101
どこの医療機関でもコロナの診察をしろと主張する方々。
高血圧や糖尿病を中心で見ているクリニックで、建物が狭かったら、コロナ感染者が高血圧や糖尿病の患者さんを殺すということが想像できないのだろう。
他者の不利益を理解できない人は存在するが、Twitter上で声の大きい人には多いですね。
102
富嶽のシミュレーションを見てしまったので、料理人は、白衣、帽子（髪の毛落下防止）、マスク（唾液の飛沫防止）をきちんとして欲しい。
コロナ とか関係なく。
103
変な弁護士が目につくのは、法科大学院の設置で弁護士数が増えたので、食うに困った弁護士が過激なことを言っているだけということを顧問弁護士から教えてもらいました。
104
なぜ発熱外来が出来ないクリニックが多いか、例え話で
クリニックにとって大事なのは常連客、つまり糖尿病や高血圧といった慢性疾患を抱えたコロナで重症化しやすい人。
それに対して感染症は一見さん。せいぜい一、二回しか来院しない。
どちらを優先するかは自明。
これだけ簡単な例えなら通じる？
105
アルファに比べオミクロン は全く弱毒化していない。
ワクチンは、肺炎を防ぐことについては有効であり死亡リスクを減らすが、それでも死亡率は高い感染症であろう。
コロナ療養期間を過ぎてから衰弱死するので、コロナ死にカウントされていない死亡者が多い。
わかっていることはこのくらいだ。
106
オミクロン以降は無症状もしくは軽症の患者さんが、療養期間終了後、1割ほど突然死や衰弱死する。
ノーマスクで全員が動き回る病棟の方が、寝たきりで感染対策ができる病棟より突然死や衰弱死が多い。
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俺たちの百合子がまともに見えてくるほど、ひどい知事たちが訳のわからないことを言っている。
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職員のお子さんの感染で、病棟運営も危機的な状況になりつつあるし、また病棟内でのクラスターの危機も近づいていると思う。
とにかく第8波以上のお子さんの感染数で対応が困難。
マスクと黙食は有効だったのではないかと思う。
110
重度の精神疾患の患者さんや認知症の患者さんがユニバーサルマスクを遵守できないことは致し方ない。発達障害の感覚過敏でマスクができない患者さんがいることも、臨床経験上理解できる。
しかし、上記のどれにも当てはまらない人がユニバーサルマスクを励行できないのは、全く理解できない。
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とても読みやすい
知っておくべき新型コロナウイルス感染症のリアル（1） | MONOLOGUE furuse-yukihiro.info/2023covidcolum…
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医師としてではなく、経営者としての私は「検査しなければ、クラスターは発生しない」という考えに誘惑されそうである。
医師としての私が、それを必死に否定しようとしている。
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「腸チフスのメアリー」は無症状感染者からの感染拡大を最初に発見された、医学史的に大事な症例報告。
結核でもB型肝炎でもHIVでも、すでに無症状感染者からの感染拡大は広く知られた事実。
医学史を少しでも学んだら「腸チフスのメアリー」が引き合いに出されるのは常識。 twitter.com/anzen0917/stat…
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この辺は精神科医でもわかっていないと思われる人が多いけれど、うつ状態とうつ病は全く別のもの。
うつ病であれば基本症状に制止（思考制止、精神運動制止）があるので、極期に食事やら運動やらはまずできない。
きちんと診断基準に当てはまるかどうかから考えよう。
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撤退する医師たちは、十分に戦った。これからは、俺たちのような貧困者や弱者を抱えたところの戦いになるだろう。
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確かに医師や看護師は最前線で感染の恐怖に怯えながら働いた。
でも、それを支える体制を作ってくれたのは、医療従事者ではない。そういう無名の運送業者さんや検査会社の人や製薬会社の人に限りない感謝の念を送りたい。
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政府は
「死亡者が増えようが構わない。医療機関もそれほど頑張らなくて良い。」
と明言すべきだと思う。
であるなら、我々もそうするから。
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100周遅れくらいの引リツ。
救急学会が、熱中症リスク上がらないと声明を出したのは確か2年前。 twitter.com/naonao19920225…
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コロナ後に起こったこと 自験例（多い順です）
心不全
心筋梗塞
嚥下障害（誤嚥性肺炎）
不顕性感染であった肝炎ウィルス活性化による急性肝炎
SIADH（２例）
n = 200弱です
って感じです。皆さんどうですかね？
121
コロナに感染した高齢者は軽症であっても、全員、定期的な心エコーをやることにしました。
ご家族にはこれから同意をとります。
侵襲性の低い検査ですが、何か見えてくるかもしれないと思います。
122
学校でのクラスター→親世代の職員が感染→入院中の高齢者の感染
第6波からずっと続いているこの状況をなぜ国民は知らないのか。
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信頼関係が築けない患者さんを拒否できます。
引用
・患者の迷惑行為
患者が診療内容とは関係のないクレームを繰り返すなどの迷惑行為がある場合には、患者との信頼関係がないことから、新たな診療を行う必要はないとされています。
ブロックするけどな
phchd.com/jp/medicom/par… twitter.com/AbeTakahisa/st…
125
インフルエンザの流行期に発熱者の動線を分けていた医療機関は多かった。
病棟内で、インフルエンザのクラスターが発生して入院受け入れ不能になることもよくあった。
感染力がインフルエンザと比べ物にならないくらい強いCOVID-19ならなおのことだと思う。
精神保健指定医、精神科専門医指導医、認知症診療医
病院開設者