276
@KusumiEiji
7/13 咽頭痛
7/16 他院受診
7/19 検査→コロナ陽性
7/20 オンライン診療し、発生届提出
医師は「ただのノド痛なんで、コロナの検査は不要でしょう」と説明したそうです
症状では見分けがつかないことを知らない医療者が少なくない
それが診断遅れや見逃しの原因になっている状況がある
277
@KusumiEiji
新コロが流行してから、なぜか心筋梗塞が減っている。カリフォルニアからの報告。同様の傾向は北イタリアでも観察されている。
nejm.org/doi/full/10.10…
外で酒飲まなくなったから？
テレワークの影響？
大気汚染が改善したから？
理由は分からないけど、興味深い。
278
@KusumiEiji
東京都きょう３０人以上の感染確認 コロナ（日本テレビ系（NNN）） - Yahoo!ニュース
発病前や無症状の感染者がウイルスを拡めるから、本格的に封じ込めるには全員検査（武漢のようにプール検査してもいいんじゃない？）するしかない。 headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn?…
279
@KusumiEiji
新型コロナ:東京都で新たに286人感染 新型コロナ、過去最多
nikkei.com/article/DGXMZO…
実際は、ケタ一つ違うと感じています。
いまだに検査が十分行われていないし。
病院は、患者を受け入れて大赤字のまま見捨てられています。今後は受け入れないでしょうから、前回より状況は悪くなります。
280
@KusumiEiji
Radical shift in COVID-19 testing strategy needed to reopen schools and businesses, researchers say sciencemag.org/news/2020/08/r…
検査の感度が十分じゃ無いから繰り返し検査する、が正解です。
日本は逆の話になってて、検査は万能で無いから必要なとき（それっていつなのよ？）に行え、と。
281
@KusumiEiji
ワクチン接種後の中和抗体が下がるとブレークスルー感染しやすくなる、との報告
まあ、そうだよね、という内容
興味深いのは、抗原検査が陽性になったのは、PCR陽性者のうち、たった59%
日本が進めてる抗原検査では、およそ半分の感染者を見逃すということ
nejm.org/doi/full/10.10…
282
@KusumiEiji
イタリアからの報告
60歳未満の人では、新コロに感染しても73.9%が無症状
10代女性では85%が無症状
arxiv.org/abs/2006.08471
283
@KusumiEiji
コロナ変異種、国内初確認 英国からの5人、空港検疫で 厚労省（時事通信）
9月から発生してるのに、今ごろ急に沢山はいって来るわけがない。
すでに国内にも沢山いる。
さすが厚労省は立派だ。
言い訳だけ。 headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20201225-…
284
@KusumiEiji
新型コロナ: ファイザー、東京五輪選手団にワクチン供与 IOCと合意: 日本経済新聞 nikkei.com/article/DGXZQO…
やはり、こういうことに
選手の皆さんは、少しホッとされたでしょうけど、心中は複雑ですよね
自らの祖父母、父母がワクチン受けられてないのに、自分が先に受けるのだもの
285
@KusumiEiji
軽症でも入院勧告、指定解除を：日本経済新聞
必要なのは感染症法改正
単に二類から五類にしたら、感染症のコントロールは不可能になる
ご理解いただきたい nikkei.com/article/DGKKZO…
286
@KusumiEiji
日本では Go to がウイルス広めた科学的証拠はないそうですが、スコットランドでは、キッチリ解析して結果を公表しています。
感染研はウイルスの遺伝子配列解析したデータを持ってるはず。自力で解析できないなら、データを公開すべし。 bbc.com/news/amp/uk-sc…
287
@KusumiEiji
感染情報 効率集約に壁：日本経済新聞
新コロだけオンライン化されつつあるけど、他はファックスのまま・・・
つまり、次回の新コロでは、またファックスでやる、ということ
根本的に変えたら？ nikkei.com/article/DGKKZO…
288
@KusumiEiji
新型コロナ 無症状の濃厚接触もＰＣＲ 北九州、感染増に影響か - 毎日新聞
発病前の人がウイルスをばら撒いている事が明らかになっているので、どんどん検査すべき。
感染者は自宅隔離か、隔離施設で過ごしてもらうことが望ましい。 mainichi.jp/articles/20200…
289
@KusumiEiji
今日は、久しぶりに民間PCRでコロナ陽性の方をオンライン診療した
会社の同僚が発病して検査して陽性、との事で無症状だったけど検査受けた結果
増え始めたのかも知れんね
現場のリアルが数字になって出るには少し遅れがあるから
290
@KusumiEiji
保健所から患者さんが紹介される
オンライン診療して、地域PCRセンターへ紹介するよう指示される
っていう二度手間
ふつうに受診してもらって、保険診療で唾液PCR検査すれば済むのにね
Up to date じゃないし、無駄が多い
これが新宿区の現状
291
@KusumiEiji
新コロのPCR検査を1日1万件やる！
・検査機器OK
・検査ラボOK
・医療機関OK
あとは、以下に迅速かつ省力化してID情報を集め、報告を自動化できるか
ICT回りを作り込みたいのですが、詳しい方アドバイス下さい
早々に100件規模で実際に運用を開始する予定です
292
@KusumiEiji
看護師500人の確保依頼 東京五輪パラ期間中に―大会組織委
news.yahoo.co.jp/articles/c177d…
最終的には、2009年の新型インフルエンザでの機内検疫のように、国に近い病院の看護師を引き剥がすんだと思います
293
@KusumiEiji
多摩立川保健所の機能もオーバーフローしつつあるようです。
コロナの発生届への対応は翌日以降になる可能性が高い、との連絡がきました。
今後、さらに感染者が増えていくこと、および感染者の殆どが重症化しないため、保健所の対応は重症化リスクの高い人にフォーカスしていくべきかもね。
294
@KusumiEiji
医療従事者向け新コロワクチン予約システムが壊れた時、立川市医師会は、接種医療機関を公表して、それぞれ電話して予約せよ、という暴挙にでた
ワクチンの配分数は少なく、枠は埋まっていたので、当院のスタッフは、電話口でひたすら断り続けた
5/6 から高齢者の予約が始まる
どうなるのだろうか？
295
@KusumiEiji
総務省と厚労省からお達しがでないと接種出来ない、ということでした。 twitter.com/KusumiEiji/sta…
296
@KusumiEiji
日本では、民間の臨床検査会社に対し、新コロPCR検査は、感染症指定病院からのみ受注するよう、厚労省が制限している。
なので、海外諸国が求めるPCR検査は、日本では受けられない。
いつも邪魔するのは厚労省。 nikkei.com/article/DGXMZO…
297
@KusumiEiji
Effectiveness of Mask Wearing to Control Community Spread of SARS-CoV-2
jamanetwork.com/journals/jama/…
マスクの効果のまとめ
主にアメリカでのデータで、マスク装着を義務化したことで、複数の都市で市中感染が減少しました。
新コロ感染を減らすのにマスクが有効です。
298
@KusumiEiji
コロナ、入院拒否に罰則案 軽症者の自宅療養、法で規定 政府検討
田村氏「入院させてほしくてもできない事態があるのに、拒否する人に対する罰則の議論をするのか」
指摘の通り
さらに、受診や検査を回避するようになり、感染症のコントロールができなくなる asahi.com/articles/DA3S1…
299
@KusumiEiji
１０月初旬に８割ワクチン接種 首相表明、目標前倒し(産経新聞)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/91f5c…
大本営殿
月月火水木金金でワクチン打ってますが、現場では弾が切れております
300
@KusumiEiji
1回目の接種が終わったら、その医療機関や地区センターで、2回目の予約を入れて帰れば良い
3週間後から、キャパを2倍にすれば良いだけ
わざわざ、手間がかかり、市民に負担を強いるやり方をしている
愚かだ
@KusumiEiji
ナビタスクリニック（立川・新宿・川崎駅ナカ）の内科医です。血液内科と旅行医学が専門です。ワクチンと感染症予防に詳しいです。登山、ラグビー、写真が好きです。最近、メディアアートも始めました。