251
@KusumiEiji
日々外来で診療していると
しばらく感染者がゼロだったのに
陽性の人がポチポチでるようになり
やはり新コロ感染増えて来ているな、という手応えを感じます
252
@KusumiEiji
来週から、新宿区の地域センターでのコロナワクチン接種数が激減する
どうしたんだろうか？？
253
@KusumiEiji
問題なのは人数では無い。
感染経路が把握されているか否か、だ。
感染者が出ることは悪ではない。悪であるかのように伝えるメディアこそ悪だ。 twitter.com/tbsnewsdig/sta…
254
@KusumiEiji
7/13 咽頭痛
7/16 他院受診
7/19 検査→コロナ陽性
7/20 オンライン診療し、発生届提出
医師は「ただのノド痛なんで、コロナの検査は不要でしょう」と説明したそうです
症状では見分けがつかないことを知らない医療者が少なくない
それが診断遅れや見逃しの原因になっている状況がある
255
@KusumiEiji
新コロが流行してから、なぜか心筋梗塞が減っている。カリフォルニアからの報告。同様の傾向は北イタリアでも観察されている。
nejm.org/doi/full/10.10…
外で酒飲まなくなったから？
テレワークの影響？
大気汚染が改善したから？
理由は分からないけど、興味深い。
256
@KusumiEiji
感染情報 効率集約に壁：日本経済新聞
新コロだけオンライン化されつつあるけど、他はファックスのまま・・・
つまり、次回の新コロでは、またファックスでやる、ということ
根本的に変えたら？ nikkei.com/article/DGKKZO…
257
@KusumiEiji
コロナ、入院拒否に罰則案 軽症者の自宅療養、法で規定 政府検討
田村氏「入院させてほしくてもできない事態があるのに、拒否する人に対する罰則の議論をするのか」
指摘の通り
さらに、受診や検査を回避するようになり、感染症のコントロールができなくなる asahi.com/articles/DA3S1…
258
@KusumiEiji
ちなみに、酸素吸うだけだから、重症化は阻止できない twitter.com/KusumiEiji/sta…
259
@KusumiEiji
コロナ超過死亡の研究
日本は、報告されている人数の 6.02 倍のコロナ死亡があったとの解析
高所得国の中では飛び抜けて高く、英国や米国は1倍前後、ほかの欧州の国々も2倍未満がほとんど
過少検査、過少診断、死亡数の過小評価
嘘で塗り固められた日本のコロナ統計
thelancet.com/journals/lance…
260
@KusumiEiji
予診票のデザインで、左側の列全てマルならOKで、右の列についたマルは要チェックにすれば、こんなのも要らない
ハナから、あちこちが不出来で、ヒューマンエラーが起きやすく作られている
しかも修正されない twitter.com/narumita/statu…
261
@KusumiEiji
多摩立川保健所の機能もオーバーフローしつつあるようです。
コロナの発生届への対応は翌日以降になる可能性が高い、との連絡がきました。
今後、さらに感染者が増えていくこと、および感染者の殆どが重症化しないため、保健所の対応は重症化リスクの高い人にフォーカスしていくべきかもね。
262
@KusumiEiji
高齢者向けワクチン、1回目の接種分を5月に半数配送：日本経済新聞
嘘をついている
1回目接種した人の2回目分は確保するよう言われている
届いた分を全て1回目として使ってしまう事はできない
つまり、対象者の1/4のワクチンしか5月には届かない、ということだ nikkei.com/article/DGKKZO…
263
@KusumiEiji
熱が出たので、自分でコロナ抗原検査やって陰性だった人が受診し、医療機関で綿棒で丁寧に鼻咽頭ぬぐってPCRだしたら陽性だった、というパターンはしばしば経験する
自分でやる抗原検査は、キット自体の感度の問題と、それ以上にサンプリング手技の問題があるようだ
264
@KusumiEiji
ワクチン接種後の中和抗体が下がるとブレークスルー感染しやすくなる、との報告
まあ、そうだよね、という内容
興味深いのは、抗原検査が陽性になったのは、PCR陽性者のうち、たった59%
日本が進めてる抗原検査では、およそ半分の感染者を見逃すということ
nejm.org/doi/full/10.10…
265
@KusumiEiji
266
@KusumiEiji
アメリカでは自己負担なく、コロナ検査を自宅でおこなうことができる
かたや日本では、医療機関が使う迅速診断キット（抗原検査）すら不足し始めており、早晩、PCRの綿棒やスピッツも不足するだろう
普段から検査数が少ないので、すぐにキャパ不足になる
政府の無作為は酷すぎる twitter.com/NPR/status/148…
267
@KusumiEiji
新型コロナウイルス感染症抗体検査
新宿クリニックにもキットが届きましたので、検査受付を再開しました。
必ず「コロナ抗体検査」枠で予約をお願いします。
yoyaku-clinic.jp/navitas/shinju…
IgG 抗体検査、諸費用税込み1回6,600円です。
企業様など、団体での検査も受注しております。
268
@KusumiEiji
幼子2人抱え、夫には持病が 感染した記者の60日間asahi.com/articles/ASN5X…
PCR検査のハードルが高く、医療機関を転々とせざるを得なかった。これは、患者さんからすれば「たらい回し」以外の何物でも無いだろう。
269
@KusumiEiji
マスクや消毒液の転売規制 ２９日に解除へ
news.yahoo.co.jp/articles/50067…
沢山市中に出回っているなら、転売する人なんかいないんだから、ずっと規制しておけば良いだけだろうに
270
@KusumiEiji
お盆の帰省、西村担当相「国民それぞれ判断を」 分科会は感染防止徹底提言（毎日新聞）
個人に判断を任せて責任も押し付けた、ってことですね。
西村さんは、何もしていないということだ。昼行灯で虚しくないのだろうか？ headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200805-…
271
@KusumiEiji
厚労省の老健局の人々は、新コロの検査はどうされたのだろう？
・厚労省が推す抗原検査
・医療機関での自費PCR
・行政検査としてのPCR
・民間検査機関でのPCR
どの検査を受けたのか、ぜひ開示いただきたい
272
@KusumiEiji
｢コロナ病床5％｣旧国立･社保庁197病院への疑問 法律あっても病床確保は厚労相のお願いベース toyokeizai.net/articles/-/450…
政府の対応から考えると、いまは公衆衛生の危機的状況とは捉えていない、ということか？
最前線の現場で感じる状況と乖離している
273
@KusumiEiji
今しがた、昨日PCR検査した人の結果報告をもとに発生届を作成
60％がワクチン接種歴ナシの人だった
彼らは、打てなかったのか、打たなかったのか？
打たなかった人達は、どのような情報に囲まれて、その決断を下したのか？
打てなかった人達は、なぜ打てなかったのか？
分析すべき
274
@KusumiEiji
コロナ変異種、国内初確認 英国からの5人、空港検疫で 厚労省（時事通信）
9月から発生してるのに、今ごろ急に沢山はいって来るわけがない。
すでに国内にも沢山いる。
さすが厚労省は立派だ。
言い訳だけ。 headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20201225-…
275
@KusumiEiji
@KusumiEiji
ナビタスクリニック（立川・新宿・川崎駅ナカ）の内科医です。血液内科と旅行医学が専門です。ワクチンと感染症予防に詳しいです。登山、ラグビー、写真が好きです。最近、メディアアートも始めました。