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各社の報道が色々と気になり過ぎてしまって，夜なべして書きました。#新型コロナ 治療薬「ゾコーバ」の緊急承認が見送りとなった理由のまとめです。
基本的に全部ソース付きです。
よろしくお願いします！
※非専門の方にも分かりやすいよう，注釈多めに書いたつもり…です！
evineko.com/med/ensitrelvi…
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研修医や若手臨床家向けに「pubmed検索式のつくり方」を記事にまとめてみました。コピペしてすぐ使っていただけるよう、具体例も臓器別に盛り沢山！です！
2022年も「全国民エビデンスおばさん化計画」に邁進します😊
evineko.com/resident/pubme…
#研修医 #内科
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医者になってから「あんなにも暇だった医学生時代」に勉強しなかったことをしぬほど後悔するランキング
1. 英語（英会話）
2. 統計学
3. プログラミング（エクセルVBA含む）
4. マネーリテラシー
5. 医学
あんなにもあった時間は……どこに溶けてしまったの？
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#ゾコーバ は承認方向で審議された様ですね。
ただ一般的に私たちが「効く薬」と聞いて期待するのは「8日間つづく症状を4-5日にする」くらいのものかと思います。しかし今回ゾコーバの第 III 相試験データは「発症3日以内」という条件つきで「8日間を→7日間に短縮」。この意義はよく考えたい所です🤔
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アルツハイマー型認知症の界隈で話題の新薬 #アデュカヌマブ に関しては，本当に色々と言いたいことがあったのですが……，箇条書きで 12 個の問題にまとめてみました。
色々書きましたが，全部きちんとソース付きです。よ！
evineko.com/med/aducanumab/
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一見スゴそうなエビデンスやプレスリリースの報道を見たとき「とりあえずこれ貼っとけば問題がクリアになる簡易チェックリスト」作りました🫡
プロが注視するポイントはまだ沢山ありますが，一般にイメージしてもらいやすくかつ大きな問題はこの辺りかと思います。「健全に懐疑的に」いきましょう🙋♀️
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厚労省の「医師の働き方改革」解説スライドに出てくる「はたらきかたの例」がオンコール地獄すぎて笑う😇
これでバーンアウトする医師がいても確実に管理者の責任だし，年1860時間ではほとんど規制にならないことをこの図がすでに示していると思う。
現状を維持しているだけ😓
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「みなし陽性」という言葉ばかりが一人歩きしてしまってるようですが，インフルの時代から『検査至上主義』だった日本での運用は難しいように感じます。
運用する場合，医師側・患者さん側双方にそれなりの背景知識が必要です。そして検査感度や事前確率の問題をその場で説明するのは大変です……
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"428人を対象に調べたところ（中略）5つの症状が偽薬を服用したグループと比べ改善した"
"一方で、当初の評価項目としていた下痢や吐き気などを加えた12の症状を合わせて比較すると、偽薬グループと比べて明確な差は出なかった"
書き方が「逆」です。それは後付け解析です😢
www3.nhk.or.jp/news/html/2022…
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５日ほど前，読売新聞の記事で「非常に信頼性が高い」と取り上げられ話題になっていた #イベルメクチン 予防内服の観察研究（＠インド）を吟味してみました。
一応，非医療職の方に読んでいただける様に書いたつもり……です！ お願いします！
#新型コロナウイルス
evineko.com/med/ivm-cureus/
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常識的には「同居者が全員コロナで、自分も熱が出てきた」という患者さんは、検査が陽性だろうが陰性だろうがまずはコロナとして対応すべきです。これは事前確率が極めて高い例で，いかに高感度の検査で陰性だとしても，コロナの可能性を除外しきれません。
つまり検査がプラクティスを変えません。
健康情報って難しいわよねぇ…その「エビデンス」ホントにちゃんと意味あるのかしら?? 医療統計を勉強して共有するマスコットおばさんです。
内科勤務医／怪獣👶育児中
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▶︎ Youtube 「📝スキマル｜スキマ時間で医療統計」@medibook3 氏と共同運営中