッフ側も患者側も世間一般的に許容して、コロナ患者の他疾患をコロナ禍以前のように全病院で治療してほしいと考えます
71
海外では、もう道理にかなっている
そういう方針になっているのに
なんで今さらPCR検査センターだの
抗原キットの大量配布だのという
ことをいう人がいるのか
それで拡大防止ができるとか
2類相当のままのほうが
ウイルスがなくなるとか
本気で思っているのでしょうか
(´・ω・｀)
72
ほとんどの人にとって2,3日の体調不良で済むウイルスの感染対策が十分にとれないからという理由で、目の前にいるくも膜下出血や急性胆嚢炎などの患者さんを頑なに「うちでは手術できない」と見殺しにされるほうが住民への医療提供体制としてはデメリットの方が大きいと感じていますし、
73
日本の対策は当初から
中国のゼロコロナとは異なり
ウイルスをゼロにするのは極めて困難だから、
最終的には蔓延してみんなかかるけど、病原性が低下したり治療薬やワクチンができたりして、インフル並みになるまで
なんとか感染者数を低く抑えようという時間稼ぎ作戦でした…
74
急性期病院でも
大部屋にコロナ患者が出たら
その部屋はほぼ全滅
院内で感染を広げちゃいけない
っていう病気とされている限り
病院はちょっと感染者が出たら
その度に新規受け入れを停止して
必要な手術も延期して
院内を収束させるために
力を注ぐことになる
結果コロナ以外の医療ができない
75
まだこの年末年始も無料PCRキャンペーンに税金注ぎ込むんですって(¯―¯٥)
とうとうあの中国も無料でバンバン検査するのやめたのに…
麻酔科臨床15年の後、公衆衛生医師が絶滅危惧種と知ったことをきっかけに公衆衛生医師に転身。令和2年度から保健所長。保健所の日々のことを発信しています
保健所医師情報
phcd.jp